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  • 2022年第7卷第24期文章目次
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    • >临床研究
    • 盐酸川芎嗪注射液联合依达拉奉方案对急性脑梗死患者 疗效及脑钠肽水平的影响分析

      2022, 7(24):1-4.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 1.44 M (127) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?分析盐酸川芎嗪注射液联合依达拉奉在急性脑梗死治疗中的作用。方法?选取 2019 年 1 月至 12 月淮安市 金湖县人民医院神经内科收治的 62 例急性脑梗死患者进行回顾性分析,按患者的治疗方法分为对照组和研究组,各 31 例。 对照组用盐酸川芎嗪注射液,研究组联合使用依达拉奉,比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分、血清 C 反应蛋白、 血清脑钠肽、血液流变学状态,另对比两组患者的药物不良反应发生率。结果?研究组患者的总有效率为 96.77%,高于 对照组的 70.97%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药后的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、血清 C 反应蛋白水平、血清脑钠肽水平均低于用药前,且研究组更低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);与用药前 比较,两组患者用药后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和血浆纤维蛋白原水平明显降低,且研究组以上血液流变 学指标更低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);两组患者的药物不良反应发生率对比差异无统计学意义(P >0.05)。结论?予以急性脑梗死患者盐酸川芎嗪注射液联合依达拉奉方案,可提高疾病的治疗效果,改善患者的神经功 能和血清指标,对血液流变学指标改善作用明显,不增加药物不良反应,可推广。

    • 谷红注射液联合血栓通治疗急性脑梗死患者的疗效分析

      2022, 7(24):4-6.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 1.45 M (107) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探究谷红注射液联合血栓通治疗急性脑梗死患者的疗效。方法?选取 2021 年 1 月至 12 月苏州市吴中人民 医院收治的 62 例急性脑梗死患者,以随机数字表法分为试验组和常规组,各 31 例。常规组予以血栓通,试验组予以谷红 注射液联合血栓通治疗。两组患者均在治疗后 10 d 评估疗效,并于治疗前及治疗后 10 d 评估美国国立卫生研究员卒中量 表(NIHSS)神经功能评分,统计治疗期间并发症发生率。结果?与常规组相比,试验组患者临床总有效率较高(P<0.05)。 两组患者治疗前 NIHSS 评分对比无差异(P>0.05);治疗后,两组患者的 NIHSS 评分较治疗前均降低,且试验组低于 常规组(P<0.05)。试验组患者并发症发生率 9.68%,常规组并发症发生率 12.90%,两组并发症发生率比较差异无统计 学意义(P>0.05)。结论?急性脑梗死患者通过谷红注射液联合血栓通治疗,有助于加快患者康复,促进神经功能好转, 安全性良好,值得应用。

    • 新辅助抗程序性细胞死亡受体 -1 免疫治疗联合化疗后 手术治疗Ⅲ A 期非小细胞肺癌的临床研究

      2022, 7(24):7-9.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.44 M (92) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究新辅助抗程序性细胞死亡受体 -1(PD-1)免疫疗法联合化疗后手术治疗Ⅲ A 期非小细胞肺癌患者的临 选取 2018 年 7 月至 2020 年 5 月重庆市垫江县人民医院收治的 60 例Ⅲ A 期非小细胞肺癌患者作为研究对象, 依据随机数字表法分为对照组和观察组,各 30 例。对照组患者采取常规化疗方法进行治疗,观察组患者采用常规化疗方法 结合新辅助抗 PD-1 免疫疗法进行治疗,比较两组患者的临床治疗总有效率;治疗前后的肿瘤标志物水平 [ 细胞角蛋白 19 片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)];两组患者治疗前后的 CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、CD4+ /CD8+ 水平;两组患者治疗 前后的血清超氧化物歧化酶(SOD)水平、血清丙二醛(MDA)水平;两组患者的不良反应(骨髓移植、蛋白尿、恶心呕 吐、脱发)发生率。结果?观察组患者经治疗后临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者两项肿瘤标志物水 平较治疗前均下降,且观察组患者的两项肿瘤标志物水平均低于对照组(均 P<0.05);治疗后,两组患者 T 细胞亚群水 平均有所改善,具体来讲,观察组患者的 CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 、CD8+ 水平均较对照组更优(均 P<0.05);治疗后, 两组患者血清 SOD、MDA 水平均低于治疗前,且观察组患者的血清 SOD、MDA 水平均低于对照组患者(均 P<0.05); 观察组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论?Ⅲ A 期非小细胞肺癌患者通过新辅助抗 PD-1 免疫治疗联 合化疗后手术治疗,能够有效改善病情并增强患者免疫功能,临床应用价值值得肯定。

    • 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床效果观察

      2022, 7(24):10-12.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 1.41 M (109) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床效果。方法?选取 2020 年 9 月至 2021 年 6 月双辽市第一人 民医院收治的 90 例尿毒症患者,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各 45 例。对照组单纯接受血液透析,研究 组在对照组基础上联合血液灌流,分析两组患者的生活质量指标、并发症发生率、治疗效果和治疗满意度。结果?经过联 合干预后两组患者的生活质量各项指标均有所改善,且研究组更优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患 者并发症 2 例(4.44%),少于对照组的 8 例(17.78%),差异有统计学意义(P<0.05);经过干预后研究组患者的临 床综合治疗有效率和临床综合治疗满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论?血液灌流联合血液透析 可有效提高尿毒症患者的生活质量,且安全性好,患者预后临床综合治疗有效率和满意率更高,建议应用。

    • 利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症的效果 及对患者攻击行为的影响

      2022, 7(24):13-15.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 1.42 M (99) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?分析利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症的疗效及对患者攻击行为影响。方法?选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月平邑县精神病医院收治的 78 例精神分裂症患者作为研究对象展开回顾性分析。按照治疗方案分为对照组和研究组,各 39 例。对照组和观察组分别采用利培酮、利培酮联合丙戊酸钠治疗。对比并评估临床疗效、攻击行为、症状评分、神经营 养因子水平及不良反应总发生率。结果?研究组总有效率(97.44%)显著高于对照组(82.05%);与治疗前比,治疗 1、2、 3 个月两组患者外显攻击行为量表(MOAS)评分呈现逐渐降低趋势,且各时间点研究组均低于对照组;与治疗前比,治疗 后两组患者阳性症状、阴性症状、一般病理症状及总分等维度阳性与阴性症状量表(PANSS)评分均降低,且研究组均低 于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质源性神经营养因子(GDNF)水平均升高, 且研究组均高于对照组(均 P<0.05)。研究组患者恶心、嗜睡、头晕及口干等不良反应总发生率为 12.80%,高于对照组 的 10.24%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论?在临床治疗期间,应用利培酮、丙戊酸钠联合治疗精神分裂症,可取 得较高的治疗有效率,能够显著改善患者攻击行为、神经营养因子及疾病症状,且联合用药不会增加药物不良反应的发生率。

    • 安罗替尼治疗非小细胞肺癌患者对其肿瘤标志物 表达的影响作用研究

      2022, 7(24):16-18.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.44 M (118) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨安罗替尼治疗非小细胞肺癌患者对其肿瘤标志物表达的影响作用,以便临床寻找出更有效的治疗方案。 方法?选取 2018 年 4 月至 2021 年 4 月惠东县人民医院收治的 112 例患者,以随机数字表法分为对照组和试验组,各 56 例。 给予对照组患者常规化疗治疗,给予试验组患者安罗替尼治疗,两组均以 21 d 为 1 个疗程,连续治疗 3 个疗程。比较两组 患者临床疗效;比较两组患者治疗前后指标:血清血管内皮生长因子(VGEF)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白 19 片段 抗原 21-1(CYFRA21-1)水平,生活质量;比较两组治疗期间指标:不良反应发生情况。结果?治疗后试验组患者临床 疾病控制率(DCR)(32.14%)与对照组(14.29%)相比,处于更高水平(P<0.05);两组患者治疗后与治疗前血清 VGEF、CEA、CYFRA21-1 水平及咳嗽、气促、口腔疼痛、吞咽困难、手足刺痛、脱发、胸痛等评分均降低,且试验组与 对照组相比,均处于更低水平(均 P<0.05);对比不同组别治疗期间不良反应发生率可知,组间差异无统计学意义(P >0.05)。结论?安罗替尼治疗非小细胞肺癌可有利于缓解患者的临床症状,降低血清 VGEF、CEA、CYFRA21-1 水平, 改善患者生活质量,且安全可靠,能够获得理想疗效。

    • 不同术式治疗宫颈鳞状上皮内高度病变效果 及安全性对比

      2022, 7(24):19-21.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.41 M (99) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?比较宫颈超高频电波刀(LEEP 刀)电切术与宫颈冷刀锥切术(CKC)在宫颈鳞状上皮内高度病变(high-grade 方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月东明县妇幼保健 计划生育服务中心收治的 HSIL 患者 186 例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 93 例。对照组实施 CKC 治疗,观 察组实施宫颈 LEEP 刀电切术治疗,两组术后均随访 12 个月。比较两组术后病理结果、围术期指标、生活质量 [ 生活质量 综合评定问卷(GQOLI-74)评分 ]、术后并发症及复发情况。结果?两组切缘阳性率相当,差异无统计学意义(P>0.05); 观察组患者手术、术后住院、切口愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,且术后 GQOLI-74 中心理、躯体功 能等各维度评分均高于对照组,术后并发症发生率、复发率均低于对照组(均 P<0.05)。结论?宫颈 LEEP 刀电切术与 CKC 在 HSIL 患者中均能够有效切除病灶,但相比之下,宫颈 LEEP 刀电切术具有创伤小、手术时间短、术中出血量低、 术后恢复快等优势,且术后并发症及复发率低,有利于患者生活质量的提高。

    • 骨性关节炎患者手术期间于关节腔内 注射富血小板血浆的效果研究

      2022, 7(24):22-24.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 1.44 M (123) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?观察骨性关节炎患者手术治疗期间于关节腔内注射富血小板血浆的临床效果。方法?选取 2019 年 7 月至 2021 年 6 月济南中德骨科医院收治的 110 例膝关节骨性关节炎患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各 55 例。 对照组患者行常规微创手术,观察组在微创手术期间于关节腔内注射富血小板血浆。治疗 6 个月后,对比两组患者的膝 关节功能 Lysholm 评分、骨关节炎指数(WOMAC)、视觉模拟评分法(VAS)评分、治疗有效率和不良反应发生率。 结果?两组患者的 Lysholm 评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的 WOMAC 评分和 VAS 评分均低于治疗前,且观察组更低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效 率为 96.36%,高于对照组的 76.36%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见严重不良反应。结论?骨性关节 炎患者手术期间,于关节腔内注射富血小板血浆有助于改善患者的膝关节功能与术后疼痛问题,降低骨关节炎指数。 【关键词】骨性关节炎;富血小板血浆;骨关节

    • 谷红注射液联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛患者的 临床疗效观察

      2022, 7(24):25-27.

      摘要 (20) HTML (0) PDF 1.44 M (97) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?研究谷红注射液联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法?选择 2020 年 1 月至 2021 年 5 月重庆市长寿区中医院收治的 150 例老年冠心病心绞痛患者进行回顾性研究,按照用药方案的不同分成对照组和观察组, 各 75 例。对照组通过阿托伐他汀进行治疗,观察组通过谷红注射液联合阿托伐他汀进行治疗,比较两组患者的治疗有效情 况、体质量指数(BMI)、生化指标 [ 甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白蛋白 ]、 心功能指标 [ 左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期直径(LVESD)]、不良反应发生情 况(恶心、头痛、胃肠道不适)。结果?观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者 BMI、 TG、TC、LDL-C、白蛋白均优于治疗前,且观察组患者经治疗后 BMI 及各项生化指标水平均优于对照组(均 P<0.05); 治疗后,两组患者 LVEF、LVEDD、LVESD 均有所改善,且观察组患者经治疗后各项心功能指标均优于对照组(均P<0.05); 两组患者的不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)结论?冠心病心绞痛患者通过谷红注射液联合阿托伐他汀进 行治疗,可以有效提升临床疗效,改善患者的生化指标并调节心功能,且安全性较好,应用价值高,值得临床应用。

    • 噻托溴铵、多索茶碱联合用于慢阻肺治疗 对患者肺功能的影响

      2022, 7(24):28-30.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.41 M (120) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?分析慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)应用噻托溴铵、多索茶碱联合治疗效果。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月重庆西南铝医院收治的 80 例慢阻肺患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 40 例。对照组患者接受 多索茶碱治疗,观察组患者实施噻托溴铵、多索茶碱联合治疗。比较两组治疗总有效情况、不良反应发生情况;比较两组 患者肺功能指标和相关评分。结果?观察组治疗总有效率高于对照组;治疗后两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、用 力肺活量(FVC)、FEV1/FVC 均升高,呼吸困难问卷(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分均降低,且 观察组均低于对照组(均 P<0.05)。在不良反应发生率方面,观察组患者(7.50%)低于对照组(12.50%),但组间比 较差异无统计学意义(P>0.05)。结论?多索茶碱与噻托溴铵联合应用,可明显提高慢阻肺患者的肺功能,缓解呼吸困 难症状,未增加不良反应,治疗效果较佳。

    • 奥曲肽辅助治疗联合分级阶段性护理干预在肝硬化 合并上消化道出血中的应用效果

      2022, 7(24):31-33.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 1.41 M (108) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?分析奥曲肽辅助治疗联合分级阶段性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者肝功能的影响。方法?选取 2019 年 12 月至 2021 年 6 月广州中医药大学第一附属医院收治 102 例肝硬化上消化道出血患者,按照随机数字表法分为 对照组和观察组,各 51 例。对照组使用常规止血药物治疗;观察组在对照组的基础上增加奥曲肽治疗,两组均治疗 72 h, 并观察至出院,于治疗期间实施分级阶段性护理干预。比较两组患者的输血量、止血时间、住院时间、入院 2 d 内再出血率, 治疗期间的不良反应及治疗前后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平、血流动力学参 数 [ 门静脉内径(D)、血流量(Q),脾静脉 D、Q]。结果?观察组患者输血量少于对照组,止血时间、住院时间均短于 对照组,入院 2 d 的再出血率低于对照组。与治疗前相比,治疗后两组患者血清 ALT、ALB、TBIL 水平均降低,且观察 组均低于对照组;门静脉、脾静脉 D 均缩小,且观察组均小于对照组;门静脉、脾静脉 Q 均减少,且观察组均少于对照组(均 P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论?奥曲肽辅助治疗联合分级阶段性护理干预应用 于肝硬化上消化道出血,对患者的止血效果好,且可降低肝内细胞血管阻力,提升对肝细胞的保护作用,安全性较高。

    • 基于数据挖掘探究针刺治疗 脑卒中后假性延髓麻痹的选穴规律

      2022, 7(24):34-38.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.51 M (107) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 运用数据挖掘技术来探究针刺治疗脑卒中后假性延髓麻痹(post-stroke pseudobulbar paralysis, 方法?通过计算机检索中国知网资料库(CNKI)2011 年 1 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日有关针刺 治疗 PSPBP 随机对照试验的所有中文文献,建立一个文献分析数据库系统,并使用 Microsoft Excel 2021 软件,对单个 穴位的使用频次、部位分布及归经等情况进行分析,借助 IBM SPSS Modeler 18.0 软件、IBM SPSS Statistics 23.0 软件 对高频使用腧穴进行关联规则分析及系统聚类分析。结果?共列入 45 篇文献,其中包含 45 条针灸处方、51 个十四经腧穴 和 6 个经外奇穴。全部穴位的总运用频次为 280 次。①选穴频次前 15 位的穴位为风池、廉泉、翳风、完骨、金津、玉液等。 阳经的使用频率(42.5%)高于阴经(16.4%)。处方中常用的三条经脉为足少阳胆经(54 次)、任脉(40 次)、督脉(39 次)。取穴以交会穴(43.6%)为主,其次是络穴(11.8%)。②高频腧穴聚类分析法可分成 4 类。③关联规则分析表明, 相关度最大的一组腧穴是“廉泉 - 风池”,支持度为 73.3%。结论?近 10 年针刺治疗脑卒中后假性球麻痹选穴以足少阳胆 经、督脉、任脉穴位为主,穴位选择具有一定的规律性,在临床上可以根据数据挖掘得出的关联性和聚类分析结果来进行 正确且合理的取穴与组穴。

    • 间置空肠残胃 - 空肠双通道吻合应用于 近端胃大部切除术患者的效果研究

      2022, 7(24):38-40.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.44 M (100) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨间置空肠残胃 - 空肠双通道吻合应用于近端胃大部切除术患者对消化系统症状及消化系统生活质量评 分量表(GIQLI)的影响。方法?选取 2018 年 1 月至 2021 年 1 月南通大学附属丹阳医院收治的近端胃大部切除术患者 62 例进行回顾性分析,按照治疗方法的不同分为常规组和观察组,各 31 例。常规组患者实施食管残胃吻合术,观察组患 者实施间置空肠残胃 - 空肠双通道吻合。比较两组患者手术指标、住院情况,两组患者的消化系统症状及生活质量评分。 结果?观察组患者术中出血量、住院时间均少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访 3 个月,观察组患者术后 消化系统症状总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组患者的 GIQLI 评分对比差异无统计学 意义(P>0.05),术后 3 个月,两组患者的 GIQLI 评分均升高,且观察组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论?间置空肠残胃 - 空肠双通道吻合治疗食管胃结合部腺癌患者,可以提高治疗效果,促进消化系统症状改善,提高患 者的生活质量,值得推广。

    • 经尿道钬激光切除术对非肌层浸润性膀胱癌患者 治疗效果的前瞻性研究

      2022, 7(24):41-43.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.42 M (87) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?研究经尿道钬激光切除术对非肌层浸润性膀胱癌患者氧化应激指标、肿瘤相关因子及术后复发的影响。 方法?选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月曹县人民医院收治的 86 例非肌层浸润性膀胱癌患者进行回顾性分析,根据治疗方 案分为电切组和钬激光组,各 43 例。电切组通过经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗,钬激光组采用经尿道钬激光切除术进行 治疗,两组术后均观察至患者出院并随访 1 年。统计两组患者手术相关指标、住院期间并发症情况及复发状况,比较两组 患者术后 3 d 氧化应激指标水平及术后 3 个月肿瘤相关因子水平。结果?钬激光组患者手术时间、术毕膀胱冲洗时间、尿 管留置时间、住院时间均短于电切组(均 P<0.05)。术后 3 d,两组患者血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化 物歧化酶(SOD)水平均低于术前,但钬激光组高于电切组(均 P<0.05);术后 3 d,两组患者血清丙二醛(MDA)水 平均高于术前,但钬激光组低于电切组(均 P<0.05)。术后 3 个月,两组患者血清胸苷激酶 -1(TK1)、尿核基质蛋白 22(NMP22)、胰岛素样生长因子 -1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均低于术前,且钬激光组血清 TK1、 NMP22、VEGF 水平低于电切组(均 P<0.05)。术后住院期间,钬激光组患者并发症总发生率低于电切组(P<0.05); 术后 1 年,钬激光组患者复发率低于电切组(P<0.05)。结论?与经尿道膀胱肿瘤电切术相比,采用经尿道钬激光切除 术对非肌层浸润性膀胱癌患者进行治疗,可有效缩短手术时间,促进患者术后恢复,缓解机体氧化应激反应,降低肿瘤相 关因子水平,较为安全可靠,具有较好的治疗效果。

    • 高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症效果研究

      2022, 7(24):44-46.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.42 M (97) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探析在精神分裂症临床治疗中,采用高频重复经颅磁刺激(rTMS)所产生的效果。方法?选取 2020 年 1 月 至 2021 年 12 月平邑县精神病医院(平邑县普惠养护院)收治的 76 例精神分裂症患者进行回顾性分析,按治疗方案分成 对照组和研究组,各 38 例。前者予以常规药物治疗,后者联合高频 rTMS 治疗,比较治疗效果。结果?研究组患者的治 疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)各方面评分均下降,且研究组低 于对照组(均 P<0.05);治疗后,两组患者神经心理状态评定量表(RBANS)各项评分均上升,且研究组高于对照组(均 P<0.05);治疗后,两组患者脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质源性神经营养因子(GDNF)水平均上升,且研究组 高于对照组(均 P<0.05);治疗后,两组患者生活质量综合评定问卷(GQOL-74)4 个维度评分均升高,且研究组高于 对照组(均 P<0.05)。结论?高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症效果较好,能够显著改善患者精神症状、神经心理功 能及血清相关指标,且有助于提升患者生活质量,值得临床借鉴、应用。

    • 术前应用抗凝或抗血小板药物对腹膜透析置管术围手术期 发生出血及心脑血管事件的影响分析

      2022, 7(24):47-49.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 1.43 M (109) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨抗血小板或抗凝药物对腹膜透析置管术患者心脑血管事件与出血发生风险的影响。方法?选取 2018 年 1 月至 2022 年 1 月北京市房山区第一医院收治的 120 例腹膜透析置管患者,根据患者术前抗血小板或抗凝药物使用情况 分为 A 组(术前停用所有抗血小板或抗凝药物≥ 7 d,60 例)、B 组(术前停用氯吡格雷≥ 7 d 但不停用阿司匹林,35 例)、 C 组(术前停用阿司匹林≥ 7 d 但不停用氯吡格雷,25 例)。比较 A、B、C 三组患者腹膜透析置管术围手术期心脑血管 事件与术后出血发生率,建立 Logistic 回归模型进行腹膜透析置管术后出血的多因素回归分析。结果?B、C 两组患者的 心脑血管事件发生率低于 A 组(P<0.05);A、B、C 三组的术后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素 Logistic 回归模型显示,术前停用所有抗血小板或抗凝药物、术前停用氯吡格雷但不停用阿司匹林不是腹膜透析置管术后 出血事件的独立影响因素(P>0.05),术前停用阿司匹林但不停用氯吡格雷是腹膜透析置管术后出血事件的危险因素(P <0.05;OR=1.433)。结论?术前应用抗血小板或抗凝药物能够降低腹膜透析置管术患者心脑血管事件发生风险;同时也 会增加患者手术潜在出血风险,其中阿司匹林对患者手术出血风险的影响较低,对于存在较高心脑血管事件风险的患者可 酌情选择阿司匹林进行预防。

    • 双重任务训练对老年脑梗死后偏瘫患者 功能性行走能力及跌倒恐惧的影响

      2022, 7(24):50-52.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.41 M (88) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨双重任务训练对老年脑梗死后偏瘫患者功能性行走能力及跌倒恐惧的影响。方法?选取 2020 年 3 月至 2022 年 2 月于常州阳光康复医院接受康复治疗的老年脑梗死偏瘫患者 60 例,采用随机数字表法分为对照组(29 例)与 观察组(31 例),均给予两组常规康复治疗,观察组在此基础上增加双重任务训练。比较两组患者康复治疗前、康复治 疗 4 周后单项任务与双重任务下“起立 - 行走”测试时间、跌倒恐惧(FES-I)评分、Berg 平衡量表(BBS)评分、改良 Barthel 指数(MBI)评分。结果?康复治疗后观察组患者双重任务下“起立 - 行走”测试时间少于同期对照组(P<0.05); 观察组患者康复治疗后 FES-I 评分低于同期对照组(P<0.05);康复治疗后观察组患者 BBS 评分、MBI 评分均高于对照 组(均 P<0.05)。结论?双重任务训练可有效提高老年脑梗死后偏瘫患者功能性行走能力,减轻跌倒恐惧,提升平衡功 能与生活自理能力,对促进患者康复预后具有重要意义。

    • 慢性阻塞性肺疾病患者稳定期发生肺部感染的影响因素

      2022, 7(24):53-55.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.42 M (96) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者稳定期发生肺部感染的 选取 2020 年 6 月至 2022 年 5 月嘉祥县人民医院收治的 106 例 COPD 稳定期患者进行回顾性分析,按 是否发生肺部感染分为感染组(21 例)与未感染组(85 例),进行单因素分析,纳入可能的影响因素,进行 Logistic 回 归分析。结果?单因素分析结果显示,感染组患者吸烟史的构成比显著高于未感染组(P<0.05),两组患者的合并糖尿 病者占比、糖皮质激素使用时间、抗生素使用时间与血清白蛋白 4 项因素存在组间差异(P<0.05)。Logistic 回归分析 结果显示,合并糖尿病者占比、糖皮质激素使用时间、血清白蛋白、有吸烟史者占比与抗生素使用时间是 COPD 患者稳定 期发生肺部感染的影响因素。结论?COPD 患者稳定期感染存在多种影响因素,在治疗期间,需注意糖皮质激素用时超过 7 d、抗生素用时超过 14 d、合并糖尿病等高危患者,并结合血清白蛋白检测结果与病史调查结果,综合评估其肺部感染风险, 采取防范措施。

    • 疏肝健脾汤联合恩替卡韦治疗湿热中阻型慢性乙肝患者的 临床疗效及对患者病毒定量的影响

      2022, 7(24):56-58.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 1.42 M (104) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨湿热中阻型慢性乙肝患者采用疏肝健脾汤联合恩替卡韦治疗对其临床疗效及病毒定量的影响。方法?选 取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月寿光市中医医院收治的湿热中阻型慢性乙肝患者 74 例,根据随机数字表法分成对照组和观 察组,各 37 例。对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用疏肝健脾汤联合恩替卡韦治疗,对比两组临床疗效、中医证候积分、 病毒定量及肝功能。结果?观察组患者治疗总有效率较对照组更高(P<0.05);治疗后两组患者各项中医证候积分、乙 肝病毒脱氧核苷酸(HBV-DNA)水平均降低,观察组患者上述指标均较对照组更低(均 P<0.05);治疗后两组患者血 清白蛋白(Alb)水平均提高,总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均降低,与对照组患 者比较,观察组 Alb 水平更高,TBIL、ALT、AST 水平均更低(均 P<0.05)。结论?疏肝健脾汤联合恩替卡韦应用于 湿热中阻型慢性乙肝患者中,可提高临床疗效,缓解临床症状,降低病毒定量,改善患者肝功能。

    • 双侧序贯重复经颅磁刺激联合药物对青少年抑郁症患者 非自杀性自伤的影响

      2022, 7(24):59-61.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 1.44 M (92) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?观察双侧序贯重复经颅磁刺激(rTMS)联合药物治疗对青少年抑郁症患者非自杀性自伤的影响。方法?选 择 2019 年 6 月至 2021 年 12 月常州市德安医院收治的青少年抑郁症伴非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI) 患者 65 例,按随机数字表法分为对照组 33 例和观察组 32 例,剔除脱落病例 6 例后对照组为 29 例,观察组为 30 例。 均给予两组患者盐酸安非他酮缓释片与碳酸锂缓释片治疗,观察组在药物治疗基础上还增加双侧序贯 rTMS 治疗。比较 两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、自伤功能量表评分(FASM)、Barratt 冲动性量表(BIS)评分情况。 结果?治疗 4 周后,两组患者 HAMD-17 评分、FASM 两个维度评分及 BIS 总分均较治疗前降低,且观察组患者上述评分 均低于对照组(均 P<0.05)。两组患者均未发生明显不良反应。结论?在药物治疗基础上增加双侧序贯 rTMS 治疗,不 仅能促进青少年抑郁症患者抑郁程度的改善,还能有效缓解患者的非自杀性自伤行为与冲动水平,对降低青少年自杀风险 有着重要意义。

    • 布拉酵母菌联合双歧杆菌四联活菌治疗 轮状病毒性胃肠炎患儿的疗效

      2022, 7(24):62-64.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.42 M (94) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨布拉酵母菌联合双歧杆菌四联活菌治疗轮状病毒性胃肠炎患儿的疗效。方法?选取 2021 年 1 月至 12 月泗水县人民医院收治的轮状病毒性胃肠炎患儿 70 例,以数字随机表法分为对照组(口服蒙脱石散及双歧杆菌四联活菌治 疗)与观察组(在对照组基础之上再联合布拉酵母菌治疗),各 35 例。比较两组患儿的疗效,观察并记录两组患儿治疗 前后的大便次数、腹泻持续时间,治疗前后胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP),并比较两组患儿 血清炎症因子 [ 肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、白细胞介素 -2(IL-2)、白细胞介素 -10(IL-10)] 水平及 T 淋巴细胞亚群 (CD4+ 、CD8+ )水平。结果?观察组患儿总疗效高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿大便次数均减少,且观察组患 儿大便次数少于对照组(P<0.05),腹泻持续时间短于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿 GAS、MOT、VIP 水平均 低于治疗前,且观察组上述胃肠激素指标均较对照组更低(均 P<0.05)。治疗后两组患儿 TNF-α 水平低于治疗前,且观 察组 TNF-α 水平较对照组更低,两组患儿 IL-2、IL-10 水平则均高于治疗前,且观察组 IL-2、IL-10 水平较对照组更高(均 P<0.05)。治疗后两组患儿 CD4+ 水平高于治疗前,且观察组 CD4+ 较对照组更高,两组患儿 CD8+ 水平则低于治疗前, 且观察组 CD8+ 较对照组更低(均 P<0.05)。结论?布拉酵母菌联合双歧杆菌四联活菌治疗可提高疗效,并能改善患儿 临床症状及胃肠功能,亦能降低炎症因子水平,并将患儿的机体免疫能力进行一定程度的提高,值得应用。

    • 电针结合按摩康复手法治疗支气管哮喘的临床疗效观察

      2022, 7(24):65-67.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 1.43 M (115) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?对比分析电针结合按摩康复手法治疗支气管哮喘的临床疗效。方法?选取 2018 年 10 月至 2020 年 10 月于 长治市上党区中医院收治的 86 例支气管哮喘患者,进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为对照组(42 例)和研究组(44 例),其中对照组患者采取常规西药治疗,研究组患者在常规西药治疗方案的基础上采取电针结合按摩康复手法治疗。对 比两组临床疗效、肺功能 [ 用力吸气肺活量(FVC)、第一秒最大呼气量(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)]、不良反应发 生情况。结果?研究组患者治疗总有效率(93.18%)高于对照组(73.81%)(P<0.05);治疗后,两组患者肺功能相 关指标水平均较治疗前更高,且研究组患者肺功能指标水平均高于对照组(均 P<0.05);两组患者不良反应发生率比较 差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论?电针结合按摩康复手法治疗支气管哮喘效果值得肯定,能有效改善患者肺功能, 且安全性较高,临床可考虑将其推广应用。

    • 复方丹参滴丸联合硝酸异山梨酯 治疗冠心病心绞痛效果观察

      2022, 7(24):68-71.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.42 M (100) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯联合用药方案对冠心病心绞痛患者临床疗效的影响。方法?选取 2019 年 9 月至 2021 年 9 月邹城市人民医院接诊治疗的 84 例冠心病心绞痛患者,通过随机数字表法分为对照组和研究组,各 42 例。 对照组采取单硝酸异山梨酯治疗,研究组在前者治疗方案基础上结合复方丹参滴丸治疗,两组均持续治疗 4 周。对比两组 临床疗效、血液流变学指标、血清学指标、心绞痛发作情况及不良反应发生率。结果?研究组患者治疗总有效率较对照组 更优(P<0.05);治疗后研究组患者各项血液流变学指标水平均低于对照组(均 P<0.05);治疗后研究组患者 B 型脑 钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组(均 P<0.05);治 疗后研究组患者心绞痛发作情况优于对照组(发作频率更低、持续时间更短)(均 P<0.05);两组患者不良反应相比, 差异未见统计学意义(P>0.05)。结论?复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯联合这一治疗方案可有效改善冠心病心绞痛患 者血流动力学状态和血清学指标,缓解心绞痛发作情况,且安全性高,具备临床应用价值。

    • 关节腔注射富血小板血浆联合关节清理术射频去神经化 治疗早期膝关节骨关节炎的临床疗效观察

      2022, 7(24):71-74.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.45 M (95) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?研究关节腔注射富血小板血浆联合关节清理术射频去神经化治疗早期膝关节骨关节炎患者的临床疗效。 方法?选取 2021 年 1 月至 12 月重庆市忠县人民医院收治的 60 例膝关节骨性关节炎患者,按照随机数字表法分成对照组 和观察组,各 30 例,比较两组患者的治疗效果。结果?治疗前,两组患者的疼痛评分及膝关节功能恢复评分比较(P>0.05), 治疗后,两组疼痛评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者的膝关节功能评分高于治疗前,且观察 组高于对照组(P<0.05)。两组患者的临床治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的不良反应发生率 与对照组相当(P>0.05)。治疗后,两组患者的关节压痛评分、关节肿胀评分及晨僵时间,跛行、肿胀、不稳定评分均 低于治疗前,且观察组均更低于对照组(均 P<0.05)。结论?膝关节骨性关节炎患者通过关节腔注射富血小板血浆联合 关节清理术射频去神经化治疗,能够改善疼痛及膝关节功能,安全性高,值得应用

    • 替米沙坦与氨氯地平联合中医辨证护理对高血压患者 血压水平及生活质量的影响

      2022, 7(24):74-77.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.42 M (88) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?观察替米沙坦 + 氨氯地平联合中医辩证护理在高血压患者中的应用效果,探讨其对患者血压水平与生活质量 的影响。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月中国中医科学院望京医院收治的 90 例高血压患者进行前瞻性分析,按随 机数字表法分为对照组和观察组,各 45 例。对照组患者给予氨氯地平治疗,观察组患者在此基础上加用替米沙坦,两组患 者均行中医辨证护理。比较两组患者的血压水平、血管内皮功能、中医症状积分、生活质量与不良反应情况。结果?干预后, 两组患者的血压水平、中医症状积分显著低于干预前,且观察组更低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);两 组患者的超氧化物歧化酶、脂质过氧化物指标优于干预前,且观察组更优于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05); 两组患者的生活质量高于干预前,且观察组更高于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);两组患者的不良反应发 生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论?在高血压患者的治疗中,替米沙坦 + 氨氯地平联合治疗辅以中医辨证护理的 疗效良好,相较于单一用药,患者血压水平控制效果更优,且患者的中医症状与生活质量均得到明显改善。

    • 阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗 冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效分析

      2022, 7(24):78-80.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.43 M (108) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?了解和分析曲美他嗪单用和联用阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的效果。 方法?选取 2018 年 2 月至 2020 年 4 月长春市人民医院收治的 96 例冠心病患者进行回顾性分析。按照用药方法分为对照 组和观察组,各 48 例。对照组患者给予盐酸曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上同时应用阿托伐他汀治疗。比较两组患 者的治疗效果、血脂指标、心绞痛次数、发作持续时间和心功能指标。结果?观察组治疗效果显著比对照组高(P<0.05)。 治疗后,两组患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平均降低,且观察组的 TG、TC 均低于对照组,两组患者的高 密度脂蛋白(HDL-C)水平高于治疗前,且观察组高于对照组(均 P<0.05)。使用研究药物后,两组患者心绞痛次数、 发作持续时间均明显减少,且观察组心绞痛次数、发作持续时间较对照更少(均 P<0.05)。使用研究药物后,观察组心 功能指标比对照组低(P<0.05)。结论?联合药物治疗对冠心病患者具有显著价值,可提高临床疗效,降低血脂水平, 可降低发病频率与时间。

    • 125 碘粒子粒子植入联合化疗对中晚期 非小细胞肺癌患者疗效临床研究

      2022, 7(24):81-83.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 1.51 M (90) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?研究 125 碘(125I)粒子植入术联合化疗对中晚期非小细胞肺癌(Non small cell lung cancer,NSCLC)患 者的临床疗效、生存率及安全性。方法?选取 2019 年 8 月至 2021 年 4 月自贡市中医医院收治的 NSCLC 患者 65 例开展回 顾性研究,按照治疗方法的不同分为对照组(33 例)和观察组(32 例)。对照组患者给予单纯化疗 [ 紫杉醇与顺铂(TP)/ 多西他赛联合顺铂(DP)/ 吉西他滨联合顺铂(GP)方案 ],观察组患者给予 125I 粒子植入术联合化疗(TP/DP/GP 方案)。 所有患者治疗后均进行了为期半年的随访。统计分析两组患者治疗结束后 2 个月内的治疗效果、半年内生存情况、住院治 疗期间并发症及放化疗不良反应发生情况。结果?观察组患者治疗后近期内的总有效率为 68.75%(22/32)明显高于对照 组 30.30%(10/33)(P<0.05)。观察组患者的中位生存时间高于对照组(P<0.05)。观察组患者 I 度化疗不良反应 发生率 71.88%(23/32)高于对照组 45.45%(15/33)(P<0.05);观察组Ⅱ度化疗不良反应发生率 28.13%(9/32) 低于对照组 48.48%(16/33)。结论?125I 粒子植入术联合化疗对中晚期 NSCLC 患者近期的治疗效果及近期生存率有明 显积极作用,且其安全性较高,患者依从性高,不会增加不良反应。

    • 股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉 内固定联合预见性护理的临床效果评价

      2022, 7(24):84-86.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.42 M (100) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定联合预见性护理的临床效果及其治疗机制。 方法?选取 88 例股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方案分为动力髋螺钉(DHS)组(42 例)及 PFNA 组(46 例)。两组患 者均接受预见性护理,DHS 组接受 DHS 内固定治疗,PFNA 组接受 PFNA 内固定治疗,两组患者均随访 6 个月。比较两组 患者手术及恢复情况,术后 3 个月、6 个月关节功能,术前、术后 1 d 血清指标及随访期间并发症发生率。结果?PFNA 组 术中出血量少于 DHS 组,手术切口短于 DHS 组,透视次数小于 DHS 组;手术时间、住院时间、负重时间、愈合时间短于 DHS 组(P<0.05)。与术后 3 个月比较,术后 6 个月两组患者疼痛、活动度、行走能力、功能及畸形评分,关节功能优良 率均升高,且术后 3 个月、6 个月 PFNA 组上述指标均高于 DHS 组(均 P<0.05)。术后 1 d,两组患者血清超氧化物歧化 酶(SOD)、去甲肾上腺素(NE)、C 反应蛋白(CRP)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平均较术前升高,但 PFNA 组 NE、 CRP、Ang Ⅱ低于 DHS 组,SOD 高于 DHS 组(P<0.05)。随访期间,PFNA 组患者并发症总发生率低于 DHS 组(P<0.05)。 结论?PFNA 内固定联合预见性护理可改善股骨粗隆间骨折患者手术、恢复情况、关节功能及血清指标,降低并发症发生率。

    • 硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的 临床疗效及用药的安全性分析

      2022, 7(24):87-89.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.42 M (88) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 评估硫酸镁、硫酸镁 + 硝苯地平应用在妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者中的临床疗效及用药不良反 选取 2020 年 1 月至 2021 年 6 月宜昌市妇幼保健院收治的 61 例妊高征患者,采用随机数字表法分为 对照组(31 例)和观察组(30 例)。对照组采用硫酸镁治疗,观察组在对照组的基础上联合硝苯地平治疗。评价组间子 宫动脉血流动力学、血管内皮功能、血压、血清同型半胱氨酸(Hcy)、24 h 尿蛋白定量(UCFP)、不良妊娠结局、药 物不良反应。结果?治疗后,两组患者子宫动脉血流动力学、内皮素(ET)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、Hcy、 UCFP 均低于治疗前,且观察组患者更低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者一氧化氮(NO)均增加,且观察组 NO 更高于对照组(P<0.05);观察组患者不良妊娠结局发生率更低(P<0.05);在 ADR 方面,观察组患者为 10.00% 与对照组的 16.13% 无差异(P>0.05)。结论?硫酸镁 + 硝苯地平能够改善妊高征患者子宫动脉血流动力学、血管内皮功能、 妊娠结局,降低 Hcy、UCFP,增强血压控制效果,不良反应少,值得应用。

    • 肋骨骨折内固定术对老年肋骨骨折患者 呼吸功能及骨折愈合的作用分析

      2022, 7(24):90-92.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.41 M (103) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?分析给予老年肋骨骨折患者肋骨骨折内固定术治疗对其呼吸功能和骨折愈合的影响。方法?选取 2017 年 1 月到 2022 年 1 月琼海市人民医院接收的 65 例老年肋骨骨折患者,根据随机数字表法分为内固定术组(33 例)和保守治疗 组(32 例)。内固定术组给予肋骨骨折内固定术治疗,保守治疗组给予保守治疗。比较两组患者的并发症出现率、呼吸功 能指标、临床指标及治疗前后疼痛程度,同时比较两组患者的有效率。结果?内固定术组患者的并发症出现率显著低于保 守治疗组(P<0.05);内固定术组患者的用力肺活量(FVC)、血氧饱和度(SaO2)、最大自主通气量占预计值百分比(MMEF%) 及第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)等指标均明显高于保守治疗组(P<0.05);内固定术组病人的骨折愈合、 住院、ICU 监护、下地活动时间以及镇痛剂使用次数均明显低于保守治疗组(P<0.05);治疗后,两组患者的疼痛程度 均降低,且内固定术组患者更低于保守治疗组(P<0.05);内固定术组患者的总有效率明显高于保守治疗组的总有效率(P <0.05)。结论?肋骨骨折内固定术能有效治疗老年肋骨骨折患者,且能有效改善患者的呼吸功能,缩短其骨折愈合、住院、 ICU 监护以及下地活动时间。同时,此方式还能减轻患者的疼痛感,减少使用镇痛剂的次数,并能减少并发症的出现,提 升治疗效果。

    • 高容量血液滤过对重症感染性休克患者 脏器功能及预后的影响

      2022, 7(24):93-95.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 1.42 M (92) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?高容量血液滤过治疗方案在重症感染性休克患者中的应用效果分析。方法?选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月新泰市人民医院收治的 80 例重症感染性休克,依据治疗方案分为对照组和研究组,各 40 例。对照组患者接受常规治疗, 研究组在此基础上接受高容量血液滤过治疗,对比两组治疗效果。结果?研究组患者治疗后血压调节性心率(PAR)、谷 丙转氨酶(ALT)、总胆红素及血肌酐水平均低于对照组,氧合指数和动脉血氧分压(PaO2)均高于对照组(均 P<0.05)。 与对照组比较,研究组患者治疗后器官功能障碍综合征(MODS)、急性生理与慢性健康状况(APACHEII)评分及血清 白细胞介素 -6(IL-6)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)水平均更低(均 P<0.05)。治疗后 观察组患者免疫功能优于对照组(P<0.05)。ICU 住院天数、总住院天数比较,研究组患者均短于对照组(均 P<0.05)。 结论?高容量血液滤过能够显著改善患者的循环及氧代谢功能,减轻机体炎症反应,降低患者肝、肾功能损害程度,改善 患者脏器功能和免疫能力,优化患者预后转归。

    • 丙氨酰 - 谷氨酰胺结合神经节苷脂钠 对重症脑卒中患者的疗效分析

      2022, 7(24):96-98.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.43 M (96) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨丙氨酰 - 谷氨酰胺结合神经节苷脂钠在重症脑卒中患者中应用的临床疗效。方法?选取 2019 年 10 月至 2021 年 10 月武城县人民医院收治的重症脑卒中患者 98 例,以随机数字法分为对照组和观察组,各 49 例。其中对照组患 者采用单药物神经节苷脂钠治疗,观察组患者采用神经节苷脂钠结合丙氨酰 - 谷氨酰胺治疗。治疗 6 周后,比较两组患者 的临床疗效,对比分析治疗前、后患者免疫球蛋白、氧化应激反应及神经功能指标变化情况。结果?治疗后,观察组患者 的临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者的血清丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD)和免疫球 蛋白 A(IgA)、免疫球蛋白 M(IgM)、免疫球蛋白 G(IgG)及美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分均显著 优于治疗前,且观察组上述指标水平或评分均显著优于同期对照组(均 P<0.05)。结论?对采用神经节苷脂钠治疗的重 症脑卒中患者加用丙氨酰 - 谷氨酰胺治疗,较单药物神经节苷脂钠的临床疗效更显著,尤其在提升患者免疫功能、改善其 神经功能方面具有显著积极作用。

    • 分析慢性心力衰竭患者实施 β 受体阻滞剂 联合他汀类药物的效果

      2022, 7(24):99-101.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 1.44 M (97) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?浅析 β 受体阻滞剂联合他汀类药物治疗慢性心力衰竭(简称心衰)的临床效果。方法?选取 2019 年 3 月至 2020 年 3 月济南市长清区中医医院收入的 78 例慢性心衰患者的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方式的不同分为对照 组(39 例,常规抗心衰药物治疗)与试验组(39 例,β 受体阻滞剂联合他汀类药物治疗)。就患者治疗效果、心功能、炎 症因子、N 端脑钠肽前体(NF-proBNP)、血清基质金属蛋白酶 -2(MMP-2)及血清基质金属蛋白酶 -9(MMP-9)指 标进行分析。结果?与对照组相比,试验组患者的临床效果显著提升(P<0.05)。治疗后,两组患者的心功能各项指标、 NF-proBNP、高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、白介素 -6(IL-6)、C 反应蛋白(CRP)、MMP-2、MMP-9 指标均降低, 且除了 NF-proBNP 两组治疗后相比差异无统计学意义(P>0.05)以外,上述其他指标试验组更低于对照组,差异有统 计学意义(P<0.05)。结论?β 受体阻滞剂 + 他汀类药物治疗慢性心衰患者,能显著改善其心功能,提升治疗效果,降 低相关炎症因子水平。

    • 达格列净治疗早期糖尿病肾病的前瞻性研究

      2022, 7(24):102-104.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.44 M (88) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨将二甲双胍或达格列净予以早期糖尿病肾病患者和临床疗效及对相关实验室指标水平的影响。方法?选 取 2020 年 5 月至 2021 年 8 月淄博市博山区中医院收治的 82 例早期糖尿病肾病患者。以随机数字表法分为对照组和观察组, 各 41 例。对照组患者接受常规治疗联合二甲双胍治疗,观察组患者接受常规治疗联合达格列净治疗。比较两组患者治疗后 临床疗效,治疗前及治疗 3 个月后血糖水平、肾功能指标及血清胱抑素 C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒细胞 明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平。结果?对比不同组别(对照组及观察组)临床总有效率可知,组间存在显著差异, 即观察组明显更高(P<0.05);治疗 3 个月后与治疗前比,两组患者血清空腹血糖(FBG)、血清餐后 2 h 血糖水平(2 h PBG)、血糖化血红蛋白(HbA1c)、尿 α1 微球蛋白(α1-MG)、血肌酐(Cr)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿白蛋 白 / 肌酐比值(ACR)、血清 Cys C、血清 Hcy、血清 NGAL 水平均降低,且与对照组相比,观察组患者上述指标水平更 低(均 P<0.05)。结论?在早期糖尿病肾病治疗中,将达格列净予以患者能够能有效缓解病情,使其血糖水平得到改善, 调节肾功能,取得较为理想的治疗效果。

    • 秋水仙碱对高尿酸型急性心肌梗死的辅助治疗作用

      2022, 7(24):105-107.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 1.44 M (91) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨秋水仙碱对高尿酸血症(hyperuricaemia,HUA)型急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者的心肌保护作用机制。方法?选取 2019 年 7 月至 2021 年 7 月威海市立医院收治的 100 例 AMI 合并 HUA 患者, 依据随机数字表法分为对照组(48 例)及观察组(52 例)。两组患者均行经皮冠脉内介入术(PCI)治疗,并予以对照组 患者常规治疗,观察组在此基础上联合秋水仙碱治疗。比较两组患者不同时段血 B 型利钠肽(NPro-BNP)、尿酸(UA)、 超敏 C- 反应蛋白(hsCRP)、超敏肌钙蛋白(hsTnI)、同工酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),治疗前后左心室 射血分数值(LVEF)、总室壁与疼积分指数(GWMSI)、梗死区室壁运动积分指数(IWMSI),不良心血管事件发生情况。 结果?相较于治疗前,治疗 3 d、5 d 后两组患者血 NPro-BNP、尿酸、hsCRP、hsTnI 均降低,治疗 5 d 后观察组患者血 NPro-BNP、hsCRP、hsTnI 均低于对照组,治疗 3 d、5 d 后观察组血尿酸低于对照组(均 P<0.05);相较于治疗前, 治疗 3 d、5 d 后两组患者 CK、CK-MB 均降低,治疗 5 d 后观察组患者 CK、CK-MB 均低于对照组(均 P<0.05);相 较于治疗前,治疗后两组患者 LVEF 均升高,且观察组更高,两组患者 GWMSI、IWMSI 均降低,且观察组更低(均P<0.05); 观察组痛风发作次数低于对照组(P<0.05);两组患者不良心血管事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论?秋 水仙碱能显著改善高尿酸型 AMI 患者炎症因子水平,降低尿酸水平,改善患者心功能,具备一定临床应用价值。

    • 重建钢板内固定手术对尺桡骨双骨折患者的疗效 及并发症的影响

      2022, 7(24):108-110.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.42 M (92) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?分析重建钢板内固定手术在尺桡骨双骨折中的应用效果。方法?选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月在沂南县 人民医院接受治疗的尺桡骨双骨折患者 80 例,对其临床治疗进行回顾性分析。根据手术方式不同分成研究组和对照组,各 40 例。研究组患者应用重建钢板内固定手术,对照组患者采用微创穿针法手术治疗。比较两组患者骨折愈合时间、疼痛程度、 腕关节相关参数、治疗效果、并发症及生活质量等情况。结果?研究组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。重复测量 方差分析结果显示,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分具有时间、组间、交互效应差异(F 时间 =14.256,P 时间<0.001; F 组间 =10.987,P 组间<0.001;F 交互作用 =12.759,P 交互作用<0.001)。两组患者术后 VAS 评分均较术前降低,且研究组均低 于对照组(均 P<0.05)。术后 3 个月,两组患者的各相关参数(桡骨相对高度、尺偏角、掌偏角)均较术前改善,且研 究组桡骨相对高度更大,尺偏角和掌偏角均更小(均 P<0.05)。研究组优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组(均 P<0.05)。术后两组患者 GQOL–74 评分升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论?重建钢板内固定手术治疗的 效果确切,能够有效减轻术后疼痛,减少并发症发生,加速患者骨折愈合和关节功能恢复,对患者预后改善具有显著意义。

    • 6 种常见肿瘤标志物对结直肠癌早期诊断及病情判定价值

      2022, 7(24):111-113.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.43 M (114) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?分析 6 种常见肿瘤标志物对结直肠癌患者早期诊断及病情判定的价值。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月六安市第一人民医院收治的 94 例结直肠癌患者为结直肠癌组,将同期接收的 87 例结直肠良性疾病者设为良性疾病组。 采集所有患者血清并测定癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 19-9(CA19-9)、糖类抗原 242(CA242)、糖类抗原 125(CA125)、 糖类抗原 72-4(CA72-4)、糖类抗原 50(CA50)指标,对比各组患者血清检测结果;同时,对比结直肠癌患者中不同 TNM 分期患者(Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期)、复发转移组与未复发转移组患者肿瘤标志物指标测定结果。结果?结直肠癌患 者 CEA、CA19-9、CA242、CA125、CA72-4、CA50 水平均高于良性疾病组(均 P<0.05)。Ⅲ、Ⅳ期患者 6 种常见肿 瘤标志物水平均高于Ⅰ、Ⅱ期,复发转移组患者 6 种常见肿瘤标志物水平均高于无复发转移组(均 P<0.05)。结论?结 合肿瘤标志物的综合评估可以更好地提高对结直肠癌的诊断正确率,为以后的治疗和随访奠定基础,临床应用价值较高。

    • >中医中药
    • 穴位贴敷联合平眩足浴方治疗肝阳上亢型眩晕的 应用疗效观察

      2022, 7(24):114-116.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 1.42 M (83) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探究穴位贴敷联合平眩足浴方在治疗肝阳上亢型眩晕患者过程中的临床应用效果。方法?选取 2021 年 3 月 至 2022 年 3 月邳州市中医院收治的 60 例肝阳上亢型眩晕患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组, 各 30 例。给予对照组患者脑病科常规西医护理,观察组患者在对照组治疗方案基础上实施穴位贴敷联合平眩足浴方中医 特色护理,对比分析两组患者的总体治疗效果,头痛、眩晕、肢体麻木、心悸、乏力评分等证候积分,平衡及前庭症状恢 复的情况。结果?两组患者治疗后 1 个月各项中医证候评分均较治疗前降低,且观察组患者各项中医证候评分均较对照组 更低(均 P<0.05);观察组患者治疗总有效率较对照组更高(P<0.05);治疗后,两组患者 Berg 平衡量表(BBS)评 分和前庭症状指数(VSI)评分均较治疗前有所改善,且观察组患者前者评分较对照组更高,后者评分较对照组更低(均 P <0.05)。结论?穴位贴敷联合平眩足浴方可减轻肝阳上亢型眩晕患者的眩晕症状,缓解其前庭症状,提升平衡能力,效 果较为显著,具有重要的临床价值,值得临床广泛应用。

    • 芪苓健肾汤治疗对糖尿病肾病血糖水平 及肾功能的改善作用研究

      2022, 7(24):117-119.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.44 M (102) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨芪苓健肾汤治疗对糖尿病肾病患者血糖水平及肾功能的改善作用。方法?选取 2020 年 6 月至 2021 年 12 月于徐闻县人民医院收治的糖尿病肾病患者 72 例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各 36 例。给予 对照组贝那普利片口服治疗,研究组在前者治疗方案基础上加用芪苓健肾汤治疗。对比两组患者的临床疗效和治疗前后血 糖水平、肾功能指标及炎症反应指标的差异。结果?研究组患者治疗总有效率较对照组更高(P<0.05);治疗后,两组 患者不同时段血糖及糖化血红蛋白水平均明显降低,其中研究组患者不同时段血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组(均 P<0.05);治疗后,两组患者的尿蛋白量、血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)水平均呈降低趋势,其中研究组患者尿蛋 白量、Scr 及 BUN 水平均低于对照组(均 P<0.05);治疗后,两组患者的 C 反应蛋白(CRP)、胱抑素 C(Cys-C)水 平均降低,其中研究组患者 CRP、Cys-C 均低于对照组(均 P<0.05)。结论?芪苓健肾汤对糖尿病肾病患者的治疗效果 确切,可显著提高患者的血糖控制水平,减轻其炎症反应,可促进其肾功能的恢复,值得应用。

    • >预防医学
    • 凝血四项指标对急性颅脑外伤患者预后的预测价值

      2022, 7(24):120-123.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 1.52 M (121) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨凝血四项指标对急性颅脑外伤患者预后的预测价值。方法?选取 2017 年 3 月至 2019 年 2 月于沭阳仁 慈医院就诊的 60 例急性颅脑外伤患者。术后随访 3 个月,根据格拉斯哥预后量表(GOS)评分将患者分为预后良好组(44 例) 和预后不良组(16 例)。两组患者入院后 4 h,检测凝血四项指标 [ 凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部 分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]。分析影响急性颅脑外伤患者预后不良的因素,评估 PT、FIB、APTT、TT 对急性颅脑外伤预后的预测价值。结果?随访 3 个月,预后不良患者为 16 例,预后不良发生率 26.67%。两组患者性别、 年龄、体质量指数(BMI)、有高血压病史、有糖尿病病史、吸烟占比比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05),预后 不良组患者 PT、APTT、TT 水平高于预后良好组,FIB 低于预后良好组(均 P<0.05)。经多因素 Logistic 分析显示: PT、FIB、APTT、TT 是影响急性颅脑外伤患者预后不良的危险因素。凝血四项指标对急性颅脑外伤患者预后的 AUC 分 别为 0.900、0.889、0.811、0.740。结论?凝血四项指标是影响急性颅脑外伤患者预后的危险因素,可以作为评估急性颅 脑外伤患者预后的参考指标。

    • 不同血清学检测方法在人布鲁氏菌病诊断中应用价值比较

      2022, 7(24):124-127.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 1.48 M (108) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?比较胶体金试纸条法、虎红平板凝集试验(RBPT)、试管凝集试验(SAT)和酶联免疫吸附实验 IgG/IgM 法(ELISA IgG/IgM 法)检测布鲁氏杆菌 IgG 抗体在布鲁氏菌病诊断中应用价值。方法?选取 2021 年 12 月 19 日就诊于 内蒙古自治区综合疾病预防控制中心门诊的 58 例患者为研究对象,均取静脉血,经试管凝集试验检测出 11 例阳性、47 例 阴性。以 SAT 为参照,再行 RBPT、ELISA IgG/IgM 法和胶体金试纸条法,比较四种检测方法结果、一致性及受试者工作 特征(ROC)曲线。结果?胶体金试纸条法检测布鲁氏杆菌IgG抗体呈阳性12例(20.69%),RBPT检测出16例阳性(27.59%), SAT 检测出 11 例阳性(18.97%),ELISA IgG/IgM 法检测布鲁氏杆菌呈阳性 12 例(20.69%)。RBPT 检测出敏感度 100.00%、特异度 89.36%、阳性预测值 68.75%、阴性预测值 100%;胶体金试纸条法检测出敏感度 81.82%、特异度 93.62%、阳性预测值 75.00%、阴性预测值 95.65%;ELISA IgG/IgM 法检测出敏感度 100.00%、特异度 97.87%、阳性预 测值 91.67%、阴性预测值 100.00%。四种方法可靠性分析 Fleiss Kappa 值 0.934。结论?在临床血清学检测中,RBPT 敏 感度高,ELISA IgG/IgM 法敏感度高且特异度强。四种试验方法有各自的优缺点,可结合使用快速诊断布鲁氏菌病。

    • >综述
    • 针刺治疗脑卒中后膈肌功能障碍的研究进展

      2022, 7(24):128-131.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.31 M (100) 评论 (0) 收藏

      摘要:脑卒中是一种对人类健康造成严重危害的疾病,其中膈肌功能障碍是脑卒中患者最常见且最被忽视的并发症之一。 该病对患者和家属来说,都是一种巨大的负担,严重膈肌功能障碍还会引起呼吸窘迫、呼吸衰竭、呼吸负荷下降等,尽 早介入治疗可以延缓疾病的发展,对患者的身心健康有益,值得在临床上进行更多的研究。目前西医对脑卒后膈肌功能 障碍的疗效并不理想,因此,寻找一种有效的治疗手段来改善这种状况是非常必要的。本文通过检索中国知网、万方、 PubMed 等平台近 5 年来对脑卒中患者膈肌功能障碍进行针灸治疗的临床研究,发现针刺是一种具有悠久历史、安全性高 的传统中医疗法,对脑卒中后的膈肌功能障碍有显著的疗效,且不良作用小,得到了多数脑卒中患者的广泛认可。本文对 此做一综述,以期为今后进一步开展针刺治疗脑卒中后膈肌功能障碍的临床应用提供参考,以便更好地发挥其优势。

    • 超声引导下胸横肌平面阻滞临床应用的研究进展

      2022, 7(24):131-134.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 1.43 M (91) 评论 (0) 收藏

      摘要:胸横肌平面(transversus thoracis muscle plane,TTMP)阻滞作为一种新型胸部区域神经阻滞技术,近年来 受到越来越多研究者的关注,相关研究不断增多,取得了较多研究成果,为其在临床中的推广应用提供了大量参考依据。 本文通过收集国内外相关研究资料,在介绍胸横肌解剖学特点及 TTMP 阻滞操作方法的基础上,综述 TTMP 阻滞在乳腺 手术、胸外科手术、心脏外科、急性和慢性疼痛管理等领域中的临床应用情况及相关并发症研究现状,总结研究成果,分 析研究中的局限性。希望为今后研究的进一步发展、临床中 TTMP 阻滞方案的完善提供一定参考。

    • >经验交流
    • 董荣芬临床运用五苓散之验案举隅

      2022, 7(24):135-137.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.41 M (97) 评论 (0) 收藏

      摘要:董荣芬主任善用经方治疗脑血管病及脾胃病,五苓散为常用经方。五苓散证病机是三焦不利,水滑苔是水湿之邪内 聚的表现。三焦不利、气化失司,均会导致水液代谢失调的情况出现,均可能出现水滑苔。故董老提出,水滑苔患者皆可 使用五苓散这一具有中医特色的治疗方法。

    • 基于血气指标变化评估肺表面活性物质治疗 新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性

      2022, 7(24):138-140.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 1.41 M (108) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探究基于血气指标变化评估对新生儿呼吸窘迫综合征应用肺表面活性物质治疗的疗效及安全性。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月蒙阴县人民医院收治的 100 例新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行回顾性研究,按照治疗方案分 为对照组和观察组,各 50 例。对照组应用无创正压通气治疗;观察组在对照组基础上应用肺表面活性物质治疗,比较两组 患儿临床疗效、时间指标、血气指标及并发症总发生率。结果?观察组患者的临床疗效优于对照组;观察组患儿氧疗时间、 机械通气时间及平均住院时间均较对照组短;与治疗前比较,治疗后两组患儿二氧化碳分压均降低、氧分压均升高,且观 察组患儿二氧化碳分压低于对照组、氧分压高于对照组;观察组患儿并发症总发生率明显较对照组偏低(均 P<0.05)。 结论?肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征,疗效显著,血气指标改善明显,可缩短患儿氧疗及机械通气时间,康 复速度快,并发症少。

    • 弥漫性特发性骨肥厚症影像诊断与误诊分析

      2022, 7(24):141-144.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 1.72 M (110) 评论 (0) 收藏

      摘要:国内外文献均有对弥漫性特发性骨肥厚症(diffuse idiopathic skeletal hyperostosis,DISH)的报道,但 DISH 并非常见病,临床上易出现误诊。临床工作中当脊柱及周围大关节出现较多新生骨、骨化和结缔组织钙化时要重视有无 DISH 可能。本文对 1 例 DISH 患者的误诊原因进行分析,并对 DISH 影像表现相关文献进行复习。本文报道 1 例男性患者, 52 岁,因“双侧髋关节疼痛”及“间断性头晕并颈部僵硬、双手及前臂麻木”在不同时间两次就诊。髋关节 X 线片及核磁 共振成像(MRI)、颈椎计算机断层扫描术(CT)扫描提示双侧髋臼缘及股骨大小转子骨质增生硬化;颈椎 C2~C6 后纵 韧带骨化致椎管狭窄,椎体前缘骨质增生,C2~C6 椎间隙正常,下位椎间隙变窄,项韧带骨化,胸椎前纵韧带骨化。结合 影像学及临床表现,经多学科联合,诊断为 DISH。DISH 在影像表现上与强直性脊柱炎、退行性骨关节病有较多相似之处, 易出现误诊,临床诊断中需仔细分析辨别,结合关节、脊柱结缔组织骨化、钙化特点做出正确诊断。

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