摘要:目的 探讨 AngioJet 血栓抽吸联合内膜剥脱术用于急性下肢动脉缺血病变治疗中的效果，为临床提供参考。方法 回顾性分 析 2018 年 6 月至 2020 年 12 月北海市人民医院收治的 60 例急性下肢动脉缺血患者的临床资料。根据治疗方案不同分为基础组（30 例， 行 Fogarty 导管取栓联合内膜剥脱术治疗）与试验组（30 例，行 AngioJet 血栓抽吸联合内膜剥脱术治疗）。比较两组患者围术期指标、凝 血功能、血栓清除情况、下肢动脉通畅情况、下肢血管病变情况及并发症发生情况。结果 试验组患者手术时间长于基础组，住院时间 短于基础组（ P <0.05）。术后，两组患者血清纤维蛋白原（FIB）、D- 二聚体（D-D）水平低于术前，凝血酶原时间（PT）长于术前，且 试验组患者血清 FIB、D-D 水平低于基础组，PT 长于基础组（ P <0.05）。试验组患者血栓清除情况优于基础组，下肢动脉通畅率高于基 础组（ P <0.05）。术后，两组患者足背动脉峰值流速、足背动脉血流量及踝肱指数（ABI）高于术前，且试验组高于基础组（ P <0.05）。 试验组患者并发症发生率低于基础组（ P <0.05）。结论 AngioJet 血栓抽吸联合内膜剥脱术治疗急性下肢动脉缺血病变安全有效，可有效 清除血栓，恢复下肢血流，缓解临床症状，且通畅率较高。

摘要:目的 探究康复治疗用于胫骨平台骨折的效果及对膝关节功能的影响，为临床提供参考。方法 选取2021年2月至2022年2月 青岛阜外心血管病医院收治的 100 例胫骨平台骨折患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各 50 例。观察组患者 实施康复治疗，对照组患者实施常规治疗。比较两组患者膝关节肌力恢复情况、膝关节量表（HSS）、Lysholm 膝关节评分和改良 Barthel 指数（MBI）评分、康复积极性评分及疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分。结果 观察组患者的膝关节肌力恢复情况优于对照 组（ P <0.05）。治疗后，两组患者的 HSS、Lysholm 膝关节评分和 MBI 评分高于治疗前，且观察组高于对照组（ P <0.05）。观察组患 者康复积极性评分高于对照组（ P <0.05）。治疗后 1 个月、治疗后 3 个月及治疗后 6 个月两组患者的 VAS 评分低于治疗前，且观察组 低于对照组（ P <0.05）。结论 对胫骨平台骨折术后患者开展康复治疗的效果优于采用常规治疗手段，且可明显改善患者膝关节功能， 促进肌力恢复，降低疼痛程度。

摘要:目的 研究不同手术方式治疗闭角型青光眼的效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 12 月北 海市人民医院收治的 56 例闭角型青光眼患者的临床资料，根据手术方式的不同分为 A 组（29 例）和 B 组（27 例）。A 组患者行超声乳 化联合房角分离术，B 组患者行超声乳化联合小梁切除术。比较两组患者术前、术后 1 d、术后 1 个月的视力变化和眼压变化情况，并记 录其并发症发生情况和住院时间。结果 两组患者术后视力均优于术前（均 P <0.05），但两组间术后视力比较，差异无统计学意义（均 P >0.05）。两组患者术后眼压均低于术前（均 P <0.05），且两组患者术后 1 d 眼压比较，差异无统计学意义（ P >0.05），B 组患者术后 1 个月眼压低于 A 组（ P <0.05）。A 组患者并发症发生率低于 B 组（ P <0.05）。两组患者住院时间比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。 结论 超声乳化联合房角分离术或联合小梁切除术能改善闭角型青光眼患者的视力，降低并维持眼压，但超声乳化联合小梁切除术可能 增加并发症，术中和术后需要加强观察。

摘要:目的 研究解剖性肺段或肺叶切除术治疗磨玻璃结节（GGO）型非小细胞肺癌的效果，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月江苏大学附属武进医院收治的 94 例 GGO 型非小细胞肺癌患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和 对照组，各 47 例。观察组患者采用解剖性肺段切除术治疗，对照组患者采用解剖性肺叶切除术治疗。比较两组患者围术期指标（手术时 间、淋巴结清扫个数、术中出血量、胸腔置管引流量及住院时间）、肺功能指标 [ 用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV 1 ）]、 数字等级评分法（NRS）评分及术后并发症发生情况。结果 与对照组比较，观察组患者淋巴结清扫个数较少、胸腔置管引流量较少、 住院时间较短（ P <0.05）；两组患者手术时间和术中出血量比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。术后 3 个月，两组患者 FVC 和 FEV 1 低于术前，但观察组高于对照组（ P <0.05）。两组患者术后 7 d NRS 评分低于术后 1 d、3 d、5 d，术后 5 d 低于术后 1 d、3 d，术后 3 d 低于术后 1 d（ P <0.05）；但两组间 NRS 评分比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意 义（ P >0.05）。结论 与解剖性肺叶切除术相比，解剖性肺段切除术治疗 GGO 型非小细胞肺癌有利于保护患者肺功能，缩短术后住院时 间，且不易增加术后并发症，可作为早期治疗 GGO 型非小细胞肺癌的有效手段。

摘要:目的 探讨不同血液透析方案治疗尿毒症患者的疗效及安全性，为临床提供参考。方法 按随机数字表法将陵水黎族自治 县人民医院 2021 年 4 月至 2022 年 8 月收治的 80 例尿毒症患者分为研究组（采用高通量血液透析治疗）和对照组（采用低通量血液透析 治疗），各 40 例。比较两组患者血清炎症因子水平、免疫功能指标、肾功能指标及不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患者血清 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -8（IL-8）及肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平低于治疗前，且研究组低于对照组（ P <0.05）。治疗后，两 组患者 CD4 + T 淋巴细胞百分比、CD4 + /CD8 + 比值高于治疗前，CD8 + T 淋巴细胞百分比低于治疗前，且研究组 CD4 + T 淋巴细胞百分比、 CD4 + /CD8 + 比值高于对照组，CD8 + T 淋巴细胞百分比低于对照组（ P <0.05）。治疗后，两组患者血清 β 2 - 微球蛋白（β 2 -MG）、肌酐（Cr） 及尿素氮（BUN）水平低于治疗前，且研究组低于对照组（ P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。 结论 采用高通量血液透析治疗尿毒症患者可以改善免疫功能和肾功能，降低血液中炎症因子水平，治疗安全性良好。

摘要:目的 研究不同浓度七氟烷应用于甲状腺切除术对麻醉效果及术后恢复质量的影响，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月贺州市人民医院收治的 320 例将行甲状腺切除术的患者为研究对象，按照随机数字表法分为 A 组（107 例）、 B 组（107 例）及 C 组（106 例）。3 组患者均行甲状腺切除术，术中 A 组患者给予 1.0 最小肺泡浓度（MAC）七氟烷，B 组患者给予 1.5 MAC 七氟烷，C 组患者给予 2.0 MAC 七氟烷。记录 3 组患者自主呼吸时间、自主睁眼时间、拔管时间、肛门排气恢复时间及排便时 间，通过疼痛视觉模拟评分法（VAS）对患者拔管后疼痛强度进行评估，通过 Riker 镇静躁动评分（SAS）评估患者拔管前镇静躁动情 况，比较 3 组患者不同时间点血流动力学指标 [ 平均动脉压（MAP）、心率（HR）及经皮血氧饱和度（SpO 2 ）] 水平，观察 3 组患者不 良反应发生情况。结果 A 组、B 组患者自主呼吸时间、自主睁眼时间及拔管时间短于 C 组（ P <0.05），但 A 组与 B 组比较，差异无统 计学意义（ P >0.05）。3 组患者肛门排气恢复时间、排便时间比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。3 组患者 VAS 评分比较，差异无统计 学意义（ P >0.05）；B 组患者 SAS 评分高于 C 组（ P <0.05），但 A 组与 B 组比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。3 组患者手术开始前 （T 0 ）、插管时（T 1 ）、手术结束时（T 3 ）MAP 水平比较，差异无统计学意义（ P >0.05），切皮时（T 2 ）A 组患者 MAP 水平高于 B 组 （ P <0.05）。3 组患者 HR 水平在 T 0 、T 1 时比较，差异无统计学意义（ P >0.05），T 2 、T 3 时 B 组患者 HR 水平高于 C 组、A 组，C 组高 于 A 组（ P <0.05）。3 组患者各时间点 SpO 2 水平比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。3 组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意 义（ P >0.05）。结论 1.5 MAC 的七氟烷麻醉效果能够满足手术要求，术后患者恢复时间较短，且能够维持术中血流动力学稳定，同时未 增加不良反应发生率，可满足甲状腺切除术麻醉需求。

摘要:目的 探讨玻璃体切割联合超全视网膜光凝（E-PRP）及康柏西普玻璃体腔注射治疗Ⅱ期新生血管性青光眼（NVG）合并 玻璃体积血的疗效，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 8 月兰州华厦眼科医院收治的 32 例行 E-PRP 术的Ⅱ期 NVG 合并玻璃体积血患者的临床资料。根据术后治疗方法不同将患者分为观察组 17 例（20 眼，术后行玻璃体腔注射康柏西普）和对照 组 15 例（22 眼，术后未行玻璃体腔注射）。比较两组患者疗效、最小分辨角对数（LogMAR）最佳矫正视力（BCVA）、眼压及术后不 良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组（ P <0.05）；两组患者术后 3 个月和 6 个月的 LogMRA BCVA 低于术前，且观 察组低于对照组（ P <0.05）；两组患者术后 3 个月和 6 个月的眼压低于术前，且观察组低于对照组（ P <0.05）；两组患者不良反应发生率 比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论 E-PRP 与康柏西普玻璃体腔注射联合治疗Ⅱ期 NVG 合并玻璃体积血患者有助于降低眼压、 改善视觉功能。

摘要:目的 研究椎间盘镜术与椎间孔镜术用于腰椎间盘突出症的效果，为临床提供参考。方法 按随机数字表法将宜昌家和医院 2016 年 6 月至 2022 年 6 月收治的 150 例腰椎间盘突出症患者分为对照组（行椎间盘镜术）和观察组（行椎间孔镜术），各 75 例。比较两 组患者围术期指标、疗效、恢复情况、并发症发生情况及复发情况。结果 观察组患者切口长度、自如下地时间及住院时长短于对照组， 手术时长长于对照组，术中出血量少于对照组（ P <0.05）。两组患者整体疗效和总优良率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。术后 1 个 月及术后半年，两组患者腰部疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、下肢 VAS 评分及 Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分低于术前，且观察 组术后 1 个月腰部 VAS 评分、下肢 VAS 评分低于对照组（ P <0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；观察组 患者复发率高于对照组（ P <0.05）。结论 椎间盘镜术及椎间孔镜术对于腰椎间盘突出症的疗效均较好，且可缩短住院时间并降低疼痛程 度，但后者术后存在复发情况，临床还需根据实际情况选择合适术式。

摘要:目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果及对免疫功能和炎症因子的影响，为临床提供参考。方法 按随机数字表 法将 2016 年 2 月至 2022 年 3 月于百色市人民医院就诊的 200 例肺癌患者分为对照组（行传统开胸手术治疗）和观察组（行全胸腔镜肺 叶切除术治疗），各 100 例。比较两组患者围术期情况、免疫功能指标 [ 血清免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 A（IgA）及免疫球蛋白 M（IgM）]、炎症因子水平 [ 血清 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）及肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 及术后并发症发生情况。 结果 观察组患者术中出血量、术后引流量较对照组减少，手术时间、术后排气恢复时间及住院时间较对照组缩短（ P <0.05）；术后，两 组患者免疫功能（IgG、IgA 及 IgM）水平较术前降低，但观察组高于对照组（ P <0.05）；术后，两组患者血清 CRP、IL-6 及 TNF-α 水平 较术前升高，但观察组低于对照组（ P <0.05）；观察组患者术后并发症发生率低于对照组（ P <0.05）。结论 与传统开胸手术比较，全胸 腔镜肺叶切除术可减少术中出血量和术后引流量，改善手术时间、术后排气恢复时间及住院时间等指标，对免疫功能抑制程度较低，炎 症因子水平较低，术后恢复较快，且安全性较高。

摘要:目的 探讨醋酸亮丙瑞林微球在控制中枢性性早熟中的价值，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 9 月至 2022 年 1 月邹城 市妇幼保健计划生育服务中心收治的 100 例中枢性性早熟患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组 50 例。对照 组患儿采用人生长激素治疗，观察组患儿在对照组的基础上加用醋酸亮丙瑞林微球治疗。评估临床治疗效果，并检测患儿治疗前后性激 素及生长指标变化。结果 观察组患儿的临床疗效优于对照组 ( P <0.05)。治疗后，两组患儿卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH） 及雌二醇（E 2 ）水平低于治疗前，且观察组低于对照组（ P <0.05）。治疗后，两组患儿骨龄和生长速度低于治疗前，体质量和预测终身高 高于治疗前，且观察组患儿骨龄和生长速度低于对照组，体质量和预测终身高高于对照组（ P< 0.05）。结论 在中枢性性早熟治疗中，醋 酸亮丙瑞林微球可改善性激素水平，同时促进患儿健康生长，值得临床应用。

摘要:目的 研究免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗自身免疫性脑炎（AE）的临床疗效，为临床提供参考。方法 回顾性分析北京丰台 右安门医院 2019 年 10 月至 2022 年 10 月收治的 72 例 AE 患者的临床资料。根据不同疗法分为观察组（38 例，给予免疫球蛋白联合甲泼 尼龙治疗）和对照组（34 例，给予甲泼尼龙治疗）。比较两组疗效，比较两组患者血清免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 M（IgM）、 白细胞介素 -6（IL-6）及白蛋白（ALB）水平，比较两组患者临床症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果 观察组患者的 整体疗效优于对照组（ P <0.05）；两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。治疗后，两组患者血清 IgG 和 IgM 水平较治 疗前降低，且观察组低于对照组（ P <0.05）。治疗后，两组患者血清 IL-6 水平较治疗前降低，血清 ALB 水平较治疗前升高，且观察组血 清 IL-6 水平低于对照组、血清 ALB 水平高于对照组（ P <0.05）。观察组患者的临床症状消失时间和住院时间短于对照组（ P <0.05）；两 组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论 免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗 AE 患者效果理想，有助于改善免疫功 能，减轻炎症反应。

摘要:目的 探讨脊椎骨折手术中采用咪达唑仑复合瑞芬太尼的镇痛效果及对患者血流动力学的影响，为临床提供参考。方法 选 取玉林市中西医结合骨科医院 2019 年 10 月至 2022 年 10 月收治的 65 例行脊椎骨折手术的患者为研究对象，按照随机数字表法分研究组 （35 例，术中采用咪达唑仑复合瑞芬太尼镇痛）和对照组（30 例，术中采用丙泊酚复合瑞芬太尼镇痛），比较两组患者临床指标、镇痛 效果、血流动力学指标及不良反应发生情况。结果 两组患者不同时间点心率（HR）、经皮血氧饱和度（SpO 2 ）波动情况较小，且组间比 较，差异无统计学意义（ P >0.05）；麻醉诱导后两组患者平均动脉压（MAP）均有波动，但研究组患者波动幅度低于对照组（ P <0.05）； 两组患者术后即刻疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（ P >0.05），术后 1 d、术后 3 d 研究组患者 VAS 评分均低 于对照组（ P <0.05）；研究组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均短于对照组（ P <0.05）；两组患者不良反应发 生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论 咪达唑仑复合瑞芬太尼能够起到良好的镇痛效果，在脊椎骨折手术中应用对血流动力学 的影响较小，值得临床应用。

摘要:目的 观察改良根治术与保乳术治疗Ⅰ ~ Ⅱ期乳腺癌患者的安全性及远期预后，为临床提供参考。方法 选取 2018 年 1 月 至 2022 年 1 月于钦州市妇幼保健院接受手术治疗的 50 例Ⅰ ~ Ⅱ期乳腺癌患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各 25 例。对照组患者行改良根治术治疗，观察组患者行保乳术治疗。比较两组患者的围术期指标、血清肿瘤标记物 [ 癌胚抗原（CEA）、血清 糖类抗原 125（CA125）及血清糖类抗原 153（CA153）] 水平、手术并发症、生活质量评分及远期预后。结果 观察组患者手术时间、切 口长度及住院时间短于对照组，出血量、术后引流量少于对照组（ P <0.05）；手术后，两组患者血清 CEA、CA125 及 CA153 水平低于手 术前（ P <0.05），但组间比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；观察组患者手术并发症发生率低于对照组（ P <0.05）；手术后，两组患者 生理、心理、独立性、精神、环境及社会关系评分高于术前，且观察组高于对照组（ P >0.05）；两组患者 1 年生存率、复发率及远处转移 率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论 保乳术用于早期乳腺癌患者具有微创、出血量和引流量少、恢复快等优势，且术后并发症 发生率低，同时治疗效果与改良根治术相似，能有效清除肿瘤组织，远期预后较好。

摘要:目的 探讨不同剂量质子泵抑制剂对消化性溃疡（PU）的疗效，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月首 都医科大学附属北京安贞医院收治的 200 例 PU 患者为研究对象，按随机数字表法分为 A 组（100 例，给予 40 mg 奥美拉唑）、B 组（100 例，给予 80 mg 奥美拉唑）。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况、胃内 pH 值、出血量、止血时间及住院时间。结果 B 组患者 总有效率高于 A 组（ P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。B 组患者 24 h 内胃内 pH 值高于 A 组，pH 值达到 4.0、5.0、6.0 用时短于 A 组（ P <0.05）。B 组患者出血量少于 A 组，且止血时间及住院时间短于 A 组（ P <0.05）。结论 80 mg 质子泵抑制剂使用剂量较 40 mg 用量治疗 PU 疗效更为理想，且无严重药物不良反应，安全性良好。

摘要:目的 观察不同剂量米非司酮用于子宫腺肌症伴痛经患者的效果，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月 于苏州工业园区星塘医院就诊的 80 例子宫腺肌症伴痛经患者为研究对象，按照随机数字表法分为小剂量组（40 例，给予 6.25 mg 米非司 酮）和大剂量组（40 例，给予 12.50 mg 米非司酮）。比较两组患者的治疗效果、月经情况、子宫体积、糖类抗原 125（CA125）、激素 水平及不良反应发生情况。结果 两组患者治疗效果比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。治疗后，两组患者月经周期长于治疗前，经期 短于治疗前，月经量少于治疗前（ P <0.05），但组间比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。治疗后，两组患者子宫体积小于治疗前，血清 CA125 水平低于治疗前，但组间比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。治疗前后两组患者血清促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH） 及雌二醇（E 2 ）水平比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。小剂量组患者不良反应总发生率低于大剂量组（ P <0.05）。结论 对于子宫腺 肌症伴痛经患者，治疗时采用小剂量米非司酮安全有效，不良反应少，值得临床应用。

摘要:目的 探讨腹腔镜鞘状突高位结扎术用于鞘膜积液患儿的效果，并观察其对患儿激素水平和复发的影响。方法 选取海南省 第二人民医院 2021 年 10 月至 2022 年 8 月收治的 100 例鞘膜积液患儿为研究对象进行回顾性分析，根据结扎术式的不同分为观察组（52 例，行单孔腹腔镜下鞘状突高位结扎）和对照组（48 例，行传统鞘状突高位结扎）。记录两组患儿手术情况和手术效果，比较两组患者 治疗前后激素水平和治疗后半年复发率。结果 两组患儿手术时间和术后复发率比较，差异无统计学意义（均 P >0.05）。观察组患儿术中 出血量和术后住院时间少于对照组（ P <0.05）；术后观察组患儿生长激素（GH）、雌二醇（E 2 ）及孕酮（P）水平均显著低于对照组（均 P <0.05）；观察组患儿手术前后 GH、卵泡刺激素（FSH）、E 2 及 P 水平比较，差异均无统计学意义（均 P >0.05）。术后对照组患儿 GH 和 P 水平较术前均显著增加（均 P <0.05）；两组患儿术后 1 周和术后 4 周时疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分低于术前，且观察组低于 对照组（均 P <0.05）；观察组患儿术后并发症发生率低于对照组（ P <0.05）。结论 单孔腹腔镜下鞘状突高位结扎用于鞘膜积液患儿术 中出血量和术后并发症少，术后恢复快，对激素水平影响小，值得临床应用。

摘要:目的 观察间歇光疗在新生儿高胆红素血症中的临床疗效，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 3 月至 2023 年 1 月兰陵县 人民医院收治的 86 例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象，按随机数字表法分为研究组和对照组，各 43 例。研究组患儿给予间歇光疗， 对照组患儿给予持续光疗。比较两组患儿肝功能指标、实验室指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患儿血清谷草 转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）及前清蛋白（PA）水平低于治疗前（ P <0.05），但组间比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。治疗 后，两组患儿总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）及直接胆红素（DBIL）水平低于治疗前（ P <0.05）；但组间比较，差异无统计学意 义（ P >0.05）。两组患儿整体疗效及总有效率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。研究组患儿不良反应发生率低于对照组（ P <0.05）。 结论 应用间歇光疗用于新生儿高胆红素血症患儿能够降低胆红素水平，疗效理想且不良反应少。

摘要:目的 研究经皮经肝胆道镜取石术用于复发性肝内胆管结石的临床效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年5月至 2022 年 5 月桂平市人民医院收治的 112 例复发性肝内胆管结石患者的临床资料，根据手术方式不同分为观察组（58 例，行经皮经肝胆道 镜取石术）和对照组（54 例，行常规开腹手术）。比较两组患者手术治疗情况、并发症发生情况、术后恢复情况及肝功能水平。结果 观 察组患者手术时间和术后住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，切口长度短于对照组（ P <0.05）。观察组患者并发症总发生率低 于对照组（ P <0.05）。观察组患者术后肛门首次排气时间、术后首次下床活动时间及术后首次排便时间短于对照组（ P <0.05）。两组患者 术后 3 d 和术后 3 个月的血清谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）水平低于术前，且观察组低于对照组（ P <0.05）。结论 经皮经 肝胆道镜取石术用于复发性肝内胆管结石的效果显著，有助于减少术后并发症发生，保护肝功能。

摘要:目的 分析血塞通注射液结合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的效果，为临床提供参考。方法 按随机数字表法将苏州工业园 区星塘医院 2021 年 9 月至 2022 年 7 月收治的 50 例脑梗死患者分为对照组（给予阿托伐他汀钙治疗）和观察组（给予阿托伐他汀钙与 血塞通治疗），各 25 例。比较两组患者治疗效果、神经功能情况、血流动力学指标、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果 观察 组患者总有效率高于对照组（ P <0.05）。治疗后，两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、C 反应蛋白（CRP）、 白细胞介素 -10（IL-10）、白细胞介素 -8（IL-8）、全血高切黏度（HBV）、血浆黏度（PV）、全血低切黏度（LBV）及红细胞压 积（HCT）水平低于治疗前，改良 Barthel 指数（MBI）评分高于治疗前，且观察组患者 NIHSS 评分、CRP、IL-10、IL-8、HBV、 PV、LBV 及 HCT 水平低于对照组，MBI 评分高于对照组（ P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。 结论 脑梗死患者采用血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗的效果理想，可有效稳定患者血流指标，降低神经功能损伤程度，安全性 良好。

摘要:目的 探讨丁苯酞联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的临床疗效，并观察其对神经功能的影响，为临床提供参考。 方法 回顾性分析广西壮族自治区江滨医院 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 80 例脑卒中后抑郁患者的临床资料，根据不同疗法分为 对照组（行草酸艾司西酞普兰治疗）和观察组（行草酸艾司西酞普兰联合丁苯酞治疗），各 40 例。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑 郁量表 17 项（HAMD-17）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及 Barthel 指数（BI）评分；比较两组患者血清因子 [ 同型半胱氨 酸（Hcy）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）及血管内皮生长因子（VEGF）] 水平、疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患者 HAMD-17 和 NIHSS 评分较治疗前降低，BI 评分较治疗前升高，且观察组患者 HAMD-17 和 NIHSS 评分低于对照组，BI 评分高于对照组 （ P <0.05）。治疗后，两组患者 Hcy 和 hs-CRP 水平较治疗前降低，VEGF 水平较治疗前升高，且观察组患者 Hcy 和 hs-CRP 水平低于对 照组，VEGF 水平高于对照组（ P <0.05）。观察组患者整体疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组（ P <0.05）。两组患者不良反应发 生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05)。结论 对脑卒中后抑郁患者采用丁苯酞联合草酸艾司西酞普兰治疗，其疗效显著，可缓解患者 抑郁症状，恢复患者神经功能，提升生活质量。

摘要:目的 探讨不同剂量右美托咪定（DEX）用于腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果及对血流动力学的影响，为临床提供参考。方法 选 取广西中医药大学第一附属医院 2018 年 2 月至 2022 年 2 月收治的 100 例行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象，采用随机数字表法分为 对照组（40 例）、低剂量组（30 例）和高剂量组（30 例）。对照组患者泵入等量生理盐水，低剂量组患者泵入 0.5 μg/（kg·h）DEX 镇痛， 高剂量组患者泵入 1.0 μg/（kg·h）DEX 镇痛，直至手术结束。比较 3 组患者手术相关指标，评估镇静、疼痛评分，同时检测其血流动力学 水平 [ 平均动脉压（MAP）、心率（HR）、气道峰压及呼气末二氧化碳分压（PetCO 2 ）]，观察并记录不良反应发生情况。结果 3 组患者 手术时间、苏醒时间比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；高剂量组和低剂量组患者拔管时间、恢复室留观时间长于对照组，高剂量组患者 拔管时间、恢复室留观时间长于低剂量组（ P <0.05）。术后 24 h，对照组患者 Ramsay 镇静评分低于术前，低剂量组、高剂量组患者 Ramsay 评分高于术前和对照组，高剂量组高于低剂量组（ P <0.05）；3 组患者术后 24 h 疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分低于术后 2 h，高剂量组 和低剂量组患者 VAS 评分低于对照组，高剂量组低于低剂量组（ P <0.05）。麻醉后，3 组患者 MAP 水平高于麻醉前，对照组和低剂量组患 者 MAP 水平高于高剂量组，对照组 MAP 水平高于低剂量组，对照组患者 HR 水平高于麻醉前，高剂量组和低剂量组 HR 水平低于麻醉前， 高剂量组 HR 水平低于低剂量组（ P <0.05）。建立气腹后，3 组患者气道峰压高于切皮前，高剂量组和低剂量组患者气道峰压水平高于对照 组，高剂量组高于低剂量组，3 组患者 PetCO 2 水平高于切皮前，高剂量组和低剂量组的 PetCO 2 水平低于对照组，高剂量组低于低剂量组 （ P <0.05）。3 组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论 DEX 持续泵注可以有效稳定心率，随着输注剂量的增 加，进而提高拔管后镇静效果，但也会明显延长拔管及恢复室留观时间。因此，临床麻醉时使用 DEX 时剂量不应超过 0.5 μg/（kg·h）。

摘要:目的 探讨牵拉法配合温针灸治疗肩周炎患者的临床疗效及对患者关节活动度和关节功能的影响，为临床提供参考。 方法 选取南通市第三人民医院 2019 年 10 月至 2022 年 10 月收治的 217 例肩周炎患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（107 例）和对照组（110 例）。两组患者均采取温针灸疗法，观察组患者在对照组基础上联合牵拉法治疗。比较两组患者临床疗效、疼痛视 觉模拟评分法（VAS）评分、Constant-Murley 肩关节功能评分及肩关节活动度。结果 观察组患者总有效率高于对照组（ P <0.05）；治 疗后，两组患者 VAS 评分低于治疗前，Constant-Murley 肩关节功能评分高于治疗前，且观察组患者的 VAS 评分低于对照组，Constant- Murley 肩关节功能评分高于对照组（ P <0.05）；治疗后，两组患者前屈上举、后伸、外展上举、水平外展及内收活动度高于治疗前，且观 察组高于对照组（ P <0.05）。结论 牵拉法配合温针灸治疗肩周炎疗效显著，可有效降低疼痛程度，提高肩关节功能并扩大关节活动度。

摘要:目的 探究升阳益胃汤加减联合四联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）相关性胃炎效果，为临床提供参考。方法 选取重庆市合川 区中医院 2021 年 3 月至 2022 年 7 月收治的 72 例 HP 相关性胃炎、胃瘅脾虚湿阻型患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和 治疗组，各 36 例。对照组患者仅用四联疗法治疗，治疗组患者采用升阳益胃汤加减联合四联疗法治疗。分别对两组患者中医证候积分、 临床疗效、HP 根除率、复发率及不良反应指标进行比较，总结出更具优势的治疗方法。结果 治疗后，两组患者各项中医证候积分低于 治疗前，且治疗组低于对照组（ P <0.05）。治疗组患者疗效优于对照组，治疗后总显效率高于对照组（ P <0.05）。治疗组患者的 HP 根除 率高于对照组，治疗后 6 个月复发率低于对照组（ P <0.05）。治疗组患者不良反应发生率低于对照组（ P <0.05）。结论 升阳益胃汤加减 联合四联疗法治疗 HP 相关性胃炎效果突出，可降低复发率，值得临床应用。

摘要:目的 对比观察前入路髋关节置换术与传统髋关节置换术对患者生活质量的影响，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 12 月浦北县人民医院收治的 160 例髋部疾病患者的临床资料，根据手术方式不同分为观察组和对照组，各 80 例。 观察组患者行前入路髋关节置换术，对照组患者行传统髋关节置换术。比较两组患者围术期临床情况、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评 分、髋关节功能评估量表（Harris）评分、简明健康状况调查问卷（SF-36）评分及术后并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间长 于对照组，术中出血量少于对照组，切口长度短于对照组，住院时间短于对照组（ P <0.05）。术后，两组患者 VAS 评分低于术前，且观 察组低于对照组（ P <0.05）。术后，两组患者 Harris 评分高于术前，且观察组高于对照组（ P <0.05）。术后，两组患者生活质量各维度评 分高于术前，且观察组高于对照组（ P <0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（ P <0.05）。结论 前入路髋关节置换术可促进术后 髋关节功能恢复，有效缓解术后疼痛，提升患者术后生活质量。

摘要:目的 研究当归牛膝汤加减联合针刺治疗寒瘀阻络型中老年腰痛的效果，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 3 月至 2022 年 10 月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院收治的 80 例寒瘀阻络型中老年腰痛患者为研究对象，按照随机数字表法分为观 察组与对照组，各 40 例。观察组患者给予当归牛膝汤联合针刺治疗，对照组患者给予布洛芬缓释胶囊联合氟比洛芬凝胶贴膏治疗。比较 两组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、改良 Barthel 指数（MBI）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分及不 良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（ P <0.05）。治疗后，两组患者 VAS 评分低于治疗前， 且观察组低于对照组（ P <0.05）。治疗后，两组患者 MBI 评分高于治疗前，且观察组高于对照组（ P <0.05）。治疗后，两组患者 JOA 评 分高于治疗前，且观察组高于对照组（ P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论 当归牛膝汤加减 联合针刺治疗寒瘀阻络型中老年腰痛临床疗效理想，可有效减轻疼痛症状，改善患者功能障碍。

摘要:目的 探究小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果，为临床提供参考。方法 选取 2018 年 1 月至 2022 年 8 月苏 州市相城区第三人民医院收治的 60 例手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 30 例。观 察组患者实施小针刀治疗，对照组患者实施局部封闭醋酸曲安奈德和利多卡因注射治疗。比较两组患者疗效及疼痛程度。结果 观察组 患者毛细血管充盈时间短于对照组（ P <0.05）。观察组患者疗效优于对照组，治疗有效率高于对照组（ P <0.05）。两组患者治疗后即刻、 治疗后 1 周、治疗后 6 个月的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均低于治疗前，治疗后 1 周、治疗后 6 个月低于治疗后即刻，治疗后 6 个 月低于治疗后 1 周（ P <0.05）；且观察组患者治疗后即刻、治疗后 1 周、治疗后 6 个月的 VAS 评分均低于对照组（ P <0.05）。结论 小 针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果显著，还能够减轻患者疼痛程度，值得临床应用。

摘要:目的 探究聚焦超声联合穴位注射、中药熏洗治疗外阴白色病变的效果，为临床提供参考。方法 选取 2022 年 10 月至 2023 年 2 月重庆两江新区中医院收治的外阴白色病变患者为研究对象，按照随机数字表法分为单一组和联合组，各 36 例。单一组患者 仅采用聚焦超声进行治疗，联合组患者在单一组的基础上联合穴位注射与中药熏洗进行治疗。比较两组患者临床症状、治疗效果、不良 反应发生情况及复发情况。结果 治疗后，两组患者瘙痒、萎缩、皮肤溃疡、皲裂占比低于治疗前，且联合组瘙痒患者占比低于单一组 （ P <0.05）。联合组患者的总有效率高于单一组（ P <0.05）。联合组患者不良反应发生率、复发率低于单一组（ P <0.05）。结论 聚焦超 声联合穴位注射、中药熏洗的联合治疗方法疗效良好，还可降低复发率与不良反应发生率。

摘要:目的 研究中药足浴联合耳穴压贴用于正在接受维持性血液透析治疗的心脾两虚证失眠患者的临床效果，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2021 年 3 月至 2022 年 12 月扶绥县中医医院收治的 50 例行维持性血液透析治疗的心脾两虚证失眠患者的临床资料， 根据治疗方法不同分为观察组（26 例，接受中药足浴联合耳穴压贴治疗）和对照组（24 例，接受中药足浴治疗）。比较两组患者治疗效 果、血清因子水平 [ 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、5- 羟色胺（5-HT）及白细胞介素 -6（IL-6）] 及血压变异性指标。结果 观察组患者的 整体疗效优于对照组（ P <0.05）；两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。治疗后，两组患者血清 IL-6 水平低于治疗前， 血清 5-HT 和 TNF-α 水平高于治疗前，且观察组患者血清 IL-6 水平低于对照组，血清 TNF-α 和 5-HT 水平高于对照组（ P <0.05）。治疗 后，两组患者 24 h 收缩压变异性（24 h SBPV）和 24 h 舒张压变异性（24 h DBPV）水平低于治疗前，且观察组低于对照组（ P <0.05）。 结论 中药足浴联合耳穴压贴对维持性血液透析失眠患者效果理想，有助于调节血压变异性，改善血清因子水平。

摘要:目的 研究经络辨证下经皮穴位电刺激（TEAS）用于气滞血瘀证乳腺增生病患者的效果及对疼痛和影像学表现的影响，为 临床提供参考。方法 选取 2019 年 10 月至 2020 年 12 月南宁市妇幼保健院收治的 200 例气滞血瘀证乳腺增生患者为研究对象，按照随 机数字表法分为 A、B、C 及 D 组，各 50 例。A 组患者行经络辨证下 TEAS 治疗，B 组患者行常规取穴下 TEAS 治疗，C 组患者行常规 电针治疗，D 组患者行假穴位 TEAS 治疗。比较 4 组患者的治疗效果，记录其治疗前后血流动力学指标水平和影像学评分。结果 A 组患 者整体疗效显著优于 B、C、D 组（ P <0.05）。治疗后 4 组患者收缩期最高流速（V max ）和舒张期最低流速（V min ）高于治疗前，阻力指数 （RI）和影像学评分低于治疗前，且 A 组患者 V max 和 V min 显著高于 B、C、D 组，RI 和影像学评分显著低于 B、C、D 组（ P <0.05）。治 疗后 4 组患者疼痛阈值高于治疗前，且 A 组高于 B、C、D 组（ P <0.05）。结论 基于经络辨证指导下的 TEAS 干预可提高气滞血瘀证乳 腺增生患者的疼痛阈值，改善血流动力学和影像学特征，提高疗效，值得临床应用。

摘要:目的 研究三七对腹腔镜胃肠肿瘤术后患者凝血功能和下肢发生静脉血栓栓塞症（VTE）风险的影响，为临床提供参考。方法 回 顾性分析 2019 年 10 月至 2022 年 7 月台州市肿瘤医院收治的 60 例行胃肠肿瘤切除术患者的临床资料，根据术后是否应用三七将患者分为观 察组（30 例，术后给予三七干预）和对照组（30 例，术后未行三七干预）。记录两组患者手术情况和凝血功能指标，比较两组患者胃肠功能 及并发症发生情况。结果 两组患者手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数目比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；观察组患者术后住院时 间短于对照组（ P <0.05）。观察组患者术后首次下床活动时间、术后肠鸣音恢复时间及术后首次排便时间均短于对照组（ P <0.05）。两组患者 治疗后凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）较治疗前均延长，D- 二聚体（D-D）水平较治疗前降低，且观察组患者 PT 和 APTT 长于对照组，D-D 水平低于对照组（ P <0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论 三七用于腹腔镜胃 肠肿瘤术后，能加快患者胃肠功能的恢复，纠正术后高凝状态，降低下肢发生 VTE 的风险，值得临床应用。

摘要:目的 研究乙型肝炎表面抗原（HBsAg）水平变化预测长效干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎（CHB）临床效果的价值， 为临床提供参考。方法 选取 2019 年 6 月至 2021 年 12 月清远市人民医院收治的 60 例 CHB 患者作为研究对象进行回顾性分析，根据疗效 是否为临床治愈分为观察组（22 例，临床治愈）与对照组（38 例，非临床治愈）。比较两组患者治疗前、治疗 12 周、治疗 24 周及治疗 36 周的血清HBsAg水平。分析血清HBsAg水平判断临床治愈的价值。分析不同时间点血清HBsAg水平差值判断临床治愈的价值。结果 受试 者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，治疗 12 周、治疗 24 周及治疗 36 周的血清 HBsAg 水平对判断临床治愈具有一定价值（ P <0.05）； 两组患者差值 B（治疗 24 周血清 HBsAg 水平 - 治疗 12 周血清 HBsAg 水平）和差值 C（治疗 36 周血清 HBsAg 水平 - 治疗 24 周血清 HBsAg 水平）低于差值 A（治疗 12 周血清 HBsAg 水平 - 治疗前血清 HBsAg 水平），差值 C 低于差值 B，且观察组患者差值 A、差值 B 及差值 C 水平高于对照组（ P <0.05）；ROC 曲线结果显示，差值 A 判断临床治愈的曲线下面积（AUC）最大（敏感度 =0.829，特异度 =0.600）。 结论 恩替卡韦联合长效干扰素治疗 CHB 具有一定疗效，治疗 12 周与治疗前 HBsAg 的差值对判断临床治愈的准确性较高。

摘要:目的 分析脐带血可溶性髓样细胞触发受体 -1（sTREM-1）、肾上腺髓质素前体（pro-ADM）及白细胞介素 -6（IL-6）水平 诊断胎膜早破新生儿感染的价值，为临床诊断提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 1 月常州市武进人民医院收治的 100 例 胎膜早破产妇的临床资料，根据新生儿感染情况分为感染组与未感染组，各 50 例。比较两组新生儿感染情况、两组产妇一般资料及实验 室相关指标。分析破膜时间、sTREM-1、pro-ADM 及 IL-6 诊断胎膜早破新生儿感染的价值。采用多因素 Logistic 回归分析胎膜早破新生 儿感染的独立危险因素。结果 感染组产妇的破膜时间长于未感染组，产妇 B 族链球菌检测结果呈阳性人数占比、sTREM-1、pro-ADM 及 IL-6 水平高于未感染组（ P <0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，破膜时间、sTREM-1、pro-ADM 及 IL-6 可用于胎膜 早破新生儿感染的诊断，曲线下面积（AUC）分别为 0.853、0.714、0.746、0.727（ P <0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，破膜 时间≥12.97 h、产妇 B 族链球菌检测结果阳性、sTREM-1≥51.83 pg/mL、pro-ADM≥46.25 pg/mL 及 IL-6≥11.59 pg/mL 为胎膜早破新 生儿感染的独立危险因素（ P <0.05）。结论 脐带血 sTREM-1、pro-ADM 及 IL-6 用于胎膜早破新生儿感染的诊断，且上述指标均为胎膜 早破新生儿感染的独立危险因素。

摘要:目的 探讨胸苷激酶 1（TK1）与氧调节蛋白 150（ORP150）、癌胚抗原（CEA）联合检测诊断胃癌的临床价值及其与预后 的相关性，为临床提供参考。方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月巴彦淖尔市医院收治的 60 例胃癌患者为胃癌组，60 例胃良性病变 患者为良性病变组，另选取同期巴彦淖尔市医院 50 例健康体检者为对照组进行回顾性研究。比较 3 组研究对象血清中 TK1、ORP150 及 CEA 水平，采用受试者操作特征（ROC）曲线分析血清 TK1、ORP150、CEA 对胃癌的诊断效能，采用 Kaplan-Meier 生存曲线分析血清 TK1、ORP150、CEA 与胃癌患者预后的相关性。结果 胃癌组研究对象血清 TK1、ORP150 及 CEA 水平均高于良性病变组和对照组（均 P <0.05）。ROC 曲线分析显示，血清 TK1、ORP150 及 CEA 联合检测诊断胃癌的曲线下面积（AUC）为 0.971，敏感度为 92.5%，特异度 为 96.7%，高于 3 项单独检测。随访至 2022 年 10 月，Kaplan-Meier 生存曲线分析显示，TK1 低表达组患者总生存期（OS）为 41 个月， 长于 TK1 高表达组的 27 个月（ P <0.05）；ORP150 低表达组患者 OS 时间为 42 个月，长于 ORP150 高表达组的 29 个月（ P <0.05）；CEA 低表达组患者 OS 时间为 39 个月，长于 CEA 高表达组的 25 个月（ P <0.05）。结论 TK1、ORP150、CEA 在胃癌患者中表达水平异常升 高，且与预后密切相关，可作为早期诊断胃癌及预后评估的有效指标。

摘要:目的 探讨多发性骨髓瘤（MM）患者发生肺部感染的临床特点与危险因素，为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年5月 至 2022 年 5 月玉林市第一人民医院收治的 80 例 MM 患者的临床资料。根据是否发生肺部感染分为感染组（35 例）和非感染组（45 例）。 观察 MM 患者肺部感染的临床特点、肺部感染病原菌分布情况及主要病原菌药敏结果及预后情况。单因素分析两组患者一般资料，多因 素 Logistic 回归分析影响 MM 患者发生肺部感染的独立危险因素。结果 感染组同时伴有咳嗽、发热和咳痰者 8 例（22.86%）；咳嗽伴或 不伴咳痰者 12 例（34.29%）；仅发热者 8 例（22.86%）；无临床症状，仅有肺部 CT 影像学改变者 7 例（20.00%）。感染组患者在接受肺 部 CT 扫描时，显示双肺感染者 32 例（91.43%）；单侧右肺感染 3 例（8.57%）。感染组患者中检出 20 株病原菌，其中革兰氏阴性菌 11 株，革兰氏阳性菌 6 株，真菌 3 株。感染组患者白假丝酵母菌对氟康唑、伏立康唑敏感。感染组患者年龄≥60 岁、国际分期体系（ISS） 分期Ⅲ期、体力状态（ECOG）评分 >2 分、有并发症、住院时间 >10 d、白蛋白 <35 g/L 占比高于非感染组（ P <0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，年龄≥60 岁、ISS 分期Ⅲ期、ECOG 评分 >2 分、有并发症、住院时间 >10 d 及白蛋白 <35 g/L 是 MM 患者发生肺部感染 的独立危险因素（ P <0.05）。结论 年龄≥60 岁、ISS 分期Ⅲ期、ECOG 评分 >2 分、有并发症、住院时间 >10 d、白蛋白 <35 g/L 是 MM 患者发生肺部感染的独立危险因素，需临床密切观察并结合实验检查，及早预防治疗，降低因上述独立危险因素引发肺部感染的概率。

摘要:目的 比较血细胞分析参数与子痫前期的相关性，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 3 月潍坊 市中医院收治的 156 例子痫前期孕妇的临床资料。根据子痫前期程度分为 A 组（80 例，非重度子痫前期孕妇）和 B 组（76 例，重度 子痫前期孕妇），另选取同期于潍坊市中医院产检的 160 例健康孕妇为 C 组。比较 3 组孕妇临床资料、中性粒细胞与淋巴细胞比值 （NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）及血小板计数（PLT）。采用 Pearson 检验分析血细胞参数与子痫前期的相关性。结果 A、 B 组孕妇平均动脉压高于 C 组，B 组高于 A 组；B 组孕妇 24 h 蛋白尿高于 A 组；A、B 组孕妇 1 min 新生儿评分量表（Apgar）评 分低于 C 组，B 组低于 A 组；A、C 组孕妇新生儿出生身体质量高于 B 组，C 组高于 A 组（ P <0.05）。A、B 组孕妇的 PLT 水平低 于 C 组，B 组低于 A 组；A、B 组孕妇的 NLR 水平高于 C 组，B 组高于 A 组；A、C 组孕妇的 PLR 水平高于 B 组，C 组高于 A 组 （ P <0.05）。Pearson 相关性分析显示，NLR 与平均动脉压、24 h 尿蛋白定量呈正相关（ P <0.05）；PLR、PLT 与平均动脉压、24 h 尿蛋白定量呈负相关（ P <0.05）；NLR 与新生儿身体质量和 1 min Apgar 评分呈负相关（ P <0.05）；PLR、PLT 与新生儿身体质量和 1 min Apgar 评分呈正相关（ P <0.05）。结论 NLR、PLR、P 与子痫前期的严重程度及围产结局具有相关性，可作为评估病情及预后 的指标。

摘要:目的 分析溃疡性结肠炎（UC）患者血清 C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及白细胞介素 -6（IL-6）水平表达情况 及临床意义，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月石河子大学第一附属医院收治的 60 例 UC 患者为观察组，根据 UC 程度将观察组患者分为重度 UC 组、中度 UC 组及轻度 UC 组，另选取同期石河子大学第一附属医院的 30 名健康体检者为对照组进行回 顾性分析。比较观察组和对照组研究对象血清 CRP、PCT 及 IL-6 水平。比较不同程度 UC 患者血清 CRP、PCT 及 IL-6 水平。分析血清 CRP、PCT 及 IL-6 水平与 UC 病情严重程度的相关性。结果 观察组患者血清 CRP、PCT 及 IL-6 水平高于对照组（ P <0.05）。重度 UC 组和中度 UC 组患者血清 CRP、PCT 及 IL-6 水平高于轻度 UC 组，重度 UC 组高于中度 UC 组（ P <0.05）。相关性分析显示，血清 CRP、 PCT 及 IL-6 水平与 UC 严重程度呈正相关（ P <0.05）。结论 血清 CRP、PCT 及 IL-6 水平与 UC 患者病情严重程度呈正相关，可将其作 为临床评估患者病情的重要指标。

摘要:目的 分析血清 B 型脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白 I（cTnI）、肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平 与慢性心力衰竭（CHF）患者心功能分级的相关性。方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月北京怀柔医院收治的 60 例 CHF 患者为 观察组，另选取同期北京怀柔医院 60 例健康体检者为对照组进行回顾性分析。观察组患者均接受常规中西医药物治疗。比较两组 研究对象的血清 BNP、cTnI、CK 及 CK-MB 水平，比较不同心功能分级 CHF 患者血清 BNP、cTnI、CK 及 CK-MB 水平，并分析 血清 BNP、cTnI、CK 及 CK-MB 与慢性心力衰竭患者心功能分级的相关性。结果 观察组研究对象治疗前血清 BNP、cTnI、CK 及 CK-MB 水平高于对照组（ P <0.05）；治疗后，观察组患者的血清 BNP、cTnI、CK 及 CK-MB 水平低于治疗前（ P <0.05）；心功能 Ⅱ级患者的血清 BNP、cTnI、CK 及 CK-MB 水平低于心功能Ⅲ级、心功能Ⅳ级患者，心功能Ⅲ级患者的血清 BNP、cTnI、CK 及 CK-MB 水平低于心功能Ⅳ级（ P <0.05）；相关性分析显示，血清 BNP、cTn Ⅰ、CK 及 CK-MB 水平与慢性心力衰竭患者心功能分 级呈正相关（ P <0.05）。结论 CHF 患者血清 BNP、cTnI、CK 及 CK-MB 与慢性心力衰竭患者心功能分级呈正相关，可反映病情 严重程度。

摘要:目的 探讨经皮组织氧分压 / 经皮组织二氧化碳分压（PtcO 2 /PtcCO 2 ）联合氧负荷实验（OCT）评估创伤失血性休克患者组 织灌注及预后价值。方法 选取 2022 年 1 月至 12 月儋州市人民医院收治的 75 例失血性休克患者为研究对象进行回顾性分析。所有患者 进行液体复苏治疗，在液体复苏 0 h、6 h、12 h、24 h 进行 OCT 检查与 PtcCO 2 /PtcCO 2 检测，比较相关指标情况。结果 液体复苏治疗 24 h 后，患者心率（HR）水平低于 0、6、12 h，平均动脉压（MAP）水平高于 0、6、12 h（均 P <0.05）。液体复苏 24 h 后，患者中心 静脉血氧饱和度（ScvO 2 ）水平高于 0、6、12 h，乳酸（Lac）水平低于 0、6、12 h（均 P <0.05）。液体复苏 24 h 后，患者 PtcO 2 、PtcO 2 指数、二氧化碳分压差（CO 2 gap）水平高于 0、6、12 h，PtcCO 2 水平低于 0、6、12 h（均 P <0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析 结果显示，液体复苏治疗 2 h 和 24 h，PtcO 2 /PtcCO 2 联合 OCT 对评估患者预后的准确性更高（ P <0.05）。结论 PtcCO 2 /PtcCO 2 联合 OCT 对创伤失血性休克组织灌注及预后评估满意，应用价值突出。

摘要:目的 分析彩色多普勒超声联合血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平诊断早期异位妊娠的预测价值，为临床提供参考。 方法 回顾性分析东方市人民医院 2021 年 1 月至 2022 年 1 月 35 例经病理诊断为早期异位妊娠患者的临床资料，设为病例组；另选取同 期于东方市人民医院就诊的35例自然流产者和35例正常早期妊娠者的临床资料，分别设为流产组和正常组。所有研究对象的彩色多普勒 超声检查资料、血清 β-HCG 水平的实验室检验报告均完整。统计并比较 3 组研究对象的子宫内膜厚度值、血清 β-HCG 水平；比较彩色多 普勒超声、血清 β-HCG 水平单独指标检测、并联诊断实验、串联诊断实验在预测早期异位妊娠中的预测价值。结果 病例组研究对象的 子宫内膜厚度、血清 β-HCG 水平与流产组比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；病例组、流产组研究对象的子宫内膜厚度、血清 β-HCG 水平均低于正常组（ P <0.05）。彩色多普勒超声、血清 β-HCG 单项指标检测诊断早期异位妊娠的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预 测值比较，差异均无统计学意义（均 P >0.05）。彩色多普勒超声与血清 β-HCG 并联诊断实验的敏感度高于串联诊断试验（ P <0.05）；彩 色多普勒超声与血清 β-HCG 的并联诊断实验、串联诊断实验的特异度、阳性预测值及阴性预测值比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。 结论 早期异位妊娠临床诊断中采用彩色多普勒超声联合血清 β-HCG 水平并联诊断实验具有较高的预测价值，值得临床应用。

摘要:目的 探究振幅整合脑电图（aEEG）联合脑脊液指标判断新生儿细菌性脑膜炎神经学不良预后中的价值，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2019 年 12 月至 2022 年 12 月河池市妇幼保健院收治的 52 例细菌性脑膜炎新生儿的临床资料。按脑功能分级（CPC） 评分记录患儿神经学不良预后情况，分为预后良好组（41 例，CPC 评分≤ 2 分）和预后不良组（11 例，CPC 评分 >2 分）。比较两组患儿 aEEG 结果、脑脊液指标及临床指标。采用多因素 Logistic 回归分析新生儿细菌性脑膜炎不良预后的独立危险因素。分析 aEEG 结果和脑 脊液指标判断新生儿细菌性脑膜炎不良预后的价值。结果 预后良好组患儿 aEEG 结果优于预后不良组，且脑脊液白细胞计数（WBC）、 脑脊液蛋白及 C 反应蛋白（CRP）水平低于预后不良组（ P <0.05）。预后良好组患儿的住院时间短于预后不良组（ P <0.05）；两组患儿 脑脓肿发生情况比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；预后不良组患儿脑白质损伤占比高于预后良好组（ P <0.05）；两组患儿首发症状 比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，aEEG 异常、脑脊液 WBC、脑脊液蛋白、CRP 水平高及脑白 质损伤是导致不良预后的独立危险因素（ P <0.05）。根据 Logistic 多因素模型分析结果，建立预测模型：Y 1 =1.158X 1 +0.528X 2 +0.812X 3 + 0.699X 4 +0.259X 6 ，Y 2 =1.158X 1 +0.528X 2 +0.812X 3 +0.699X 4 。受试者操作特征（ROC）曲线结果显示，预测模型 Y 1 和 Y 2 判断不良预后的曲 线下面积（AUC）分别为 0.807 和 0.780，两种模型判断新生儿细菌性脑膜炎不良预后的 AUC 值比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。 结论 aEEG 结果与脑脊液指标可预测新生儿细菌性脑膜炎不良预后，以 aEEG 结果与脑脊液指标为基础建立预测模型，有助于判断不良 预后。

摘要:目的 检测多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕患者性激素及代谢指标水平，并分析其临床意义，为临床治疗方案的制订 提供参考。方法 选取 2020 年 3 月至 2022 年 3 月淄博市中医医院收治的 48 例 PCOS 所致不孕患者设为研究组，另选取同期于淄博市 中医医院行健康体检的 48 例非 PCOS 且月经周期正常的不孕患者设为对照组进行回顾性分析。分别检测两组患者的性激素 [ 卵泡刺激素 （FSH）、促黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E 2 ）、睾酮（T）及孕酮（P）]、糖代谢指标 [ 空腹血糖（FPG）、空腹胰 岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）] 及脂代谢指标 [ 总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）] 水平。结果 研究组患者 LH、PRL、FSH、E 2 、P 及 T 水平高于对照组（ P <0.05）。研究组患者 FPG、 FINS 和 HOMA-IR 水平高于对照组（ P <0.05）。研究组患者 TC、TG 及 LDL-C 水平高于对照组，HDL-C 水平低于对照组（ P <0.05）。 结论 与非 PCOS 且月经周期正常不孕相比，PCOS 所致不孕患者的性激素水平和糖脂代谢指标存在明显异常，对以上指标水平监测可辅 助临床早期识别并及时制订相应的治疗方案。

摘要:目的 探讨男性不育患者生殖支原体（MG）感染对精液质量的影响，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 12 月于琼海市中医院接受治疗的 500 例男性不育患者的临床资料。使用实时荧光核酸恒温扩增技术（SAT）检测患者 MG 感染情况，并依 据检测结果分为 MG 感染组（100 例）与无 MG 感染组（400 例）。比较两组患者精液量、精液浓度、精子总数、精子总活力、前向运动 精子百分率（PR）、非前向运动精子百分率（NP）、正常精子形态百分率、头部缺陷精子百分率、颈部及中段缺陷精子百分率、尾部缺陷 精子百分率、精子畸形率、精子碎片化指数（DFI）及精子高 DNA 可染性指数（HDS）。结果 500 例男性不育患者中 100 例（20.00%） 精液 MG 阳性，即存在 MG 感染，400 例（80.00%）精液 MG 阴性，即无 MG 感染。两组患者精液浓度、NP、正常精子形态百分率、头 部缺陷精子百分率、颈部及中段缺陷精子百分率、尾部缺陷精子百分率、精子畸形率及 HDS 比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；MG 感 染组患者精液量、精子总数、精子总活力及 PR 均低于无 MG 感染组，DFI 高于无 MG 感染组（ P <0.05）。结论 MG 感染导致男性不育 患者的精液质量出现不同程度下降，主要表现为精液量、精子总数、精子总活力及 PR 减少，促使患者精子碎片增加，需引起临床重视。

摘要:目的 探讨老年股骨粗隆间骨折患者采取超声引导下行腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉的镇痛疗效，为临床提供参考。 方法 选取 2022 年 1 月至 12 月兰陵县人民医院收治的 86 例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和 观察组，各 43 例。两组患者均行人工股骨头置换术，对照组患者采取蛛网膜下腔阻滞麻醉复合硬膜外麻醉，观察组患者采取超声引导 下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉。比较分析两组患者神经阻滞起效及维持时间，另外评估其疼痛评分，同时检测 T 细胞亚群指标 [CD4 + T 淋巴细胞百分比、CD4 + /CD8 + 、CD4 + CD25 + T 淋巴细胞百分比 ] 及血流动力学 [ 心率（HR）、平均动脉压（MAP）] 水平，记录不良反 应发生情况。结果 与对照组比较，观察组患者神经起效时间较短，维持时间较长（ P <0.05）。与对照组比较，观察组患者术后 2 h、 12 h、24 h VAS 评分更低（ P <0.05）；术后 48 h，两组患者疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分较术后 2 h、12 h、24 h 降低（ P <0.05）， 但两组间比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。与术前比较，两组患者术后 24 h CD4 + T 淋巴细胞百分比和 CD4 + /CD8 + 比值更低， CD4 + CD25 + T 淋巴细胞百分比更高，但观察组患者 CD4 + T 淋巴细胞百分比和 CD4 + /CD8 + 比值高于对照组，CD4 + CD25 + T 淋巴细胞百分 比低于对照组（ P <0.05）。两组患者术后 12 h MAP 和 HR 水平低于术前，且观察组低于对照组（ P <0.05）。与对照组比较，观察组患 者不良反应发生率更低（ P <0.05）。结论 老年股骨粗隆间骨折患者采取超声引导下行腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉镇痛疗效显著，并 对其免疫功能、血流动力学影响较小，具备安全性。

摘要:目的 探讨切痂植皮术联合肝素用于手部深度烧伤的效果，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 6 月如皋港 医院收治的 90 例手部深度烧伤患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各 45 例，对照组患者采用切痂植皮术联合常规 换药治疗，观察组患者采用切痂植皮术联合肝素治疗。比较两组患者愈合天数、温哥华瘢痕量表（VSS）评分、手关节活动程度（TAM） 评分、Carroll 上肢功能评定等级、血清炎症因子、血清凝血因子水平、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及并发症发生情况。结果 观 察组患者愈合天数短于对照组，VSS 评分低于对照组， TAM 评分高于对照组（ P <0.05）。观察组患者 Carroll 上肢功能评定等级Ⅴ级、Ⅵ 级占比高于对照组（ P <0.05）。观察组患者血清 C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平低于对照组，活化部分凝血活酶时 间（APTT）、凝血酶原时间（PT）及凝血酶时间（TT）时间长于对照组（ P <0.05）。观察组患者中度疼痛及重度疼痛占比低于对照组， 轻度疼痛及无疼痛占比高于对照组（ P <0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组（ P <0.05）。结论 切痂植皮术联合肝素用于手部 深度烧伤能有效缩短创面愈合时间，减轻炎症反应，改善凝血功能，减少疼痛的同时降低并发症发生率。

摘要:单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）属于眼科发生率较高的感染性角膜病变，发病早期患者临床症状不明显，待病情进展至潜伏期 后，视力不断下降，可导致患者视力损害，该病具有发病机制复杂、复发率高、病程长及控制难度大等特点，病情反复发作容易造成角 膜混浊，最终可造成患者视力丧失，严重损害患者身心健康。临床应采取有效措施使病毒清除与免疫反应之间关系得到平衡，防止角膜 损伤。本研究就 HSK 的治疗研究进行汇总和分析，现综述如下。

摘要:帕瑞昔布钠具有镇痛、抗癌、神经保护等多种功能，具有肌内注射、静脉滴注及鞘内输注等多种给药方式。帕瑞昔布钠被 广泛用于骨科、肿瘤及妇科等多种手术中。本研究对帕瑞昔布钠的镇痛机制、临床作用和应用现状等进行综述，为临床进一步研究和应 用提供参考。