摘要:目的 讨论抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床效果及安全性。方法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 5 月临邑县人民医院收治的 76 例重症肺炎患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，各 38 例。对照组实施常规治疗及抗生素升阶梯疗法，研究组在常规治疗基础上 实施抗生素降阶梯治疗。观察两组患者的治疗效果、治疗安全性、炎性细胞因子水平、免疫细胞因子水平、肺功能、治疗时间。结果 研 究组患者治疗总有效率为 97.37%，明显高于对照组的 76.32%（P <0.05）。研究组患者治疗不良反应总发生率为 5.26%，明显低于对照组的 21.05%（P <0.05）。免疫细胞因子指标对比结果显示：治疗前两组患者各指标差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后两组患者 CD3+ 及 CD8+ 指标明显高于治疗前，且研究组高于对照组，两组患者 CD4+ 指标明显低于治疗前，且研究组低于对照组（P <0.05）。炎性细胞因子指标 对比结果显示：治疗前两组患者各指标差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后两组患者白细胞介素 -6、白细胞介素 -8、肿瘤坏死因子 -α 指 标明显低于治疗前，且观察组低于对照组（P <0.05）。肺功能指标对比结果显示：治疗前两组患者各指标差异无统计学意义（P >0.05）； 治疗后两组患者用力呼气量、每分钟最大通气量、第 1 秒用力呼气容积指标明显高于治疗前，且研究组更高于对照组（P <0.05）。研究组 机械通气治疗时间、感染控制时间、抗生素使用时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间指标明显短于对照组（P <0.05）。结论 重症 肺炎患者实施抗生素降阶梯治疗有显著效果，可加快患者各项临床指标改善程度，能够使其尽快康复，且有较高的治疗安全性。

摘要:目的 分析 1.8 mm 透明角膜切口超声乳化治疗对白内障患者临床疗效、泪膜及眼表变化的影响。方法 选取 2020 年 2 月 至 2022 年 2 月铜川眼科医院收治的白内障患者 91 例（91 眼），按照切口长度不同分为对照组（3.0 mm，44 例）和观察组（1.8 mm，47 例）。对比两组术后 3 d、7 d、14 d、21 d 的泪膜及眼表变化情况、临床疗效。结果 观察组患者术后 3 d、7 d、14 d、21 d 的主观干燥 异物感（DES）、泪液分泌试验（SIT）、角膜荧光素染色检查（CFS）评分均低于对照组（均P < 0.05）；观察组术后 3 d、7 d、14 d、 21 d 的泪膜破裂时间（BUT）均大于对照组（均P < 0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组（P < 0.05）。结论 1.8 mm 透明角膜切口超 声乳化治疗对白内障患者临床疗效显著，有效降低患者术后泪膜和眼表情况的损伤，促进患者康复，值得应用。

摘要:目的 探析减压术结合高压氧（HBO）对脊柱骨折（spinal fractures，SF）合并脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）患者的 炎症反应及神经功能恢复的影响。方法 选取 2019 年 6 月至 2022 年 5 月巨野县中医医院收治的 65 例 SF 合并 SCI 患者为研究对象，依 据诊治先后顺序将其分为对照组（32 例）和研究组（33 例）。对照组运用减压术治疗，研究组在此基础上增加 HBO 治疗。探索两组患 者炎症因子水平、神经功能、应激反应指标及生活质量指标。结果 治疗后，两组患者神经功能与生活质量评分均升高，炎症因子与应 激反应指标均降低，且研究组上述指标的改善情况均优于对照组（均P < 0.05）。结论 对 SF 合并 SCI 患者采取减压术结合 HBO 治疗临 床效果显著，患者神经功能得到明显改善，并可有效减轻其炎症及应激反应，从而全面提升其生活质量。

摘要:目的 分析超声引导下胫神经阻滞配合足底筋膜注射治疗足底筋膜炎患者的临床效果。方法 选取 2022 年 1 月至 8 月重庆市 长寿区中医院收治的 100 例足底筋膜炎患者，按照随机数字表法分成对照组和观察组，各 50 例。对照组患者采用可行类固醇注射治疗， 观察组患者采用超声引导下行胫神经阻滞配合足底筋膜注射治疗。比较两组患者的治疗总有效率；治疗前后目测类比评分；治疗前后足 底筋膜厚度；治疗前后 AOFAS 踝 - 后足功能评分。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组（P < 0.05）。从整体分析，两组患者目测 类比评分、足底筋膜厚度、AOFAS 踝 - 后足功能评分的组间、时间、交互效应差异均有统计学意义（P < 0.05）。治疗前及治疗后 7 d、30 d 两组患者目测类比评分呈逐渐降低趋势，治疗前两组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗后 7 d、30 d 观察组均低于对照组（均 P < 0.05）。治疗前及治疗后 7 d、30 d 两组患者足底筋膜厚度呈逐渐降低趋势，治疗前两组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗后 7 d、30 d 观察组均低于对照组（均P < 0.05）。治疗前及治疗后 7 d、30 d 两组患者 AOFAS 踝 - 后足功能评分呈逐渐升高趋势，治疗前两 组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗后 7 d、30 d 观察组均高于对照组（均P < 0.05）。结论 足底筋膜炎患者通过超声引导下 胫神经阻滞配合足底筋膜注射治疗，效果明确，值得应用。

摘要:目的 探讨氯吡格雷与替格瑞洛治疗对急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者经皮冠状动脉介入术（PCI） 后主要不良心血管事件（MACE）发生率及预后的影响。方法 选取 2020 年 9 月至 2021 年 2 月广州市番禺区第二人民医院收治的 200 例拟行 PCI 术的 ACS 患者为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各 100 例。入院后均接受降压、调脂、抗凝、稳定斑 块、抗炎等基础治疗，同时，对照组给予氯吡格雷（术前 300 mg/d，术后 75 mg/d）治疗，观察组给予替格瑞洛（术前 180 mg/d，术后 90 mg/d）治疗，均连续治疗 12 个月。比较两组患者术后 6 个月 MACE 发生率及治疗前后抗血小板检测指标的改善情况。结果 观察组 患者 MACE 发生率为 9.00%，显著低于对照组的 1.00%（P < 0.05）；治疗前，两组患者的血小板最大聚集率（MPAR）、P2Y12 反应单位 （PRU）、肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）含量比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）；治疗后，两组患者 MPAR、 CK-MB 均较治疗前显著降低，且观察组低于对照组；PRU、cTnI 均较治疗前显著升高，但观察组较对照组低（P < 0.05）。结论 在 ACS 患者行 PCI 治疗中，替格瑞洛的抗血小板效果更佳，可有效减少术后 MACE 发生，预后质量更高。

摘要:目的 分析了使用卡维地洛联合胺碘酮对心力衰竭（简称心衰）伴室性心律失常患者心功能、血清超敏 C 反应蛋白（hsCRP）的影响。方法 选取于 2019 年 2 月到 2021 年 2 月沂南县中医医院住院治疗的心衰伴室性心律失常患者 90 例对其进行研究。以随 机数字表法分成对照组和观察组，各 45 例。对照组采用胺碘酮治疗，观察组采用胺碘酮 + 卡维地洛治疗。经过 30 d 的治疗周期，观察对 比两组的治疗效果、心电图监测恢复正常时间、住院时间、血清 hs-CRP 水平、心功能指标 [ 左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期 内径（LVEDD）] 及不良反应。结果 与对照组对比，观察组临床疗效更高（P < 0.05）；与对照组对比，观察组患者心电图监测恢复正 常时间、住院时间及 LVEDD、hs-CRP 水平均更低，LVEF 更高（均P < 0.05）。对照组不良反应发生率为 4.44%；研究组患者不良反应发 生率为 6.67%，两组比较差异无统计学意义（P=0.537）。结论 联合用药卡维地洛与胺碘酮，对心衰伴室性心律失常患者的临床疗效较 高，可降低患者 hs-CRP 水平，改善患者的心功能，治疗方式的应用价值突出。

摘要:目的 探讨分析经腹腔镜胃肠穿孔修补术对患者胃肠动力恢复的影响。方法 选取 2019 年 12 月至 2022 年 1 月济南市长清 区人民医院收治的 66 例胃穿孔患者作为研究对象，采用随机数字表法分为常规手术组和结合手术组，各 33 例。对比两组患者的胃动力恢 复情况、治疗前后的胃肠激素水平、手术时间、术中出血量、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及炎症指标。结果 术前，两组患者的胃 肠激素水平无显著差异性（P > 0.05）；术后 1 h、24 h 时，两组患者的胃肠激素水平明显高于术前，且结合手术组患者上述两个时间段的 胃肠激素水平更高于常规手术组（P < 0.05）；结合手术组患者术后的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、住院总时间、手术时间及术 中出血量及各项炎症指标均显著更短或更低（均P < 0.05）；两组患者的疼痛 VAS 评分均低于治疗前，且结合手术组患者的疼痛 VAS 更 低于常规手术组（P < 0.05）。结论 相较于常规开腹手术而言，采取经腹腔镜胃肠穿孔修补术对胃穿孔患者进行干预能够有效改善患者 的胃动力情况及胃肠激素水平，同时能够缩短患者的手术时间、住院时间等，效果也明显高于常规开腹法。

摘要:目的 观察骨痛灵酊联合中频脉冲对椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流及临床效果的影响。方法 选取 2021 年 3 月至 2022 年 3 月川投西昌医院康复科收治的椎动脉型颈椎病住院患者 200 例为观察对象，采用随机数字表法分成治疗组和对照组，各 100 例。 对照组患者给予中频脉冲治疗 30 min 后，睡前口服盐酸氟桂利嗪；给予治疗组患者中频脉冲治疗 30 min 后，骨痛灵酊外敷。比较两组患 者在治疗前后血流动力学指标收缩期颈内动脉血流速度与颈总动脉血流速度的比值（VICA/VCCA）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、 收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期最低血流速度（EDV）及血清白细胞介素 6（IL-6）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）及转化生长因子 β1 （TGF-β1）变化情况。比较两组治疗效果和安全性。结果 治疗后，治疗组总有效率 97% 明显优于对照组 88%（P < 0.05）；治疗后，两 组患者的 PSV、EDV、VICA/VCCA 较治疗前均明显升高，PI、RI、TNF-α、IL-6、TGF-β1 较治疗前均明显降低，且治疗组 PSV、EDV、 VICA/VCCA 比对照组升高更明显，PI、RI、TNF-α、IL-6、TGF-β1 比对照组下降更明显，差异均有统计学意义（均P < 0.05）；治疗组 出现 2 例用药处皮肤轻微泛红，对照组出现 3 例上腹痛，不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）, 结论 骨痛灵酊配合中 频脉冲能改善颈部椎动脉的血流状态，抑制炎症，可提高治疗效果且安全性高，值得临床应用。

摘要:目的 探讨低分子肝素钙早期干预对脑出血患者临床疗效、凝血指标及深静脉血栓（DVT）发生率的影响。方法 选取 2019 年 4 月至 2021 年 4 月梁山县人民医院收治的 124 例脑出血患者的临床病例资料进行回顾性分析，根据治疗方案不同分为对照组 62 例 （服用氯吡格雷）、观察组 62 例（服用氯吡格雷 + 皮下注射低分子肝素钙）。比较两组患者治疗疗效、凝血指标 [ 凝血酶原时间（PT）、 活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fg）、D 二聚体（DD）]、DVT 发生率、肺栓塞及再出血发生率。结果 观察组患者临床 疗效显著优于对照组（P < 0.05）；治疗后，两组患者 PT、APTT 均升高，Fg、DD 均降低，且观察组患者 PT、APTT 均高于对照组，Fg、 DD 均低于对照组（均P < 0.05）；观察组患者 DVT 发生率低于对照组（P < 0.05）；两组患者治疗后肺栓塞及再出血发生率比较，差异均 无统计学意义（均P > 0.05）。结论 低分子肝素钙早期干预治疗脑出血患者临床疗效确切，可改善凝血因子水平，减少 DVT 发生率。

摘要:目的 探讨胸腔镜联合内固定术在多发性肋骨骨折患者中的治疗效果。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 2 月乳山市人民医 院收治的 200 例多发性肋骨骨折患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，各 100 例。对照组患者采用传统切开复位内固定术治疗， 研究组患者采用胸腔镜联合内固定术治疗。对比两组患者的手术相关指标、胸腔疼痛、血气分析指标、肺通气功能及并发症发生率。 结果 研究组患者切口长度、手术时间、术后下床活动时间、镇痛药物使用时间、住院时间均短于对照组，术中出血量、胸腔引流量均 少于对照组（均P < 0.05）；术后 3 d 研究组患者疼痛视觉模拟评分量表（VAS）评分低于对照组（P < 0.05）；术后 14 d 研究组患者动脉 血氧分压（PaO2）水平、用力肺活量（FVC）水平、最大通气量（MVV）水平均高于对照组，动脉血氧二氧化碳分压（PaCO2）水平低 于对照组（均P < 0.05）；研究组患者并发症发生率低于对照组（P < 0.05）。结论 胸腔镜联合内固定术治疗多发性肋骨骨折效果确切， 具有创伤更小、术后疼痛更轻、住院时间更短等优势，有利于术后血气分析指标改善、肺功能恢复，且并发症少，安全性高。

摘要:目的 探讨根管治疗与全冠修复治疗牙隐裂合并慢性牙髓炎的临床疗效。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月于格尔木市 第二人民医院就诊的 500 例牙隐裂合并慢性牙髓炎患者为观察对象，按随机数字表法将其分为观察组和参考组，各 250 例。两组患者均采 用根管治疗，参考组根管治疗后予以高嵌体修复治疗，观察组则予以全冠修复治疗，对比两组患者治疗前后的咬合功能（咬合力不对称 指数、最大咬合力、最大咬合接触面）、咀嚼效率与疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及并发症发生情况。结果 治疗后，两组患者咬合 功能均有所改善，观察组患者咬合力不对称指数较参考组更低，最大咬合力与最大咬合接触面较参考组更大（均P < 0.05）；治疗后，两 组患者咀嚼效率均提高，疼痛 VAS 评分均下降，观察组患者咀嚼效率较参考组更高，疼痛 VAS 评分较参考组更低（均P < 0.05）；观察 组患者并发症发生率较参考组更低（P < 0.05）。结论 根管治疗与全冠修复治疗不仅可以改善牙隐裂合并慢性牙髓炎患者的咬合功能， 提高其咀嚼效率，还能减轻患者的咬合疼痛，减少并发症。

摘要:目的 探析盐酸米诺环素联合不同药物对慢性牙周炎患者的治疗效果。方法 选取 2020 年 3 月至 2021 年 3 月菏泽市牡丹 区中医医院接收的 64 例慢性牙周炎患者进行回顾性分析，将其依据治疗方式的不同分成对照组和观察组，各 32 例。对照组患者接受盐 酸米诺环素联合奥硝唑治疗，观察组患者接受盐酸米诺环素联合甲硝唑缓释药膜治疗。比较两组患者牙周指标、治疗疗效、复发情况及 疗效满意度。结果 就牙周指标而言，干预后，两组患者的菌斑指数、牙周袋深度、龈沟出血指数、牙龈指数及牙齿松动度均低于干预 前，且观察组更低于对照组（P < 0.05）。观察组治疗总有效率明显高于对照组；治疗后 6 个月，复发率显著少于对照组；疗效满意度高 于对照组（均P < 0.05）。结论 应用盐酸米诺环素联合甲硝唑治疗慢性牙周炎患者，有助于改善临床症状，提升患者牙周炎治疗效果， 显著降低复发率且患者的疗效满意度更高，值得临床推广。

摘要:目的 研究肺结核患者采用胸腺五肽和纤维支气管镜灌注治疗对其免疫指标和炎症指标的影响。方法 选取 2020 年 5 月到 2022 年 4 月于德州市第二人民医院收治的 81 例肺结核患者作为回顾性研究对象，按照治疗方法不同进行分组，采用常规治疗的 40 例患 者设为常规组，将在常规治疗基础上采用纤维支气管镜灌注胸腺五肽治疗的 41 例患者设为试验组。比较分析两组患者治疗后痰菌转阴情 况、症状改善时间及治疗前后免疫指标、肺功能指标、炎症指标水平。结果 试验组患者不同时间段痰菌转阴率均高于常规组；试验组患 者各项症状改善时间均短于常规组；治疗后，两组患者 CD3+ 、CD4+ 和 CD4+ /CD8+ 均高于治疗前，且试验组高于常规组，两组患者 CD8+ 水平均低于治疗前，且试验组低于常规组；治疗后两组患者肺功能指标均高于治疗前，且试验组高于常规组；治疗后两组患者炎症因子 水平均低于治疗前，且试验组低于常规组（均P < 0.05）。结论 肺结核患者采用胸腺五肽结合纤维支气管镜灌注治疗效果显著，能提高 痰菌转阴率、改善免疫功能和肺功能，调节炎症指标水平，值得推荐。

摘要:目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）合并呼吸衰竭的疗效及机 制。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 7 月深圳市第三人民医院收治的 80 例 COPD 合并呼吸衰竭患者纳入研究，按照随机数字表法分成 观察组和对照组，各 40 例。对照组实施常规治疗方案，观察组实施无创正压通气治疗措施，观察并比较两组临床指标改善情况、临床疗 效、血气指标评分、呼吸功能指标评分，并记录其不良反应发生率。结果 观察组患者住院时间、症状消失时间、体温恢复时间、机械通 气时间均短于对照组（均P < 0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组（P < 0.05）；观察组患者血氧饱和度（SaO2）、血酸碱度（pH）值、 动脉血氧分压（PaO2）高于对照组，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组（均P < 0.05）；观察组患者呼气峰流速（PEF）、1 s 用力 呼气容积（FEV1）、1 s 用力呼气容积占用力肺活量（FEV1/FVC）高于对照组（均P < 0.05），呼吸频率（RR）低于对照组（P < 0.05）； 观察组不良反应总发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 无创正压通气治疗 COPD 合并呼吸衰竭患者临床疗效良 好，可有效改善肺功能和动脉血气指标水平，降低不良反应发生率，值得临床应用。

摘要:目的 急性上呼吸道感染患儿经蒲地蓝消炎口服液辅助治疗后，探究其临床症状改善及不良反应发生情况。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月徐州医科大学附属第三医院收治的急性上呼吸道感染患儿 85 例，采用随机数字表法分为观察组（42 例）和对 照组（43 例）。观察组患儿采用蒲地蓝消炎口服液辅助治疗，对照组患儿采用利巴韦林颗粒及头孢克洛干混悬剂治疗。对退热时间、鼻塞 消失时间、腹泻消失时间、炎症因子水平、免疫因子水平、不良反应发生率进行比较。结果 观察组患儿退热时间、鼻塞与腹泻消失时间 均短于对照组（均P <0.05）；治疗后，观察组患儿炎症因子水平低于对照组（P <0.05）；治疗后，观察组患儿免疫因子水平高于对照组 （P <0.05）；观察组患儿不良反应发生率低于对照组（P <0.05）。结论 在急性上呼吸道感染患儿对症治疗基础上给予蒲地蓝消炎口服液 辅助治疗，患儿病情得到控制，降低临床症状带来的不适，且减轻炎症反应，增强免疫功能，控制不良反应发生率，具备临床应用价值。

摘要:目的 分析达格列净联合甲钴胺治疗 2 型糖尿病周围神经病变对患者血糖水平及氧化应激的影响。方法 选取 2020 年 3 月至 2022 年 3 月东营市东营区人民医院收治的 88 例 2 型糖尿病周围神经病变患者资料，根据不同治疗方法将其分为观察组（45 例，达格列净 片联合甲钴胺片）和对照组（43 例，盐酸二甲双胍片联合甲钴胺片）。观察两组患者治疗前、治疗后 30 d 糖化血红蛋白（GHb）、空腹 血糖（FBS）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、总抗氧化能力（T-AOC）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）；比较两组临床疗效。 结果 治疗后，两组患者 GHb、FBS、2 h PG、T-AOC、MDA 均低于治疗前，SOD 高于治疗前，且观察组 GHb、FBS、2 h PG、T-AOC、 MDA 均低于对照组，SOD 高于对照组（均P < 0.05）；观察组总有效率为 93.33%，明显高于对照组 76.74%（P < 0.05）。结论 达格列 净联合甲钴胺治疗 2 型糖尿病周围神经病患者能有效改善血糖水平和氧化应激反应，提高临床疗效。

摘要:目的 探讨子午流注低频治疗仪治疗前列腺电切术后尿潴留的临床效果。方法 纳入 2021 年 2 月至 2022 年 5 月茂名市中 医院收治的行前列腺电切术后尿潴留患者 60 例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，各 30 例。对照组接受常规治疗，研究组接受 子午流注低频治疗仪治疗，对比两组患者的临床疗效、临床指标、最大尿道闭合压、残余尿量、最大尿流率及性功能指标。结果 研究 组患者治疗有效率（100.00%）高于对照组（80.00%）（P < 0.05）。研究组患者排尿时间、夜尿次数、排尿次数、膀胱残余尿量均低于 对照组，每次排尿量高于对照组（均P < 0.05）。治疗后，两组患者的最大尿道闭合压、最大尿流率均提升，残余尿量下降，研究组患 者最大尿道闭合压、最大尿流率高于对照组，残余尿量低于对照组（均P < 0.05）。治疗后，两组患者 α- 葡萄糖苷酶（α-Glu）、酸性磷 酸酶（ACP）、精浆果糖（Fru）水平、国际勃起功能指数 -5（IIEF-5）均提升，研究组患者 α-Glu、ACP、Fru、IIEF-5 高于对照组（均 P < 0.05）。结论 子午流注低频治疗仪治疗前列腺电切术后尿潴留，能够有效地改善患者的最大尿道闭合压、残余尿量、最大尿流率， 改善临床症状，提升性功能，疗效较为显著，该疗法值得应用。

摘要:目的 探讨立体定向血肿抽吸术治疗 > 30 mL 脑出血的效果及对神经功能缺损影响分析。方法 回顾性选取 2019 年 1 月至 2021 年 6 月莒县人民医院收治的 82 例大量脑出血致神经功能缺损患者，以治疗方式差异分为研究组和对照组，各 41 例。对照组患者采 用传统开颅手术；研究组患者采用立体定向抽吸术。对比两组患者疗效、神经功能缺损（NIHSS）评分、血液流变学指标及日常生活能 力。结果 术后研究组患者 NIHSS 评分相比对照组更低（P < 0.05）；治疗后，研究组患者治疗有效率高于对照组（P < 0.05）；术后研究 组患者血液流变学指标水平相比对照组更低（P < 0.05）；术后研究组患者 Barthel 指数评定量表（BI）评分相比对照组更高（P < 0.05）。 结论 大量脑出血神经功能缺损实施立体定向抽吸术治疗后，疗效良好，可有效促进局部血液循环，改善患者神经功能缺损，减轻对日 常生活的影响，故而值得在临床应用。

摘要:目的 分析三联疗法结合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡（peptic gastric ulcer，PGU）的效果。方法 选取 2019 年 6 月至 2021 年 5 月齐河县人民医院收治的老年 PGU 患者 98 例，以随机数字表法分为观察组（三联疗法 + 瑞巴派特）和对照组（三联疗法）， 各 49 例。结果 观察组患者恶心、腹痛、反酸、嗳气等症状缓解时间均低于对照组（P < 0.05）；观察组患者不良反应发生率 6.12% 低于 对照组 16.33%（P < 0.05）；观察组患者有效率 97.96% 高于对照组 79.59%（P < 0.05）；两组患者胃黏膜形态学评分、炎症因子水平均低 于干预前，且观察组更低于对照组（P < 0.05）；两组患者生活质量评分均高于干预前，且观察组更高于对照组（P < 0.05）。结论 老年 PGU 患者经过三联疗法与瑞巴派特联合治疗后可使其临床症状显著改善，且不良反应较少，可改善胃黏膜状态，提升疗效。

摘要:目的 分析研究予以罹患难治性抑郁症患者小剂量奥氮平的临床应用价值。方法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 5 月平邑县 精神病医院收治的难治性抑郁症患者 100 例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 50 例。对照组患者运用常规治疗，观察组患者 运用小剂量奥氮平治疗。就各项措施开展前后两组所呈现出的治疗效果、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、不 良反应发生率、生活质量、睡眠质量展开细致观察对比。结果 观察组患者治疗有效率相较对照组更高（P < 0.05）；治疗后观察组患者 SAS、SDS 评分均低于对照组（均P < 0.05）；观察组患者不良反应发生率相较对照组更低（P > 0.05）；观察组患者睡眠质量评分较对照 组更高，生活质量评分较对照组更高（均P < 0.05）。结论 在难治性抑郁症患者治疗期间通过予以小剂量奥氮平进行治疗，患者心理状 况得到改善，睡眠质量明显提升，不良反应少，生活质量随之升高，很大程度上提高了治疗水平，在临床中具有借鉴及应用价值。

摘要:目的 探讨跟骨非粉碎性骨折应用撬拔复位与空心针联合治疗取得的效果。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 4 月菏泽医 学专科学校附属医院骨外科收治的跟骨非粉碎性骨折患者 94 例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，各 47 例。对照组患者接受常 规切开复位与内固定手术治疗，研究组接受撬拔复位与空心针手术治疗。针对两组患者临床疗效、手术操作时间、术中失血量与住院时 间，术前与术后 6 个月时根骨交叉角（Gissane 角）、跟骨结节关节角（Bohler 角）、跟骨高度和宽度，以及并发症情况进行观察与比较。 结果 两组患者优良率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。手术操作时间、术中失血量与住院时间比较，研究组各项结果均较对照组 低，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。术后 6 个月两组患者 Gissane 角、Bohler 角、跟骨高度和宽度指标均较术前改善，但组间差异 均无统计学意义（均P > 0.05）。术后并发症总发生率比较，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 跟骨非粉碎性骨 折应用撬拔复位与空心针联合治疗效果确切，操作简便，进一步降低了术中失血量与并发症风险，加快康复进程，具有临床应用价值。

摘要:目的 探讨颅内血肿微创清除术（MPST）、开颅血肿清除术（CHR）前后脑出血（cerebral hemorrhage，CH）患者的皮质醇 （Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）变化。方法 选取 2019 年 10 月至 2021 年 10 月曲阳县人民 医院收治的 CH 患者 88 例，根据治疗方法不同分为观察组（46 例）和对照组（42 例）。观察组接受颅内血肿微创清除术治疗，对照组接受 开颅血肿清除术治疗。对比两组临床疗效、应激反应激素水平（Cor、ACTH、CRH）、颅内压（ICP）和并发症发生情况。结果 观察组总 有效率高于对照组（P <0.05）。治疗后两组患者 Cor、ACTH、CRH 水平低于治疗前，且观察组更低于对照组（P <0.05）。两组患者治疗后 ICP 水平低于治疗前，但组间比较差异无统计学意义（P >0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 颅内血肿微创清除 术治疗 CH 患者的治疗效果优于开颅血肿清除术，可改善患者的 Cor、ACTH、CRH 水平，促进脑神经功能恢复，减少术后并发症。

摘要:目的 探讨普瑞巴林结合脉冲射频治疗胸腰部带状疱疹神经痛（post-herpetic neuralgia，PHN）的效果。方法 选取2019年3月 至 2021 年 12 月淄博市淄川区医院收治的胸腰部 PHN 患者 144 例，按随机数字表法分为研究组和对照组，各 72 例。给予对照组患者 脉冲射频治疗，给予研究组患者普瑞巴林结合脉冲射频治疗方案。对比两组患者治疗情况，炎症因子、神经肽，疼痛情况和睡眠质量。 结果 治疗后，研究组患者治疗总有效率高于对照组（P < 0.05）；治疗后，两组患者 C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、 白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）水平均降低，且研究组均低于对照组（均P < 0.05）；治疗后，两组患者降钙素基因相关肽 （CGRP）、P 物质（SP）水平均降低，β- 内啡肽（β-EP）P 水平均升高，且研究组 CGRP、SP 水平均低于对照组，β-EP 水平高于对照组 （均P < 0.05）；治疗后，两组患者视觉模拟评分法（VAS）、阿森斯失眠量表（AIS）评分均降低，且研究组均低于对照组（均P < 0.05）。 结论 对胸腰部 PHN 患者采用普瑞巴林结合脉冲射频治疗方案疗效确切，对缓解炎症和疼痛、改善睡眠质量等具有重要意义。

摘要:目的 探究双歧杆菌三联活菌胶囊 + 蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法 纳入 2020 年 8 月至 2022 年 4 月临沭县人 民医院收治的 82 例新生儿黄疸患儿，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 41 例。对照组采用蓝光照射方式进行治疗，观察组加 服双歧杆菌三联活菌胶囊，均持续治疗 5 d。比较两组患儿的治疗效果、临床症状改善情况、胆红素水平及不良反应。结果 观察组治疗 总有效率（97.56%）较对照组（80.49%）高（P < 0.05）；观察组患儿黄疸消退时间、住院时间均较对照组短，每日胆红素降低值较对照 组高（P < 0.05）；对比两组患儿治疗前胆红素水平，差异无统计学意义（P > 0.05）；两组患者治疗后胆红素水平均低于治疗前，且观察 组患儿治疗后总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平均较对照组低（P < 0.05）；对比两组不良反应，差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 在新生儿黄疸患儿中采用双歧杆菌三联活菌胶囊 + 蓝光照射治疗效果显著，利于降低胆红素水平，进而加快黄疸消退，且安全可 靠，可于临床进一步应用。

摘要:目的 评定机械通气方案用于急危重症支气管哮喘舒缓中的效果。方法 选取 2021 年 3 月至 2022 年 3 月临邑县人民医院收 治的急危重症支气管哮喘者共计 100 例，以随机数字表法分为试验组和对照组，各 50 例。对照组施以常规治疗方案，试验组同时施以机 械通气方案。评定两组患者治疗效果、血气指标、肺功能指标、症状改善时间、治疗后生活质量等差异。结果 试验组总有效率相比较对 照组更高（P < 0.05）；治疗后两组患者的动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均降低，且试验组更低，两组患者的动脉血氧饱和度（SaO2）、 动脉血氧分压（PaO2）均升高，且试验组更高（P < 0.05）；治疗后两组患者的呼气流量峰值（PEF）、第 1 秒最大呼气容积（FEV1）、 用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC 均升高，且试验组更高（P < 0.05）；试验组气促消退时间、肺啰音消退时间、咳嗽消退时间、治疗时间 相比较对照组均更低，生活质量评分相比较对照组更高（P < 0.05）。结论 在危重症支气管哮喘治疗中施以机械通气，能获得更好的效 果，并可促使患者生活质量、肺功能、血气指标水平得到改善，减少患者的康复时间。

摘要:目的 研究于成人正畸治疗中应用牙周辅助加速成骨的效果。方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 1 月肇庆市第一人民医院 收治的成人正畸治疗患者 40 例为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组，各 20 例。对照组患者实施传统正畸治疗，观察组患 者给予牙周辅助加速成骨治疗。将两组患者的治疗时间指标及牙周健康指标改善情况进行对比。结果 观察组患者的牙间隙关闭和牙齿 排齐时间均明显短于对照组（P < 0.05）；两组患者治疗后的角化龈宽度明显小于治疗前，且观察组小于对照组，探诊出血指数、菌斑指 数及临床附着水平均明显低于治疗前，且观察组低于对照组（P < 0.05）。结论 牙周辅助加速成骨应用于成人正畸治疗当中所获疗效可 观，能在促进正畸周期减少的同时，改善其牙周健康程度。

摘要:目的 分析研究宫颈炎患者在阿奇霉素给药基础上加用左氧氟沙星的应用价值。方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 1 月宜 昌市伍家医院收治的 60 例宫颈炎患者。按照治疗方法分为对照组和观察组，各 30 例。予以对照组常规治疗，予以观察组左氧氟沙星、 阿奇霉素治疗，均持续治疗 2 周。统计两组患者各项指标（治疗效果、不良反应、炎症因子、复发率、临床症状评分、生活质量）并展 开对比分析。结果 观察组治疗总有效率为 96.67%，高于对照组的 76.67%（P < 0.05）。观察组不良反应总发生率为 3.33%，和对照组 的 16.67% 相比，差异无统计学意义（P > 0.05）。与干预前对比，干预后两组患者血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 1β（IL- 1β）、白细胞介素 -4（IL-4）水平均降低，且观察组均低于对照组（均P < 0.05）。观察组患者临床症状评分均低于对照组（P < 0.05）。 与干预前比较，干预后两组患者各维度生活质量评分均升高，且观察组均高于对照组（均 P < 0.05）。观察组患者复发率为 3.33%，低于 对照组的 23.33%（P < 0.05）。结论 宫颈炎治疗期间实施阿奇霉素联合左氧氟沙星的方案，具有减少不良反应、改善炎症因子水平、减 轻临床症状的作用，且复发风险性降低，在临床中具有借鉴及应用价值。

摘要:目的 探讨宫腔镜冷刀微剪分离术用于重度宫腔粘连（intrauterine adhesions，IUA）治疗中的临床疗效。方法 选取2018年2月 至 2022 年 2 月西藏民族大学附属医院收治的重度 IUA 患者 78 例开展回顾性研究，按照患者手术方案分为对照组与观察组，各 39 例。对 照组以传统宫腔镜电切术治疗，观察组以宫腔镜冷刀微剪分离术治疗。对比分析接受两种术式患者的手术基本情况、治疗效果、再粘连 情况、子宫内膜指标变化、血清学指标。结果 观察组患者手术时间短于对照组，术中出血量、膨宫液吸收量少于对照组（P < 0.05）。 观察组治疗总有效率是 92.31%，高于对照组的 71.79%（P < 0.05）。观察组术后 1、2、3 个月再粘连发生率低于对照组（P < 0.05）。术后 观察组患者子宫内膜容积、子宫内膜厚度指标水平高于对照组（P < 0.05）。术后观察组患者基质金属蛋白酶 -9（MMP-9）高于对照组， 人转化生长因子 -β1（TGF-β1）低于对照组（均P < 0.05）。结论 宫腔镜冷刀微剪分离术治疗重度 IUA 的效果理想，可有效控制出血， 减少膨宫液吸收量，减少再粘连的发生，促进子宫内膜的修复。

摘要:目的 观察T形截冠法在下颌水平阻生齿拔除中的应用效果，探讨其对患者术后疼痛程度及牙槽窝受损情况的影响。方法 选 取 2020 年 8 月至 2022 年 2 月淄博市淄川区中医院收治的需拔除下颌水平阻生齿的 100 例患者，按随机数字表法分为对照组与观察组， 每组 50 例。对照组采取横断牙冠法，观察组采取 T 形截冠法。对比两组患者的手术指标、面部肿胀程度、并发症发生情况、第二磨牙 不适感等。结果 观察组患者的拔牙时间短于对照组，耐受度高于对照组（均P < 0.05）。术后 1 d，观察组患者的肿胀程度低于对照组 （P < 0.05）；术后 7 d，两组患者的肿胀情况均明显好转，组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）。观察组术后疼痛、张口受限的发生率低 于对照组，牙槽窝受损评分低于对照组（均P < 0.05）。观察组患者第二磨牙松动、叩痛及温度敏感的发生率均低于对照组（均P < 0.05）。 结论 在下颌水平阻生齿拔除术中，T 形截冠法的效果优于横断牙冠法，患者的术后肿痛风险更低，牙槽窝受损程度较轻，手术用时更 短，且手术对第二磨牙的影响较小。

摘要:目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）在巨大子宫肌瘤患者中的效用。方法 选取 2020 年 6 月至 2021 年 6 月 单县人民医院诊治的 84 例巨大子宫肌瘤患者，按随机数字表法分为两组，各 42 例。予以对照组传统开腹子宫切除术，观察组则施行 LAVH，观察到术后 3 个月。对比两组患者的围术期相关指标、胃肠功能恢复情况、性激素水平、生活质量、并发症。结果 观察组各项 围术期相关指标与胃肠功能恢复指标均优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；术后，观察组患者促黄 体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）低于对照组，雌二醇（E2）和生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分中的心理功能、躯体功 能、社会功能、物质状态评分均高于对照组（均P < 0.05）。结论 LAVH 在巨大子宫肌瘤患者治疗中效果确切，具有创伤性更小、手术 时间更短等优势，能够减轻对卵巢正常生理功能的影响，有利于术后恢复及生活质量提高，且并发症少，临床应用价值较高。

摘要:目的 探究酒石酸美托洛尔联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果。方法 选取 2019 年 9 月至 2020 年 9 月长春市 人民医院收治的 120 例原发性高血压患者进行分析，依据随机数字表法平分为对照组（硝苯地平控释片，60 例）和观察组（硝苯地平控 释片联合酒石酸美托洛尔，60 例）。观察两组患者血压及心率、生活质量评分、不良反应发生率、总有效率。结果 治疗后，两组患者 血压及心率均处于平稳状态，观察组患者血压及心率较对照组更低（均P < 0.05）；治疗后，两组患者各项生活质量评分均升高，且观察 组患者躯体功能、生活功能、心理功能评分均较对照组更高（均P < 0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，观察组患者总有效 率高于对照组（均P < 0.05）。结论 酒石酸美托洛尔联合硝苯地平控释片稳压效果更好，可显著缓解下肢水肿，提升肝功能，以此改善 心理功能及生活能力，促进生活质量的提升，临床应用效果显著。

摘要:目的 探讨六味地黄丸合丹栀逍遥散加减及辨证施护在 H 型高血压阴虚阳亢证患者中的应用效果。方法 选取 2020 年 1 月 至 2021 年 12 月中国中医科学院望京医院收治的 90 例 H 型高血压阴虚阳亢证患者，按随机数字表法分为观察组与对照组，各 45 例。给 予对照组常规西医治疗，观察组在此基础上应用六味地黄丸合丹栀逍遥散加减，对比两组患者的血压水平、同型半胱氨酸（Hcy）水平、 阴虚阳亢证评分、炎症因子水平。结果 治疗后，观察组患者的 24 h 平均收缩压（SBP）、平均舒张压（DBP）与 Hcy 水平均低于对照 组（均P < 0.05）；观察组患者的阴虚阳亢证评分明显低于对照组（P < 0.05）；观察组患者高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6 （IL-6）、白细胞介素 -10（IL-10）水平均低于对照组（均P < 0.05）。结论 在 H 型高血压阴虚阳亢证患者的治疗中，六味地黄丸合丹 栀逍遥散加减联合辨证施护的疗效良好，可稳定患者的血压水平，降低 Hcy 水平与炎症因子水平。

摘要:目的 本文主要探讨的内容是关于养阴健脾散毒方联合化疗对晚期胃癌患者证候积分、免疫及肿瘤标志物的影响。方法 选 取 2021 年 3 月至 2022 年 3 月江西省人民医院收治的晚期胃癌患者 108 例作为此次的研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组， 各 54 例。对对照组患者采用替吉奥 / 奥沙利铂（SOX）类药物进行治疗，对观察组患者采取养阴健脾散毒方联合奥沙利铂治疗，养阴健 脾散毒方需要持续口服 3 个月，化疗时间为 3 个周期。最后分别对比两组患者的中医症候积分、T 淋巴细胞亚群、血清肿瘤标志物、生 活质量、临床疗效等。结果 经过不同治疗后发现，两组患者中医症候积分比治疗前低，且观察组更低于对照组；两组患者 CD8+ 水平 低于治疗前，CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 水平高于治疗前，而观察组患者上述 T 淋巴细胞亚群均优于对照组；观察组患者的血清癌胚抗原 （CEA）、糖类抗原 19-9（CA19-9）、糖类抗原 125（CA125）水平显著低于对照组；观察组患者生活质量评分与治疗有效率均高于对照组 （均P < 0.05）。结论 在对胃癌晚期患者采取养阴健脾散毒方联合奥沙利铂化疗干预后，治疗效果更佳，患者生活质量和免疫功能也随 之提升，肿瘤标记物指标也会降低，是一种不错的临床治疗干预手段，值得长期使用。

摘要:目的 探讨脑梗死后肩手综合征患者采用补阳还五汤结合针灸推拿康复治疗的治疗效果。方法 选取 2020 年 10 月至 2021 年 10 月新泰市中医医院收治的 94 例脑梗死后肩手综合征患者作为研究对象，采用随机数字表法分对照组和观察组，各 47 例。其 中对照组患者施以针灸推拿康复治疗，观察组基于对照组施以中药汤剂（补阳还五汤）治疗。比较两组治疗后的临床疗效，并从患者上 肢功能恢复情况、疼痛和水肿程度及血液流变学变化方面对比分析治疗前后两组临床治疗效果。结果 治疗后，观察组患者临床疗效总 有效率高于对照组（P < 0.05）；两组患者治疗后上肢功能恢复情况、疼痛和水肿程度均有所好转，且观察组患者 Fugl-Meyer 运动功能量 表（FMA）评分高于对照组，疼痛视觉模拟量表（VAS）和水肿评分均低于对照组（均P < 0.05）。两组患者血浆黏度、全血高切黏度、 全血低切黏度、血细胞比容等血液流变学变化指标均低于治疗前（均P < 0.05），且观察组各血液流变学变化指标均低于同期对照组（均 P < 0.05）。结论 对脑梗死后肩手综合征患者施以中药汤剂结合针灸推拿康复治疗，可明显提升临床疗效，并从上肢功能恢复、疼痛和 水肿症状改善方面提高临床治疗效果，进而有效提高患者生活质量。

摘要:目的 探讨机械通气重症肺炎患者采用承气灌肠液治疗对其急性胃肠损伤及预后的影响。方法 选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月西南医科大学附属中医医院 74 例行机械通气的重症肺炎患者，按照随机数字表法分成观察组和对照组，各 37 例。对照组 采用常规治疗，观察组采用联合承气灌肠液灌肠治疗，对两组患者腹内压、腹壁张力、肠鸣音次数、胃潴留量及急性生理与慢性健康 （APACHE Ⅱ）评分进行比较。结果 治疗后 7 d 两组患者腹内压、腹壁张力等级明显降低，且观察组较对照组明显更低（P < 0.05）。治 疗后 7 d 两组患者肠鸣音次数明显增多，胃潴留量明显减少；与对照组比较，观察组肠鸣音次数明显更多，胃潴留量明显更少（P < 0.05）。 治疗后两组患者 APACHE Ⅱ评分明显降低，且观察组评分较对照组明显更低（P < 0.05）。结论 承气灌肠液应用于机械通气重症肺炎患 者的治疗中，可改善胃肠损伤患者腹内压、腹壁张力，减少肠鸣音次数及胃潴留量，降低 APACHE Ⅱ评分，促进患者恢复。

摘要:目的 探讨计算机断层扫描（CT）检查在肺部孤立性结节（solitary pulmonary nodule，SPN）中的诊断价值，分析良性、恶性 SPN 的影像资料特征。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月淄博市淄川区医院收治的 85 例 SPN 患者的临床资料，进行回顾性分析。按 患者的病理诊断结论分成良性组（46 例）和恶性组（39 例）。对比所有病例的 CT 诊断结果与病理诊断结果，计算 CT 检查对恶性 SPN 的 敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值；按 SPN 的性质进行分类，统计病灶的数目与病灶影像资料的特征；分析同层面病灶 CT 值随时 间的变化，探讨良性、恶性组的 CT 值差异。结果 CT 检查对恶性 SPN 的敏感度为 97.44%，特异度为 89.13%，阳性预测值为 88.10%，阴 性预测值为 95.35%。本组病例经 CT 检查共发现 74 个良性病灶，46 个恶性病灶，两类病灶的形状、密度、边缘、浸润、包膜表现存有明显 差异（P <0.05）。重复测量方差分析结果显示，两组患者 CT 值时间、组间、交互效应差异均有统计学意义（F 组间 =309.166，P 组间 < 0.001； F 时间 =8 332.196，P 时间 < 0.001；F 交互 =403.113，P 交互 < 0.001），各时间点恶性组的 CT 值均明显高于良性组（P < 0.05）。结论 CT 检查 对 SPN 的鉴别诊断有良好效能，分析 CT 影像特征与增强扫描前后 CT 值的变化特点，有助于提高诊断的准确率。

摘要:目的 探讨周围型肺癌（peripheral lung cancer，PLC）与局灶性机化性肺炎（focal organizing pneumonia，FOP）应用多层螺 旋 CT（MSCT）扫描取得的鉴别诊断价值。方法 选取 2020 年 5 月至 2022 年 4 月通用医疗秦岭医院收治的 FOP 与 PLC 患者资料 88 例 进行回顾性分析。其中 43 例 PLC 患者作为研究组，另 45 例 FOP 患者作为对照组。两组患者均行 MSCT 检查，针对两组 MSCT 影像下 的病灶位置、密度、形态、分叶、与肺组织分界、毛刺征象，有无晕征、血管集束征、支气管充气征、棘状突出征、纵隔淋巴结肿大， 及病灶增强特点进行比较。结果 两组患者病灶位置、密度、形态、与肺组织分界患者占比比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）， 研究组影像特征呈深分叶、短毛刺的患者占比较对照组高（均P < 0.05）。研究组影像特征呈血管集束征患者占比较对照组高，影像特征 呈支气管充气征、棘状突出征患者占比较对照组低（均P < 0.05）；两组影像特征呈晕征、纵隔淋巴结肿大患者占比比较，差异均无统计 学意义（均P > 0.05）。研究组动脉期净增 CT 值较对照组低（P < 0.05）；两组患者平扫 CT 值、静脉期净增 CT 值比较，差异均无统计学 意义（均P > 0.05）。结论 MSCT 对于 PLC 与 FOP 具有一定的鉴别诊断价值，可以为临床诊断与治疗提供可靠的参考依据。

摘要:目的 探讨肝胆特异性磁共振成像（MRI）对比剂（钆塞酸二钠）对小肝癌患者肝功能评价的价值。方法 选取 2018 年 1 月 至 2022 年 5 月就诊于威海市中心医院的 100 例小肝癌患者为研究对象，将患者依据肝功能是否正常分为肝功能正常组（36 例）和肝硬化 组（64 例）。根据患者临床资料和实验室检查，对每一位患者行 Child-Pugh 分级评估，并记录吲哚菁绿 15 min 潴留率（ICG-R15），收 集接受钆塞酸二钠增强 MRI 患者各阶段的影像学指标，最后进行统计学分析。结果 Child-Pugh B 组患者肝脏相对强化比高于肝功能正 常组，Child-Pugh C 组患者肝脏相对强化比低于肝功能正常组，Child-Pugh C 组患者肝脏相对强化比低于 Child-Pugh A 组、Child-Pugh B 组，Child-Pugh A 组、Child-Pugh B 组、Child-Pugh C 组患者 ICG-R15 均高于肝功能正常组（均P < 0.05）；其他组间比较均无统计学意义 （P < 0.05）。Spearman 相关性分析结果显示，增强 20 min 各影像学参数与小肝癌 ICG-R15 呈负相关（P < 0.05）。根据 ROC 曲线，以影 像学参数区分肝功能正常与否和鉴别 Child-Pugh 不同分级的曲线均位于参考线之上，AUC 为 0.921，鉴别肝功能正常、Child-Pugh A 级、 B 级和 C 级的特异度与敏感度均高于 80%。结论 在小肝癌患者诊断中，使用肝胆特异性 MRI 对比剂实施增强扫描的诊断价值较高，有 利于评价肝功能。

摘要:通过及时、规范地对 1 例心肺复苏（CPR）后昏迷患者在西医护理的基础上加用中医护理，经过 10 d 治疗及护理，患者成 功有创呼吸机。及时、正确的中医复苏护理对于 CPR 后昏迷患者，可起到降低其并发症、致残率，甚至死亡率的关键作用。因此，在西 医治疗手段（早期心肺复苏、预防与控制并发症等）的基础上，加用中医药治疗及中医护理，可为患者尽早恢复生命体征的平稳提供更 加有利的条件。

摘要:胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是一种临床常见的胃肠道疾病，其近年的发病率呈上升的趋势，手术切 除是目前主要的治疗手段，但其复发率和转移率高。伊马替尼是目前用于不可切除的 GIST 及预防 GIST 转移复发的一线靶向药物，其疗 效确切。但随着甲磺酸伊马替尼临床应用更加广泛，其同样会带来不同程度的毒副反应；许多严重、罕见的不良反应发生机制尚不明确， 所以临床医师和药师均需关注其不良反应，在治疗的同时加强用药监护，确保患者的用药安全，实现疗效最大化、治疗最优化。本文通 过报道内蒙古包钢医院收治的 1 例 GIST 患者术后服用甲磺酸伊马替尼后出现了关节腔积液合并多种不良反应，对甲磺酸伊马替尼的服药 注意事项、耐药性、不良反应等展开讨论。

摘要:目的 观察风险管理理论指导下标准作业程序对老年病房院内感染的防控效果。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月莒 县人民医院老年病房收治的 160 例住院患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各 80 例。对照组按老年病房的常规管理方案 实施管理，观察组在风险管理理论指导下采取标准作业程序，对比两组患者的院内感染防控效果。结果 院内感染制度执行的稽查情况 显示，观察组患者稽查问题的发生率低于对照组。临床统计显示，观察组院内感染发生率为 1.25%，对照组为 8.75%。观察组患者护理 期间医护人员手卫生、口罩佩戴的合格率明显更高（均P < 0.05）。护理质量评估结果显示，观察组各领域的管理质量评价均优于对照组 （P < 0.05）。观察组其他风险事件的发生率低于对照组（P < 0.05）。结论 在老年病房院内感染的防控工作中，以风险管理理论为指导， 对院内感染发生的相关风险因素进行分析，制定标准作业程序，可有效降低医护人员医疗服务层面的感染风险，改善病房管理质量，降 低患者院内感染及其他风险事件的发生率。

摘要:目的 观察锁定加压板联合围术期规范化护理在四肢骨折患者中的应用效果。方法 选取 2019 年 6 月至 2021 年 2 月淄博市 淄川区中医院收治的 100 例四肢骨折患者，按随机数字表法分为观察组与对照组，各 50 例。给予对照组传统切开复位内固定术，给予观 察组锁定加压板治疗，两组患者均采取围术期规范化护理，对比两组患者的手术指标、恢复时间、临床疗效及并发症。结果 观察组患者 的手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，手术成功率高于对照组（均P < 0.05）；观察组患者住院时间与骨折愈合时间均短于对 照组（均P < 0.05）；观察组患者的总有效率高于对照组（P < 0.05）；观察组患者的并发症总发生率低于对照组（P < 0.05）。结论 锁定 加压板对四肢骨折患者有良好疗效，整体手术效果优于传统切开复位内固定术，联合围术期规范化护理，患者可取得良好的预后效果， 且术后并发症发生风险更低。

摘要:目的 探究罗哌卡因与布比卡因小剂量腰部麻醉（简称腰麻）在老年下肢手术患者中的应用及对术后尿潴留的影响。方法 回 顾性分析 2019 年 10 月至 2021 年 10 月顺义区空港医院收治的老年下肢手术患者共 60 例，根据麻醉用药的不同分为罗哌卡因组（32 例） 和布比卡因组（28 例）。记录并比较两组患者接受下肢麻醉手术后感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、Bromage 评分、感觉恢复时 间；用药前及阻滞平面固定时两个时间段心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）水平，两组患者接受下肢麻醉术后首次排尿时 间、导尿时间和术后 3 d 之内、3~5 d、术后 5 d 及之后的出现尿潴留症状的患者占比。结果 两组患者接受麻醉后，感觉阻滞起效时间、 感觉恢复时间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；罗哌卡因组患者的运动阻滞起效时间显著长于布比卡因组，Bromage 评分显著低于 布比卡因组（P < 0.05）；麻醉治疗前，两组患者的 HR、SPB 及 DBP 水平差异均无统计学意义（P > 0.05），阻滞平面固定时，上述指标 相比用药前均出现显著下降，然而组间比较差异仍无统计学意义（P > 0.05）；罗哌卡因组术后首次排尿时间、导尿时间均短于布比卡因 组；两组患者术后 3 d 之内的尿潴留病例数占比差异无统计学意义（P > 0.05），术后 3~5 d、术后 5 d 及之后，罗哌卡因组患者尿潴留病 例数占比显著低于布比卡因组患者（P < 0.05）。结论 老年下肢手术患者接受小剂量罗哌卡因腰麻后，恢复情况相比布比卡因更加理想、 尿潴留症状轻微，具有较高的应用价值。

摘要:目的 探讨针刺治疗联合康复护理对周围性面瘫患者临床症状的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月泰安市宁阳县中 医院收治的 90 例周围性面瘫患者，采用随机数字表法，将患者均分为观察组与对照组，各 45 例。对照组采取常规西药治疗，观察组在此基 础上实施针刺治疗，两组患者均接受综合康复护理，比较两组患者的面神经反射情况、面部残障指数（FDI）、Sunnybrook 面神经评分、焦 虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分。结果 治疗后，观察组患者面神经反射的响应时间更快，响应率更高，差异均有统计学 意义（均P <0.05）；两组患者的 FDI 评分与 Sunnybrook 面神经评分高于治疗前，且观察组更高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）； 两组患者的 SAS、SDS 评分低于治疗前，且观察低于对照组，差异均有统计学意义（均P <0.05）。结论 在周围性面瘫患者的治疗中，针 刺联合康复护理有良好效果，可改善患者的面神经反射情况与面部运动功能，促进面部表情的恢复，并对患者的心理状态产生积极影响。

摘要:目的 分析针灸推拿与康复疗法联合应用于脑卒中偏瘫患者的效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月新泰市中医医院 收治的脑卒中偏瘫患者 84 例，依据随机数字表法分为对照组和观察组，各 42 例。予以对照组患者康复疗法，观察组加用针灸推拿治疗， 比较两组康复效果。结果 治疗后观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于对照组，FugL-Meyer 运动功能评定量表 （FMA）评分、6 min 步行距离（6 MWT）及 Berg 平衡量表（BBS）评分均高于对照组（均P < 0.05）。较之对照组，观察组患者治疗后 血栓素 A2（TXA2）、TXA2/PGI2 比值（T/P）及丙二醛（MDA）均较低，前列腺素 I2（PGI2）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和超 氧化物歧化酶（SOD）水平均较高（均P < 0.05）。观察组患者治疗后总有效率及生活质量（QOL）评分均高于对照组（均P < 0.05）。 结论 针灸推拿与康复疗法联合应用，能够显著减轻患者氧化应激反应，改善患者神经、运动功能，增强患者治疗效果，加速患者康复。

摘要:目的 对比分析传统切开手术、内翻缝合术治疗腱鞘囊肿的临床应用效果。方法 选取 2018 年 2 月至 2021 年 12 月鸡泽县医 院收治的 206 例腱鞘囊肿患者进行回顾性分析，按照手术方案不同分为对照组（传统切开手术）101 例和观察组（内翻缝合术）105 例。 对比两组患者的临床疗效、视觉模拟评分（VAS）、并发症发生情况和复发率、治疗情况。结果 观察组患者的总疗效（90.47%）高于 对照组（77.23%）（P < 0.05）；与术前比较，术后 7 d、14 d 两组患者 VAS 均有所降低，术后 7 d、14 d 时，观察组 VAS 均低于对照组 （P < 0.05）；治疗后观察组患者并发症发生率、疾病复发率均低于对照组（P < 0.05）；观察组患者治疗和恢复时间分别为（49.12±19.12） min、（5.96±1.76）d，对照组患者治疗和恢复时间分别为（57.38±18.46）min、（8.48±2.17）d，观察组患者治疗和恢复时间均短于对照 组（P < 0.05）。观察组患者术中出血量和术后引血量分别为（52.23±2.65）mL、（44.31±5.98）mL，对照组患者术中出血量和术后引血 量分别为（69.45±2.68）mL、（105.69±4.89）mL，观察组患者术中出血量和术后引血量均少于对照组（P < 0.05）。结论 内翻缝合术治 疗腱鞘囊肿患者临床疗效更好，能改善术后疼痛情况，加速患者康复。