摘要:目的 研究超声心动图联合内皮素 -1（ ET-1）早期诊断人类免疫缺陷病毒（ HIV）感染相关性肺动脉高压（ PAH）的临床价 值，为临床提供参考。 方法 选取 2018 年 12 月至 2021 年 12 月攀枝花学院附属医院收治的 60 例 HIV 感染患者为研究对象进行回顾性分 析，根据是否存在早期 PAH 分为观察组（ 24 例，存在 PAH）和对照组（ 36 例，无 PAH）。记录两组患者超声心动图参数和血清 ET-1 水 平，分析各参数在早期诊断 HIV 相关性 PAH 中的价值。 结果 观察组患者左室舒张末期内径（ LVEDD）、心肌做功指数（ Tei 指数）、 右室基底部横径（ RVd）、 LVEDD/RVd、平均肺动脉压（ mPAP） 及血清 ET-1 水平均显著高于对照组，右室面积变化率（ FAC）及肺毛 细血管楔压（ PCWP）显著低于对照组。 Pearson 线性分析显示，肺毛细血管楔压（ PCWP）与 Tei 指数、 LVEDD/RVd 及 ET-1 呈显著负相 关，与 FAC 呈显著正相关（ P<0.05）。 mPAP 与 Tei 指数、 LVEDD/RVd 及 ET-1 呈显著正相关，与 FAC 呈显著负相关（ P<0.05）。血清 ET-1 与 LVEDD/RVd 联合检测诊断 HIV 相关性 PAH 的曲线下面积（ AUC）为 0.907（ SE=0.054， P=0.002， 95%CI=0.769~1.000），敏感 度为 0.944，特异度为 0.750。 结论 超声心动图 LVEDD/RVd 联合血清 ET-1 有助于 HIV 相关性 PAH 的诊断，具有较高临床应用价值。

摘要:目的 探讨恶性肿瘤患者输注不同贮存时间去白悬浮红细胞的临床价值，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 7 月邯郸市中心医院收治的 80 例恶性实体肿瘤患者为研究对象进行回顾性分析，以去白悬浮红细胞储存时间 14 d 为临界值，按 照输注不同储存时间去白悬浮红细胞将患者分为观察组（输注储存时间在 14 d 以内去白悬浮红细胞）和对照组（输注储存时间超过 14 d 去白悬浮红细胞），各 40 例。比较两组患者去白悬浮红细胞中三磷酸腺苷、 2,3 二磷酸甘油酸水平及 pH 值，比较采集至储存间隔不同时 间红细胞有效携氧量（ Q）水平，比较两组患者输注 2 单位去白悬浮红细胞后血红蛋白（ Hb）水平及红细胞比容变化情况。 结果 观察 组患者三磷酸腺苷、 2,3 二磷酸甘油酸、 pH 值水平显著高于对照组（ P<0.05）；去白悬浮红细胞采集当日红细胞 Q 水平高于 7、 14、 21、 28 d，且去白悬浮红细胞采集时间在 28 d 及以上的红细胞有效携氧量水平最低（ P<0.05）；观察组患者输注 2 单位去白悬浮红细胞后 Hb 水平及红细胞比容水平均高于对照组（ P<0.05）。 结论 恶性肿瘤患者输注存储时间在 14 d 以内的去白悬浮红细胞，能更有效提高机体 Hb 及红细胞比容水平，且具有更理想的有效携氧量。

摘要:目的 了解上海市松江区 2 323 例呼吸道感染患者病原体的构成及流行病学特点。 方法 选取 2021 年 3 月至 2022 年 2 月上海 市松江区中心医院收治的 2 323 例呼吸道感染患者的呼吸道病原体谱检测数据进行回顾性分析。采用间接免疫荧光法检测患者血清中 8 种 呼吸道病原体免疫球蛋白 M（ IgM）抗体，病原体包括呼吸道合胞病毒（ RSV）、腺病毒（ ADV）、流感病毒 A 型（ INFA）、流感病毒 B 型（ INFB）、副流感病毒（ PIV）、肺炎支原体（ MP）、肺炎衣原体（ CPn）及嗜肺军团菌（ LP），并分析各病原体检出率和分布情况。 结果 检测的 2 323 例样本中，阳性标本数为 397 例，阳性率为 17.09%。 INFB 为阳性率最高的病原体，阳性率为 10.42%。其次为 INFA （ 2.11%）与 LP（ 1.68 %）；阳性率较高的季节为夏季（ 22.26%）和秋季（ 20.77%）。不同季节 INFB 阳性率高于 INFA 及 LP（ P<0.05）。 男性 INFA 阳性率高于女性（P<0.05）。 0~14 岁年龄段患者 INFB 和 MP 阳性率高于另外两个年龄组（P<0.05），其他 6 项呼吸道病原体在 不同年龄段的阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 松江区呼吸道病原体谱分布以 INFB、 INFA 及 LP 感染为主；不同季节、 不同年龄分组的呼吸道病原体感染率存在差异。尽早进行呼吸道病原体谱抗体 IgM 检测，可以帮助临床医生明确诊断，合理用药。

摘要:目的 研究噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的疗效，为临床提供参考。 方法 按随机数字表法将海 南省第二人民医院 2020 年 4 月至 2022 年 3 月接收的 96 例 COPD 患者分为对照组和研究组，各 48 例。在常规治疗的基础上，对照 组患者加用沙美特罗替卡松治疗；在对照组的基础上，研究组患者加用噻托溴铵治疗。比较两组患者疗效、肺功能、呼吸情况、炎 症反应、治疗期间急性加重次数及不良反应发生率。 结果 治疗后研究组患者疗效优于对照组（ P <0.05）；治疗后两组患者用力肺活 量（ FVC）、第 1 秒用力呼气容积（ FEV1）、 FEV1 占预计值百分比（ FEV1%）、 FEV1/FVC 水平、圣· 乔治医院呼吸问题调查问卷 （ SGRQ）评分比治疗前高，且研究组比对照组高（ P <0.05）；治疗后两组患者血清白细胞介素 -6（ IL-6）、白细胞介素 -8（ IL-8）、 肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α）、基质金属蛋白酶 -9（ MMP-9）水平比治疗前低，且研究组比对照组低（ P <0.05）；治疗期间，研究组 患者急性加重次数比对照组少（ P <0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。 结论 噻托溴铵粉吸入剂 治疗 COPD 的疗效显著，患者经治疗后炎症反应明显减轻，肺功能及呼吸情况明显改善，急性加重次数明显减少，且安全性良好，应 用效果佳。

摘要:目的 比较钢板内固定和外固定支架治疗桡骨远端骨折的疗效，为临床治疗提供参考。 方法 选取 2016 年 1 月至 2022 年 6 月 无锡市锡山区中医医院收治的 50 例桡骨远端骨折患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 25 例。观察组患者通过 钢板内固定治疗，对照组患者通过外固定支架治疗。术后 2 个月比较两组患者临床疗效，分别于术前及术后 2 个月对两组患者复位情况 （掌倾角、尺偏角、桡骨长度）、腕关节活动度（掌屈角、背伸角、旋前角、旋后角）进行比较，比较两组患者术后 2 个月内并发症发 生情况。 结果 两组患者总有效率和整体疗效比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；术后两组患者掌倾角、尺偏角、桡骨长度均大于术 前，且观察组大于对照组（ P<0.05）；术后两组患者掌屈、背伸、旋前、旋后角度大于术前，且观察组大于对照组（ P<0.05）；观察组患 者并发症总发生率显著低于对照组（ P<0.05）。 结论 钢板内固定与外固定支架治疗桡骨远端骨折的疗效相当，但钢板内固定对患者的骨 折复位效果更好，能够明显恢复患者腕关节功能，且安全性较高，具有临床应用价值，但临床仍需根据患者情况选用不同固定方式。

摘要:目的 研究静脉溶栓后机械取栓桥接治疗急性脑梗死对患者血清细胞间黏附分子 -1（ ICAM-1）、 C 反应蛋白（ CRP）、 人巨噬细胞趋化蛋白 -1（ MCP-1）水平和神经功能评分的影响，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 4 月琼海市人民医 院收治的 105 例急性大动脉闭塞脑梗死患者为研究对象，按照随机数字表法分为 A 组（单纯静脉溶栓治疗）、 B 组（直接机械取栓治 疗）和 C 组（静脉溶栓桥接机械取栓治疗），各 35 例。比较 3 组患者血清 ICAM-1、 CRP、 MCP-1 水平变化，评估其神经功能改善情 况。 结果 治疗后， 3 组患者血清 ICAM-1、 CRP、 MCP-1 水平低于治疗前，且 C 组患者血清 ICAM-1、 CRP、 MCP-1 水平低于 A 组、 B 组（ P<0.05），治疗后， 3 组患者美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分低于治疗前，且 C 组患者 NIHSS 评分低于 A 组、 B 组 （ P<0.05）。 结论 静脉溶栓后机械取栓桥接治疗急性大动脉闭塞脑梗死能够促使血清水平恢复正常，减轻病情，减少神经功能损伤程 度，值得临床应用。

摘要:目的 研究钢板联合肩袖张力带内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果，为临床提供参考。 方法 选取西林县人民医院 2018 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 60 例肱骨近端骨折患者为研究对象进行回顾性分析。根据不同术式分为观察组（ 32 例，行钢板联合肩 袖张力带内固定术）和对照组（ 28 例，行单纯钢板固定）。记录两组患者手术情况和术后并发症发生率，比较术后肩关节功能恢复效果 和骨折复位质量。 结果 观察组患者术后住院时间短于对照组（ P<0.05）。术后 1、 3、 6 个月时观察组患者 Constant-Murley 肩关节评分 量表（ CMS）评分高于对照组，上肢功能障碍评定（ DASH）评分低于对照组（均P<0.05）。观察组患者术后骨折复位整体效果优于对 照组，远期并发症发生率低于对照组（均P<0.05）。 结论 钢板联合肩袖张力带内固定术治疗肱骨近端骨折疗效显著，安全性高，有助 于改善术后肩关节活动功能。

摘要:目的 探讨 β 受体阻滞剂联合血管紧张素受体拮抗剂（ ARB）治疗老年顽固性心力衰竭的效果，并分析其对患者预后的影 响。 方法 选取中山市坦洲人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 12 月接收的 82 例老年顽固性心力衰竭患者，用随机数字表法分为观察组（ 41 例，给予 β 受体阻滞剂联合 ARB 治疗）和对照组（ 41 例，给予 ARB 治疗）。比较两组患者的治疗效果，比较两组患者治疗前后的收缩 压（ SBP）、舒张压（ DBP）、心率（ HR）、左室射血分数（ LVEF）、左房内径（ LAD）、左室收缩末期内径（ LVESD）、左室舒张末 期内径（ LVEDD），比较两组患者治疗期间不良反应、再入院次数及死亡例数。 结果 观察组患者总有效率比对照组高（ P<0.05）。治疗 后两组患者 HR、 SBP、 DBP 均比治疗前低，治疗后观察组患者 HR 比对照组低（ P<0.05）， SBP、 DBP 与对照组比较，差无统计学意义 （ P>0.05）；治疗后两组患者 LAD、 LVESD、 LVEDD 均比治疗前低，且观察组比对照组低（ P<0.05），治疗后两组患者 LVEF 比治疗前 高，且观察组比对照组高（ P<0.05）。两组患者不良反应总发生率、再入院次数、死亡率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 β 受体阻滞剂联合 ARB 治疗老年顽固性心力衰竭在改善患者心功能及预防心肌重构方面效果较好，值得临床应用。

摘要:目的 探讨氟替卡松雾化给药治疗小儿喘息性肺炎对炎症因子及肺功能的影响，为临床提供参考。 方法 按随机数字表法将 万宁市人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月接收的 68 例小儿喘息性肺炎患儿分为观察组和对照组，各 34 例。对照组患儿采用止咳、抗感 染等常规治疗，观察组患儿在对照组基础上给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗。比较两组患儿临床疗效、症状消失时间及住院时间、治疗 前后肺功能指标变化 [ 呼气峰值流量（ PEF）、第 1 秒用力呼气容积（ FEV1）、第 1 秒用力肺活量占用力肺活量百分比（ FEV1/FVC） ]、 炎症细胞因子及不良反应。 结果 观察组患儿疗效优于对照组（P<0.05）；观察组患儿临床症状消失时间及住院时间均比对照组短（均 P<0.05）；治疗后两组患儿肺功能指标水平比治疗前高，且观察组比对照组高（均P<0.05）；治疗后两组患儿嗜酸性粒细胞（ EOS）、嗜 酸粒细胞阳离子蛋白（ ECP）、白细胞介素 -6（ IL-6）水平均比治疗前低，白细胞介素 -12（ IL-12）水平比治疗前高（ P<0.05）；治疗后 观察组患儿 EOS、 ECP、 IL-6 水平均比对照组低， IL-12 水平比对照组高（P<0.05）；两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。 结论 小儿喘息性肺炎患儿采取氟替卡松雾化治疗，可显著缓解症状并提高肺功能，同时未明显增加不良反应发生，临床价 值较高。

摘要:目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效及对潮气呼吸指标的影响，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 1 月 至 2021 年 1 月东方市人民医院接收的 92 例新生儿肺炎患儿，用随机数字表法分为对照组（给予常规治疗）和观察组（在对照组基础上给 予布地奈德雾化吸入治疗），均 46 例。比较两组患儿治疗效果、新生儿肺炎症状体征消失时间、潮气量（ VT）、达峰时间比（ TPTEF/ TE）、达峰容积比（ VPEF/VE）、呼吸频率（ RR）、血清 C 反应蛋白（ CRP）、降钙素原（ PCT）、肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α）水平及 并发症。 结果 观察组患儿疗效优于对照组（ P<0.05）。观察组患儿喘息、咳嗽、肺啰音、呼吸困难消失时间短于对照组（ P<0.05）。治 疗后，两组患儿 VT、 TPTEF/TE、 VPEF/VE 高于治疗前， RR 低于治疗前（ P<0.05）；治疗后，观察组患儿 VT、 TPTEF/TE、 VPEF/VE 高 于对照组， RR 低于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患儿血清 CRP、 PCT、 TNF-α 水平低于治疗前，且观察组低于对照组（ P<0.05）。 观察组患儿并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。 结论 布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎疗效确切，能改善患儿潮气呼吸指标，加快症 状体征缓解，减轻机体炎症反应，减少并发症，值得临床应用。

摘要:目的 研究热塑体膜与真空垫固定技术对肺癌患者放疗摆位误差的影响，为临床提供参考。 方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月复旦大学附属肿瘤医院收治的 120 例肺癌放疗患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 60 例。观察组患 者应用热塑体膜配合体位固定，对照组患者采用真空垫固定技术配合体位固定。比较两组患者在不同体位固定技术下的摆位误差情况。 结果 观察组患者 X 轴、 Y 轴、 Z 轴线性误差绝对值低于对照组（P<0.05）；观察组患者 X 轴、 Y 轴、 Z 轴旋转角度误差绝对值低于对 照组（ P<0.05）； 观察组患者 X 轴、 Y 轴、 Z 轴线性误差绝对值 >3 mm 和旋转角度误差绝对值 >3° 患者占比均低于对照组（ P<0.05）。 结论 针对肺癌化疗患者，在体位固定操作中选择热塑体膜配合固位，可有效降低摆位误差，提升摆位精确度，进而提升患者化疗治疗 的最终疗效，效果显著，可参考实施。

摘要:目的 探讨右美托咪定复合丙泊酚对行无痛胃肠镜者的麻醉效果及应激反应的影响，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 3 月至 2022 年 3 月贵港市中西医结合骨科医院收治的 128 例行无痛胃肠镜者，采用随机数字表法分为实验组（ 64 例，予右美托 咪定复合丙泊酚麻醉）和对照组（ 64 例，予丙泊酚麻醉）。比较两组患者麻醉效果、麻醉和胃肠镜检查相关指标、皮质醇（ Cor）、去甲 肾上腺素（ NE）、肾上腺素（ E）水平及不良反应发生率。 结果 实验组患者麻醉优良率高于对照组（ P<0.05）；两组患者胃肠镜检查时 间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；实验组患者麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间短于对照组，体动反应次数少于对照组 （ P<0.05）；两组患者手术结束时（ T1） Cor、 NE、 E 指标水平高于进入手术室时（ T0），且实验组均低于对照组（ P<0.05）；两组患者 不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 右美托咪定复合丙泊酚用于无痛胃肠镜麻醉，可提高麻醉效果，改善麻醉和 胃肠镜检查相关指标，降低机体应激反应，不会产生明显的不良反应，值得临床应用。

摘要:目的 观察高通量血液透析对尿毒症患者炎症因子、肾功能指标及生活质量的影响，为临床治疗尿毒症提供参考。 方法 通 过随机数字表法将澄迈县人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月接收的 100 例尿毒症患者分为观察组和对照组，各 50 例。观察组患者进行高 通量血液透析，对照组患者进行低通量血液透析。比较两组患者治疗前后炎症因子 [C 反应蛋白（ CRP）、白细胞介素 -6（ IL-6） ] 水平、 肾功能指标 [ 血清肌酐（ SCr）、血清尿素氮（ BUN）、血清 β2- 微球蛋白（ β2-MG） ] 水平，比较两组患者治疗前后生活质量（ QOL）评 分，观察比较两组患者并发症发生情况。 结果 治疗后，两组患者 CRP、 IL-6 水平低于治疗前，且观察组低于对照组（ P<0.05）；治疗后， 两组患者 SCr、 BUN、 β2-MG 水平低于治疗前（ P<0.05），但观察组患者 SCr、 BUN 水平与对照组比较，差异无统计学意义（ P>0.05）， 观察组患者 β2-MG 水平低于对照组（ P<0.05）；治疗后，两组患者 QOL 各项评分高于治疗前，且观察组高于对照组（ P<0.05）；两组患 者并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 高通量血液透析能够减轻尿毒症患者炎症因子水平，提高其肾功能指标水平 及生活质量，同时具有较高安全性，具有临床应用价值。

摘要:目的 探究逆行输尿管软镜手术与微通道经皮肾镜取石术治疗 2.0~3.0 cm 上尿路结石的安全性和有效性，为临床提供参考。 方法 选取 2018 年 6 月至 2020 年 6 月贵港市覃塘区人民医院收治的 100 例 2.0~3.0 cm 上尿路结石患者为研究对象，按照随机数字表法 分为研究 1 组（行逆行输尿管软镜手术）与研究 2 组（行微通道经皮肾镜取石术），各 50 例。探讨不同手术方式对安全性和有效性的影 响。 结果 两组患者一次清石率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；研究 1 组患者手术时长比研究 2 组长，术后 1 d 疼痛视觉模拟评分 法（ VAS）评分比研究 2 组低，术后住院时间比研究 2 组短（ P<0.05）；两组患者术后 1 d 血清肌酐（ Cr）、尿素氮（ BUN）水平比术前 1 d 高（ P<0.05），但组间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；研究 1 组患者并发症发生率比研究 2 组低（ P<0.05）。 结论 逆行输尿 管软镜手术与微通道经皮肾镜取石术一次清石率接近且疗效显著，逆行输尿管软镜手术的优点为术后疼痛感低、住院时间短、并发症少， 微通道经皮肾镜取石术的优点为手术时间短，临床可依据患者实际进行选择。

摘要:目的 探讨不同剂量丙种球蛋白对小儿川崎病（ KD）心率变异性（ HRV）指标的影响，为临床提供参考。 方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月文昌市人民医院收治的 80 例小儿川崎病患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 40 例。 两组患者均给予常规治疗，在此基础上对照组患儿静脉滴注 1 g/kg 丙种球蛋白，观察组患儿静脉滴注 2 g/kg 丙种球蛋白。比较两组患儿疗 效、 KD 各症状缓解时间、 HRV 时域指标 [ 正常窦性 N-N 间期标准差（ SDNN）、每 5 min N-N 间期平均值标准差（ SDANN）、相邻 N-N 间期标准差平均值（ SDNN index） ] 和 HRV 频域指标 [ 极低频功率（ VLF）、低频功率（ LF）、高频功率（ HF） ]；治疗前后检测血清氨 基末端脑钠肽前体（ NT-proBNP）、肌钙蛋白 I（ cTnI）水平；观察两组患儿的不良反应。 结果 观察组患儿疗效优于对照组（ P<0.05）； 观察组患儿发热、手足硬肿、球结膜充血、淋巴结肿大缓解时间短于对照组（ P<0.05）；治疗后，两组患儿 SDNN、 SDANN、 SDNN index 大于治疗前，且观察组大于对照组（ P<0.05）；治疗后，两组患儿 VLF、 LF、 HF 高于治疗前，且观察组高于对照组（ P<0.05）。治疗 后，两组患儿血清 NT-proBNP、 cTnI 水平低于治疗前，且观察组低于对照组（ P<0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意 义（ P>0.05）。 结论 以 2 g/kg 剂量丙种球蛋白治疗 KD 能够改善患儿的 HRV，加快 KD 各症状缓解，减轻心肌损伤，值得临床应用。

摘要:目的 观察桥接组合式内固定系统（ BCFS）用于锁骨骨折治疗对患者围术期指标和并发症的影响，为临床提供参考。 方法 选 取常州市肿瘤医院 2017 年 1 月至 2021 年 1 月接收的 70 例锁骨骨折患者，通过随机数字表法分为观察组和对照组，各 35 例。两组患者 均行切开复位内固定治疗，观察组患者采用 BCFS 进行内固定，对照组患者采用锁定加压钢板进行内固定。记录两组患者围术期指标；比 较两组患者骨折愈合优良率；比较两组患者治疗前后 Constant-Murley 肩关节评分量表（ CMS）评分和并发症发生率。 结果 观察组患者 骨折愈合效果优于对照组（ P<0.05）；观察组患者手术时间、骨折愈合时间、术中出血量少于对照组（ P<0.05）；治疗后，两组患者疼痛 评分低于治疗前，日常生活活动能力、关节活动度、肌力评分及总分高于治疗前（ P<0.05）；治疗后，观察组患者疼痛评分低于对照组， 日常生活活动能力、关节活动度评分及总分高于对照组（ P<0.05）；两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 BCFS 治疗锁骨骨折有利于提高骨折愈合优良率、减少术中出血，促进术后骨折愈合，改善肩关节功能。

摘要:目的 探讨加长型股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）用于股骨转子间骨折的效果，为临床提供参考。 方法 回顾性分析2018年1月 至 2022 年 6 月当涂县人民医院收治的 60 例股骨转子间骨折患者的临床资料，根据不同治疗方式分为观察组（加长型 PFNA 内固定）和 对照组 [ 动力髋螺钉（ DHS）内固定 ]，各 30 例。比较两组患者术中及术后情况、术后髋关节功能优良率、手术前后炎症因子水平及术 后并发症。 结果 观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度均比对照组少（ P<0.05）；观察组患者下床活动时间、负重时间、骨折 愈合时间均比对照组少（ P<0.05）；两组患者术后髋关节功能优良率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；术后两组患者肿瘤坏死因子 -α （ TNF-α）、 C 反应蛋白（ CRP）、白细胞介素 -6（ IL-6）水平低于术前，且观察组低于对照组（ P<0.05）；两组患者并发症总发生率比 较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 加长型 PFNA 内固定对患者的创伤小、术后恢复快、炎症反应轻，还有利于髋关节功能恢复， 减少并发症。

摘要:目的 分析不同时期减压手术用于急性创伤性脊髓损伤的临床效果，为临床提供参考。 方法 选取2019年1月至2021年12月 琼海市人民医院收治的 80 例急性创伤性脊髓损伤患者为研究对象进行回顾性分析，根据减压手术时机的不同分为观察组（ 42 例）和对照 组（ 38 例）。观察组患者行早期减压手术（伤后 24 h 内进行手术），对照组患者行晚期减压手术（伤后超过 24 h 进行手术）。记录两组 患者手术基本情况，比较两组患者神经功能恢复效果和术后并发症发生情况。 结果 两组患者手术时间和术中出血量比较，差异无统计学 意义（ P>0.05）。观察组患者术后住院时间显著短于对照组（ P<0.05）；术后 3 个月和术后 6 个月观察组患者美国脊髓损伤协会（ ASIA） 分级优于对照组（ P<0.05）；术后 3 个月和 6 个月观察组患者轻触觉和针刺觉评分均显著高于对照组（ P<0.05）；两组患者术后切口感 染、肺部感染、术后出血、褥疮及下肢静脉血栓发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 早期减压手术治疗急性创伤性脊髓损 伤效果显著，且安全性高，较晚期减压手术能获得更好预后。

摘要:目的 探讨无创正压通气（ NIPPV）及经鼻高流量氧疗（ HFNC）治疗老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并呼吸衰竭的疗 效，分析其对患者血气指标的影响。 方法 按随机数字表法将 2020 年 1 月至 2022 年 8 月宁江吉林油田江北医院接收的 80 例老年 COPD 合并呼吸衰竭患者分为对照组和观察组，各 40 例。对照组患者采用 NIPPV 呼吸支持治疗，观察组患者采用 HFNC 呼吸支持治疗，比较 两组患者治疗前后肺功能、血气指标及预后情况（插管率、治疗失败率、病死率及鼻面部皮破损发生率）、转归指标 [ 通气时间、重症监 护室（ ICU）住院时间、总住院时间及气道护理次数 ]。 结果 治疗后两组患者第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1%）、第 1 秒 用力呼气容积占用力肺活量百分比（ FEV1/FVC）、呼气峰值流量（ PEF）水平比治疗前高，且观察组比对照组高（ P<0.05）。治疗后两 组患者动脉血氧分压（ PaO2）、经皮血氧饱和度（ SpO2）水平比治疗前高，动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）水平比治疗前低（ P<0.05）； 治疗后观察组患者 PaO2、 SpO2 水平比对照组高， PaCO2 水平比对照组低（ P<0.05）。观察组患者插管率、鼻面部皮破损发生率比对照组 低（ P<0.05），两组患者治疗失败率及病死率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组患者通气时间、 ICU 住院时间、总住院时间 比对照组短，气道护理次数比对照组少（ P<0.05）。 结论 HFNC 及 NIPPV 均是目前治疗老年 COPD 合并呼吸衰竭患者的有效呼吸治疗 方法，且 HFNC 较 NIPPV 具有较好的舒适性，并可明显改善肺功能及血气指标，减少插管率及鼻面部皮肤破损率。

摘要:目的 探究小柴胡汤加减与艾司西酞普兰治疗老年抑郁症患者的效果，分析其对患者心理状态及康复效果。 方法 采用随机 数字表法将河北省沧州中西医结合医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月接收的 90 例老年抑郁症患者分为观察组和对照组，各 45 例。观察组 患者采用小柴胡汤加减联合艾司西酞普兰治疗，对照组患者采用艾司西酞普兰治疗，比较两组患者疗效及不良反应发生情况。 结果 治 疗后两组患者 5- 羟色胺（ 5-HT）、去甲肾上腺素（ NE）水平均比治疗前高，且观察组比对照组高（ P<0.05）；观察组患者不良反应发生 率比对照组低（ P<0.05）；治疗后两组患者汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分和匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）评分均比治疗前低，且观 察组比对照组低（ P<0.05）。 结论 小柴胡汤加减与艾司西酞普兰治疗老年抑郁症患者的效果显著，能改善患者心理状态，促进早期康 复，值得临床研究和应用。

摘要:目的 研究中药灌肠配合肾康注射液治疗Ⅳ期糖尿病肾病（ DKD）的临床效果，为临床治疗提供参考。 方法 选取2020年6月 至 2021 年 12 月贺州市中医医院收治的 80 例Ⅳ期 DKD 患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 40 例。观察组患者 行中药灌肠联合肾康注射液治疗，对照组患者行肾康注射液干预。比较两组患者治疗前后肾功能水平和不良事件发生率，比较两组患者 血清炎症因子水平。 结果 治疗后两组患者血清胱抑素 C（ CysC）、肌酐（ SCr）及尿素氮（ BUN）水平显著低于治疗前，且观察组低 于对照组（均P<0.05）；治疗后两组患者 24 h 尿蛋白定量和 24 h 尿微量蛋白排泄率（ UAER）水平均低于治疗前，且观察组低于对照组 （均P<0.05）；治疗后两组患者白细胞计数（ WBC）、降钙素原（ PCT）及 C 反应蛋白（ CRP）水平均低于治疗前，且观察组低于对照 组（ P<0.05） 。 观察组患者不良事件发生率显著低于对照组（ P<0.05）。 结论 中药灌肠联合肾康注射液治疗Ⅳ期 DKD 疗效可靠，有助 于保护肾功能，减轻炎症反应，值得临床应用。

摘要:目的 探讨运动锻炼配合冰红消肿膏外敷治疗急诊网球腿患者的效果，为临床提供参考。 方法 选取北京市大兴区中西医结合 医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月接收的 100 例网球腿患者，以随机数字表法分为对照组和观察组，各 50 例。两组患者入院后均接受早期损 伤处理，对照组患者行运动锻炼治疗，观察组患者在对照组基础上配合冰红消肿膏外敷治疗。比较两组患者临床疗效，比较两组患者治疗前 后疼痛视觉模拟评分法（ VAS）评分、 Oswestry 功能障碍指数（ ODI）评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表（ WHOQOL-BREF）评分、 1 min 快行距离及血清炎症因子 [ 肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α）、白细胞介素 -6（ IL-6）、超敏 C- 反应蛋白（ hs-CRP） ] 水平。 结果 观察组患 者疗效优于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者 VAS、 ODI 评分比治疗前低， 1 min 快行距离比治疗前长，且观察组患者 VAS、 ODI 评分比对 照组低， 1 min 快行距离比对照组长（P<0.05）；治疗后两组患者血清炎症因子水平比治疗前低，且观察组比对照组低（P<0.05）；两组患者 治疗后生理、心理评分比治疗前高，且观察组比对照组高（P<0.05）。 结论 运动锻炼配合冰红消肿膏外敷治疗急诊网球腿患者可促进其功 能恢复，同时还能缓解患者疼痛、抑制炎症反应、提高生活质量，值得临床应用。

摘要:目的 探讨麝香保心丸与单硝酸异山梨酯用于冠心病心绞痛的应用价值，并分析其可能的作用机制。 方法 回顾性分析常熟 市第二人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 12 月诊治的 110 例冠心病心绞痛患者的临床资料，根据不同疗法分为观察组（ 55 例，接受麝香保 心丸与单硝酸异山梨酯治疗）和对照组（ 55 例，接受单硝酸异山梨酯治疗）。比较两组患者疗效、血管内皮功能指标 [ 血管内皮生长因 子（ VEGF）、一氧化氮（ NO）及一氧化氮合酶（ NOS） ]、前列环素（ PGI2）及血栓素 A2（ TXA2）水平。 结果 观察组患者疗效优于 对照组（ P<0.05）；治疗后观察组患者心绞痛发作频率比对照组少，发作持续时间比对照组短（ P<0.05）；治疗后两组患者血清 VEGF、 NO 及 NOS 水平比治疗前高，且观察组比对照组高（ P<0.05）；治疗后两组患者血清 PGI2 水平比治疗前高， TXA2 水平比治疗前低（均 P<0.05），治疗后观察组患者 PGI2 水平比对照组高， TXA2 水平比对照组低（ P<0.05）。 结论 麝香保心丸与单硝酸异山梨酯治疗冠心病 心绞痛，效果显著，这与麝香保心丸保护血管内皮功能，纠正 TXA2/PGI2 失衡状态有关。

摘要:目的 研究肌筋膜疗法联合局部穴位注射复方当归注射液、维生素B12治疗颈腰肌筋膜炎疼痛的效果，为临床提供参考。 方法 选 取 2018 年 1 月至 2022 年 1 月南宁市第三人民医院收治的 130 例颈腰肌筋膜炎患者，通过随机数字表法分为观察组（行肌筋膜疗法与局部穴位 注射治疗）和对照组（行单纯局部穴位注射治疗），各 65 例。比较两组患者疗效和不良反应发生率，记录两组患者简化麦吉尔疼痛量表（ SFMPQ）和 Roland-Morris 功能障碍问卷表（ RMDQ）评分，分别在治疗前后检测两组患者血清白细胞计数（ WBC）、 C 反应蛋白（ CRP）及白 细胞介素 -6（ IL-6）水平。 结果 两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组患者疗效优于对照组（P<0.05）；两组患者 不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者 SF-MPQ 和 RMDQ 评分比治疗前低，且观察组比对照组低（P<0.05）； 治疗后两组患者血清 CRP、 WBC 及 IL-6 水平比治疗前低，且观察组比对照组低（P<0.05）。 结论 肌筋膜疗法与局部穴位注射复方当归注射 液、维生素 B12 联合治疗颈腰肌筋膜炎患者疗效显著，有助于控制炎症，具有较高临床应用价值。

摘要:目的 研究针灸配合清气化痰汤加减治疗脑出血并发肺部感染的临床疗效及安全性，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2018 年 11 月至 2020 年 11 月佛冈县人民医院收治的 60 例脑出血并发肺部感染患者的临床资料。根据不同疗法分为对照组（行常规西医 治疗）和观察组（在对照组基础上行针灸与清气化痰汤联合治疗），各 30 例。比较两组患者疗效，记录治疗前后血清炎症因子和生化指 标水平。 结果 两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（ P>0.05），观察组患者疗效优于对照组（ P<0.05）；治疗后，两组患者肿瘤 坏死因子 -α（ TNF-α）、降钙素原（ PCT）及 C 反应蛋白（ CRP）水平低于治疗前，且观察组低于对照组（ P<0.05）；治疗后，两组患者 总抗氧化能力（ T-AOC）和谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH-Px）水平高于治疗前，且观察组高于对照组（ P<0.05）；治疗后，两组患者收缩 压（ SBP）和舒张压（ DBP）水平低于治疗前，经皮血氧饱和度（ SpO2）水平高于治疗前，且观察组患者 SBP 和 DBP 水平低于对照组， SpO2 水平高于对照组（ P<0.05）。 结论 针灸配合清气化痰汤加减治疗脑出血并发肺部感染患者疗效确切，有助于改善炎症反应，减轻 应激反应，值得临床应用。

摘要:目的 探讨理任调督推拿手法用于腰椎间盘突出症（ LDH）的临床价值，为临床提供参考。 方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院收治的 68 例 LDH 患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（常规治疗联合 传统推拿手法）和观察组（常规治疗联合理任调督推拿手法），各 34 例。比较两组患者临床疗效，比较两组患者治疗前后日本骨科协会 （ JOA）评分、疼痛视觉模拟评分法（ VAS）评分、腰椎关节活动度、疼痛介质 [ 前列腺素 E2（ PEG2）、组胺（ HA）、 5- 羟色胺（ 5-HT） ] 和炎症因子 [ 白细胞介素 -6（ IL-6）、白细胞介素 -17（ IL-17）、 C 反应蛋白（ CRP）和肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α） ]。 结果 观察组患者 总有效率高于对照组（ P<0.05）；治疗后两组患者 JOA 评分和腰椎关节前屈、后伸活动度高于治疗前，且观察组高于对照组（ P<0.05）； 治疗后两组患者 VAS 评分和 PEG2、 HA、 5-HT、 IL-6、 IL-17、 CRP、 TNF-α 水平低于治疗前，且观察组低于对照组（ P<0.05）。 结论 理 任调督推拿手法治疗 LDH 疗效确切，可下调疼痛介质水平，抑制炎症反应，减轻疼痛程度，调节腰椎功能。

摘要:目的 观察升阳益胃法用于肺脾气虚型肺癌患者的治疗效果，并探讨其可能的作用机制。 方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 4 月肇庆市第一人民医院收治的 126 例伴慢性咳嗽的肺脾两虚型肺癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和升阳益 胃组，各 63 例。对照组患者给予复方甲氧那明治疗；升阳益胃组患者在对照组的基础上加用升阳益胃法进行干预，两组患者均不使用抗 生素及其他止咳药物。记录治疗前、治疗 4 周时及治疗后 4 周时两组患者中文版莱切斯特咳嗽问卷（ LCQ-MC）评分、免疫 5 项指标及炎 症因子的变化。 结果 升阳益胃组患者整体疗效显著优于对照组（ P<0.05）；治疗 4 周及治疗后 4 周时，两组患者生理评分、心理评分、 社会评分、 LCQ-MC 总分均显著高于治疗前，且升阳益胃组高于对照组（ P<0.05）；治疗 4 周、治疗后 4 周时，升阳益胃组患者免疫球蛋 白 G（ IgG）水平均显著高于对照组（ P<0.05）； 治疗 4 周及治疗后 4 周时，两组患者超敏 C- 反应蛋白（ hs-CRP）、降钙素原（ PCT）、 白细胞介素 -6（ IL-6）水平均低于治疗前，且升阳益胃组低于对照组（ P<0.05）。 结论 升阳益胃法用于伴慢性咳嗽的肺脾气虚型肺癌患 者效果显著，其机制可能与调节机体免疫功能和抑制机体炎症因子分泌等有关。

摘要:目的 研究子午流注开穴法用于中重度癌性疼痛的效果，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 1 月广 州医科大学附属中医医院收治的 84 例中重度癌性疼痛患者的临床资料，根据治疗方式不同将患者分为观察组（ 46 例，接受子午流注开穴 法干预）和对照组（ 38 例，接受阶梯式镇痛干预）。比较两组患者镇痛效果，记录并比较治疗前后疼痛介质和免疫功能水平。 结果 治 疗 2 个疗程和 4 个疗程时观察组患者数字疼痛评分法（ NRS）评分低于对照组，爆发痛发作频率少于对照组（均P<0.05）；治疗后 2 个 疗程和 4 个疗程时观察组患者血清 5- 羟色胺（ 5-HT）、前列腺素 E2（ PGE2）及 CD8+T 淋巴细胞百分比均低于对照组， CD4+/CD8+ 比值 高于对照组（均P<0.05）。 结论 子午流注开穴用于中重度癌性疼痛疗效显著，有助于抑制疼痛介质水平，改善患者免疫功能。

摘要:目的 观察老年营养风险指数（ GNRI）在老年慢性心力衰竭患者中的水平，分析 GNRI 与心力衰竭患者骨密度值的关系， 探讨慢性心力衰竭并发骨质疏松的相关因素，并分析其预测价值。 方法 选取 2020 年 6 月至 2022 年 6 月常熟市第一人民医院收治的 80 例老年慢性心力衰竭患者为研究对象进行回顾性分析，根据是否伴有骨质疏松将 80 例患者分为观察组（ 24 例，并发骨质疏松症） 和对照组（ 56 例，未并发骨质疏松症），比较两组患者 GNRI 水平。根据骨密度测定值（ T 值）将患者分为骨质疏松组（ 24 例， T 值 <-2.5 SD）、骨量正常组（ 30 例， T 值 >-1.0 SD）和骨质减少组（ 26 例， -2.5≤ T 值≤ -1.0 SD），分析 GNRI 与骨量水平的关系。采 用多因素 Logistic 模型分析老年慢性心力衰竭患者并发骨质疏松的相关因素，并分析相关因素判断骨质疏松的价值。 结果 观察组患者 GNRI 水平显著低于对照组（ P<0.05）。老年慢性心力衰竭患者 GNRI 与骨密度 T 值呈显著正相关（ P<0.05）；骨量正常组患者营养分级 优于骨量减少组和骨质疏松组（ P<0.05）。多因素 Logistic 分析结果显示，吸烟、高脂血症及三酰甘油（ TG）是增加骨质疏松的独立危险 因素（ P<0.05），补充维生素 D 与 GNRI 高是慢性心力衰竭患者并发骨质疏松的保护因素（ P<0.05）。根据多因素分析结果建立风险系数 （ R）模型 =0.948X1+0.657X2-0.516X5-0.656X6+0.862X10。受试者操作特征（ ROC）曲线分析显示，该模型判断老年慢性心力衰竭患者并 发骨质疏松的曲线下面积（ AUC）为 0.760（ SE=0.088， P=0.010， 95%CI=0.588~0.933），敏感度为 0.750，特异度为 0.780。 结论 GNRI 与老年慢性心力衰竭患者骨密度值相关，基于 GNRI 建立预测模型有助于判断这类患者的骨质疏松风险。

摘要:目的 研究中间型 α 地中海贫血患者糖代谢情况及果糖胺在其血糖监测中的价值，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 7 月 至 2021 年 6 月中国人民解放军保障部队第九二三医院收治的 60 例中间型 α 地中海贫血患者为研究对象进行回顾性分析，根据不 同的血糖水平分为低血糖组 [16 例，空腹血糖（ FPG） <2.8 mmol/L]、高血糖组（ 16 例， FPG>6.0 mmol/L）及正常血糖组（ 28 例， 2.8 mmol/L≤ FPG≤ 6.0 mmol/L）；根据不同的血清铁蛋白（ SF）浓度分为正常组（ 29 例， SF<1 000 ng/mL）、轻中度铁过载组（ 20 例， 1 000 ng/mL≤ SF<2 500 ng/mL）及重度铁过载组（ 11 例， SF≥ 2 500 ng/mL）。所有患者均进行口服葡萄糖耐量实验、胰岛素释放实验， 检测患者血浆葡萄糖、胰岛素水平，分析患者糖代谢指标、血清铁蛋白及果糖胺之间的相关性。 结果 高血糖组患者 SF、糖化血红蛋白、 FPG 水平均高于低血糖组、正常血糖组，正常血糖组空腹胰岛素水平高于低血糖组、高血糖组（ P<0.05）。正常组患者果糖胺水平高于轻 中度铁过载组、重度铁过载组（ P<0.05）。经 Pearson 相关性分析显示， SF 与 FPG 呈正相关，与果糖胺呈负相关（ P<0.05）。 结论 中 间型 α 地中海贫血患者存在胰岛素抵抗，伴随胰岛素分泌不足，果糖胺是评估患者血糖水平的良好指标，值得临床应用。

摘要:目的 探讨血清超敏 C 反应蛋白（ hs-CRP）和降钙素原（ PCT）与反复肺部感染患儿体液免疫状态的关系，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月大埔县人民医院收治的 100 例反复肺部感染患儿为研究对象进行回顾性分析。患儿入院后静滴阿 莫西林克拉维酸钾治疗，治疗 14 d，检测所有患儿治疗前、治疗后 1 周及 2 周的血清 hs-CRP 和 PCT 水平及体液免疫指标，并根据治疗前 hs-CRP 水平分为 hs-CRP<10 mg/L 组（ 28 例）和 hs-CRP≥ 10 mg/L 组（ 72 例），比较两组患儿治疗前、治疗后 1 周及 2 周的体液免疫指标 变化，并比较两组患儿治疗前及治疗后 1 周、 2 周的免疫球蛋白 G（ IgG）、免疫球蛋白 A（ IgA）、免疫球蛋白 M（ IgM）水平变化。根 据治疗前患儿 PCT 水平的不同分为 PCT<10 ng/mL 组（ 31 例）及 PCT≥ 10 ng/mL 组（ 69 例），比较两组患儿治疗前、治疗后 1 周及 2 周 的 IgG、 IgA、 IgM 水平变化。采用 Pearson 相关分析反复肺部感染患儿 hs-CRP、 PCT 与体液免疫指标的相关性。 结果 治疗 2 周患儿血清 hs-CRP、 PCT 水平低于治疗后 1 周及治疗前，治疗后 1 周低于治疗前（ P<0.05）；治疗后 2 周患儿血清 IgG、 IgA 水平高于治疗 1 后周及治 疗前，治疗后 1 周高于治疗前，治疗后 2 周患儿血清 IgM 水平低于治疗后 1 周及治疗前，治疗后 1 周低于治疗前（P<0.05）； PCT<10 ng/ mL 组患儿治疗前及治疗后 1 周、 2 周血清 IgG、 IgA 水平均高于 PCT≥ 10 ng/mL 组（P<0.05）； PCT<10 ng/mL 组患儿治疗前及治疗后 1 周、 2 周血清 IgM 水平均低于 PCT≥ 10 ng/mL 组（P<0.05）； hs-CRP<10 mg/mL 组患儿治疗前及治疗后 1 周、 2 周血清 IgG、 IgA 水平均 高于 hs-CRP≥ 10 mg/mL 组（P<0.05）； hs-CRP<10 mg/mL 组患儿治疗前及治疗后 1 周、 2 周血清 IgM 水平均低于 hs-CRP≥ 10 mg/mL 组 （P<0.05）；经 Pearson 检验得知，血清 hs-CRP、 PCT 水平与 IgG、 IgA 水平呈负相关，与 IgM 水平呈正相关（P<0.05）。 结论 血清 hsCRP 和 PCT 不仅是反映患儿反复肺部感染的重要指标，还可判断患儿的体液免疫状态，可为临床治疗方案的制订提供重要依据。

摘要:目的 调查外伤性骨折并发创伤后应激障碍（ PTSD）的发生率，分析其相关因素，并建立预测模型，探讨相关因素预测 PTSD 的价值。方法 选取2021年6月至2022年6月甘肃省中医院收治的120例外伤性骨折患者为研究对象进行回顾性分析，根据是否并发PTSD 将患者分为观察组和对照组。分析外伤性骨折患者伴发 PTSD 的相关因素，并建立预测模型。 结果 120 例患者中 28 例发生 PTSD，发生 率为 23.33%。多因素 Logistic 分析结果显示，社会支持评定量表（ SSRS）评分高（ β=-0.566， SE=0.216， P=0.009， 95%CI=0.372~0.867） 和内外向（ E）评分高（ β=-0.453， SE=0.210， P=0.032， 95%CI=0.421~0.961）是外伤性骨折患者伴发 PTSD 的保护因素。损伤严重程度 评分（ ISS）高（ β=1.168， SE=0.474， P=0.014， 95%CI=1.269~8.145）和院内感染（ β=0.290， SE=0.113， P=0.010， 95%CI=1.071~1.667） 是外伤性骨折患者伴发 PTSD 的独立危险因素。根据多因素分析结果建立预测模型： Y=-0.566X3+1.168X4-0.453X5+0.290X7。受试者操作 特征（ ROC）曲线分析显示，预测模型判断 PTSD 的曲线下面积（ AUC）为 0.785（ SE=0.076， P=0.006， 95%CI=0.637~0.933），敏感度 为 0.818，特异度为 0.759。 结论 外伤性骨折术后 PTSD 发生率较高， PTSD 的发生与 SSRS、 E、 ISS 评分及院内感染相关，据此建立预 测模型对判断 PTSD 具有较高准确性。

摘要:目的 研究角膜塑形镜矫正青少年低、中度近视患者的临床效果，并分析影响疗效的相关因素。 方法 选取 2018 年 2 月至 2020 年 8 月江苏盛泽医院收治的 80 例低、中度近视患者为研究对象进行回顾性分析，患者均接受角膜塑形镜矫正术。随访记录角膜塑 形镜治疗效果，根据疗效不同将患者分为有效组（ 71 例）和无效组（ 9 例），分析影响疗效的相关因素。 结果 80 例患者干预 2 年，显 效 48 例，有效 23 例，无效 9 例，总有效率为 88.75%。有效组患者近视程度重于无效组，眼轴长度长于无效组，角膜散光度低于无效组 （ P<0.05）。多因素 Logistic 分析结果显示，近视程度低（ 95%CI=0.701~0.976， OR=0.827， P=0.024）、眼轴长度短（ 95%CI=0.449~0.878， OR=0.628， P=0.007）及角膜散光度高（ 95%CI=1.727~3.622， OR=2.501， P=0.002）是影响角膜塑形镜疗效的独立危险因素。 结论 角膜 塑形镜干预治疗青少年低、中度近视患者效果显著，其疗效与近视程度、眼轴长度及角膜散光度有关，临床应引起重视。

摘要:目的 研究儿童紫癜性肾炎（ HSPN）尿蛋白定量与肾脏病理的相关性，为临床诊治提供参考。 方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月山东大学附属儿童医院收治的 60 例 HSPN 患儿为研究对象进行回顾性分析，按蛋白尿严重程度分为微量蛋白尿型组（ 10 例）、轻度蛋白尿型组（ 15 例）、中度蛋白尿型组（ 15 例）及重度蛋白尿型组（ 20 例），比较 4 组患儿肾小球病理分级指标、肾小管间 质病理改变，分析 HSPN 尿蛋白定量与肾脏病理的相关性。 结果 微量蛋白尿型组患儿病理分级为 I 级、Ⅱ级的占比高于轻度蛋白尿组、 中度蛋白尿组、重度蛋白尿组（ P<0.05）； 微量蛋白尿型组患儿的肾小管间质病理改变优于轻度蛋白尿组、中度蛋白尿组、重度蛋白尿 组（ P<0.05）； Spearman 相关分析显示， HSPN 患儿尿蛋白定量与肾脏病理分级呈正相关（ r=0.68， P<0.05），相关方程为 Y=0.062X- 0.031。 结论 儿童 HSPN 尿蛋白定量与肾脏病理呈正相关，临床应加以重视。

摘要:目的 研究分化型甲状腺癌切除术后放射性碘治疗与促甲状腺激素（ TSH）抑制治疗的临床效果，并分析影响疗效的相关 因素。 方法 选取 2020 年 6 月至 2022 年 1 月常州市第一人民医院收治的 120 例分化型甲状腺癌患者为研究对象进行回顾性分析，患者 均接受分化型甲状腺癌切除术 + 术后放射性碘 131（ 131I）治疗 +TSH 抑制治疗，记录短期疗效，根据治疗效果的不同分为最佳治疗反应 （ ER）组（ 87 例）和非 ER 组（ 33 例）。分析影响患者疗效的相关因素。 结果 120 例患者经综合治疗，最佳治疗反应（ ER）者 87 例， ER 率为 72.50%。多因素 Logistic 分析结果显示，男性（ β=0.741， P=0.002， 95%CI=1.523~2.887）、分化程度低（ β=0.978， P=0.011， 95%CI=1.253~5.643）、肿瘤分期晚（ β=0.184， P=0.001， 95%CI=1.076~1.343）及危险分级高（ β=0.977， P=0.006， 95%CI=1.325~5.328） 是影响疗效的独立危险因素。 结论 分化型甲状腺癌切除术后行放射性碘治疗与 TSH 抑制治疗具有一定疗效，其疗效与肿瘤分化程度、 分期及危险分级相关，且男性患者治疗难度更大。

摘要:目的 探究 2 型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率（ UAER）与游离脂肪酸（ FFA）、尿足细胞标志蛋白（ PCX）、白细胞 介素 -2（ IL-2）、白细胞介素 -8（ IL-8）水平的相关性，为临床早期评估 2 型糖尿病肾病提供参考。 方法 选取 2020 年 7 月至 2021 年 12 月 五莲县中医医院收治的 80 例单纯 2 型糖尿病患者设为 2 型糖尿病组， 80 例 2 型糖尿病肾病患者设为 2 型糖尿病肾病组，另选取同期于五莲 县中医医院体检的 80 名健康者设为正常组进行回顾性分析，检测并比较所有研究对象血清 FFA、 PCX、 IL-2、 IL-8 水平及血糖（ FPG）、 肾功能 [ 血尿素氮（ BUN）、血肌酐（ SCr） ]、血压指标水平，并按 UAER 对 2 型糖尿病肾病患者进行分组， UAER 30~300 mg/24 h 为 MA 组（ 50 例）及 UAER>300 mg/24 h 为 CN 组（ 30 例），分析血清 FFA、 PCX、 IL-2、 IL-8 水平与 2 型糖尿病肾病患者 UAER 的相关 性。 结果 3 组研究对象收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（ P>0.05）， 2 型糖尿病肾病组患者 FPG、 BUN、 SCr、 FFA、 PCX、 IL-2、 IL-8 水平高于 2 型糖尿病组、正常组， 2 型糖尿病组高于正常组（ P<0.05）； CN 组患者 FFA、 PCX、 IL-2、 IL-8 水平均高于 MA 组 （ P<0.05）； Spearman 相关性分析显示， FFA、 PCX、 IL-2、 IL-8 水平与 2 型糖尿病肾病患者 UAER 呈正相关性（ P<0.05）。 结论 FFA、 PCX、 IL-2、 IL-8 与 2 型糖尿病肾病发展密切相关，且与 2 型糖尿病肾病患者 UAER 呈正相关，临床应加以重视。

摘要:目的 探讨 18 氟 - 氟代脱氧葡萄糖（ 18F-FDG）正电子发射断层显像 / 计算机体层摄影术（ PET/CT）不同代谢体积参数对宫 颈癌（ CCA）临床分期及血清鳞状细胞癌抗原（ SCC）之间的相关性，为临床提供参考。 方法 选取 2018 年 7 月至 2021 年 12 月蚌埠医 学院第一附属医院收治的 85 例初诊 CCA 患者为研究对象进行回顾性分析，所有患者病理活检结果均为鳞状细胞癌。根据不同的临床分 期分为 I 期组（ 4 例，临床期Ⅰ期）、Ⅱ期组（ 24 例，临床Ⅱ期）、Ⅲ期组（ 49 例，临床Ⅲ期）及Ⅳ期组（ 8 例，临床Ⅳ期）。所有患者 皆进行 18F-FDG PET/CT 全身显像及血清 SCC 检测，显像结果应用目测法和半定量分析法判断。 结果 4 组患者病灶 FDG 摄取的最大标 准摄取值（ SUVmax）比较，差异无统计学意义（ P>0.05），Ⅲ期组及Ⅳ期组患者肿瘤的糖代谢体积（ MTV）、糖酵解总量（ TLG）、 SCC 值高于Ⅱ期组及 I 期组（ P<0.05）。进一步的 Spearman 相关性分析结果显示， FDG 摄取的代谢体积参数 MTV、 TLG 及 SCC 与临床分期 相关，且随着分期提高， MTV、 TLG、 SCC 也随之提高，而 FDG 摄取的 SUVmax 与临床分期无显著的相关性。同时， FDG 摄取的代谢体 积参数 MTV、 TLG 与 SCC 呈正相关。 结论 未经治疗的 CCA 初诊患者， 18F-FDG 的代谢体积参数 MTV、 TLG 与临床分期及 SCC 间有 显著正相关，对未经治疗的 CCA 初诊患者的临床分期及病情评估具有重要价值。

摘要:目的 研究分析锥形束 CT（ CBCT）和 X 线片在根管治疗术遗漏根管诊治中的效果，以期为遗漏根管的诊治提供有效方 案。 方法 选取 2017 年 10 月至 2021 年 10 月北京市门头沟区医院收治的 220 例根管治疗术后患者为研究对象，按照随机数字表法分为 CBCT 组及 X 线片组，各 110 例。 CBCT 组患者开展 CBCT 检查， X 线片组患者开展 X 线片检查。比较两组患者遗漏根管检出情况、临 床疗效及治疗前后牙痛情况。 结果 CBCT 组患者遗漏根管总检出率明显高于 X 线片组（ P<0.05）； CBCT 组患者治疗总有效率明显高于 X 线片组（ P<0.05）；治疗后 1 d、 3 d 两组患者疼痛视觉模拟评分法（ VAS）评分均低于治疗前，且 CBCT 组低于 X 线片组（ P<0.05）。 结论 CBCT 检查对根管治疗术遗漏根管的检出率明显高于 X 线片检查，可明显改善临床治疗效果，减轻患者疼痛程度，值得临床应用。

摘要:目的 探讨胶质母细胞瘤（ GBM）细胞模型中类固醇受体辅助活化因子 -1（ SRC-1）的表达，并分析 SRC-1 表达与上皮间质 转化（ EMT）、肿瘤细胞增殖、迁移与侵袭的相关性。 方法 构建 SRC-1 敲低和过表达的细胞株，免疫染色、聚合酶链反应（ Real-time PCR）和蛋白质印迹法（ Western blot）检测各细胞中 SRC-1 表达情况； Real-time PCR 和 Western blot 检测细胞中钙黏蛋白 E（ E-cadherin）、 波形蛋白（ Vimentin）、 Twist 相关蛋白 1（ Twist1）等 EMT 相关基因的表达。 结果 SRC-1 的平均 mRNA 表达 log2 (T/N) 比为 0.58。 SRC-1 细胞中明显上调。 Western blot 进一步验证了 SRC-1 的上调， SRC-1 蛋白在肿瘤细胞中明显过表达。肿瘤细胞中 SRC-1 的免疫组 化染色显示高表达；在几种细胞系中检测了 SRC-1 的蛋白表达，发现 SRC-1 在人脑胶质细胞 U251 和 U87MG 中高表达，在人脑胶质细 胞 T98MG、 LN229 及 SVG p12 中低表达；使用慢病毒的 shRNA 表达系统抑制细胞系中的 SRC-1 的表达， SRC-1 蛋白表达被 sh- SRC-1 显著下调（ P<0.05）；下调 SRC-1 抑制了 Twist1 蛋白的表达（ P<0.05）。此外，敲低 SRC-1 可增加 E-cadherin 的表达（ P<0.05），抑制 Vimentin 的表达（ P<0.05）；采取替莫唑胺（ TMZ）、索拉菲尼（ SOR）胶质母细胞瘤临床治疗用药联合 SRC-1 敲低进行四唑盐（ MTT） 比色法实验， 48 h 检测增殖能力。与独加药组比较， SRC-1 敲低后在 500 μmol/L 和 1 000 μmol/L 浓度的 TMZ 时都能更好地抑制 U251 细 胞增殖（ P<0.05）， 50 μmol/L 和 80 μmol/L 浓度的 SOR 得出相似的结果（ P>0.05），表明敲低 SRC-1 能增强胶质母细胞瘤细胞对 TMZ 和 SOR 的敏感性。 结论 SRC-1 在体外可促进胶质母细胞瘤细胞的非锚定生长、细胞迁移和侵袭，与诱导 EMT 过程有关。

摘要:目的 探讨全身麻醉与腰 - 硬联合麻醉在 85 岁以上老年髋关节置换术患者中的麻醉效果，为临床提供参考。 方法 选取 2017 年 2 月至 2020 年 2 月在张家港澳洋医院行髋关节置换术的 60 例老年患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（采用腰 - 硬 联合麻醉）和对照组（采用全身麻醉），各 30 例。比较两组患者的麻醉效果、麻醉相关指标及不良反应，比较两组患者麻醉前及麻醉后 10 min 的心率、平均动脉压。 结果 两组患者麻醉效果比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组患者麻醉剂量显著少于对照组，阻 滞起效时间和阻滞完全时间显著短于对照组（ P<0.05）；麻醉后 10 min，观察组患者心率和平均动脉压与麻醉前比较，差异无统计学意 义（ P>0.05），对照组患者心率、平均动脉压显著低于麻醉前，且低于观察组（ P<0.05）；观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组 （ P<0.05）。 结论 全身麻醉与腰 - 硬联合麻醉在 85 岁以上老年患者髋关节置换术中均有较好的麻醉效果，腰 - 硬联合麻醉较全身麻醉 用药少、起效快，血流动力学更稳定，不良反应更少。

摘要:目的 探讨缩宫素联合球囊扩张用于晚期妊娠引产的效果，为临床提供参考。 方法 采用随机数字表法将 2020 年 7 月至 2022 年 7 月保亭黎族苗族自治县人民医院接收的 80 例妊娠晚期产妇分为对照组和试验组，各 40 例。对照组产妇给予缩宫素进行引产，试 验组产妇给予缩宫素联合球囊扩张进行引产，比较两组产妇晚期妊娠引产效果、各产程时间、住院时间、妊娠结局、产时出血量、产后出 血量、新生儿身高、新生儿体质量、新生儿评分量表（ Apgar）评分，比较引产前后的宫颈成熟度量表（ Bishop）评分、体温、白细胞水平 及疼痛视觉模拟评分法（ VAS）评分。 结果 引产后两组产妇 Bishop 评分比引产前高，且试验组比对照组高（P<0.05）；试验组产妇引产 总有效率为 95.00%，明显高于对照组的 77.50%（P<0.05）； 试验组产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、住院时间均短于 对照组（P<0.05）；两组产妇产时出血量、新生儿身高、新生儿体质量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组产妇产后出血量比对照 组少，新生儿 Apgar 评分比对照组高（P<0.05）；引产后两组产妇 VAS 评分高于引产前，但试验组明显低于对照组（P<0.05）。 结论 将 缩宫素联合球囊扩张用于晚期妊娠引产，能有效促进宫颈成熟，增加产妇自然分娩率，缩短各产程时间及住院时间，减少产后出血量及减 轻疼痛程度，提高新生儿 Apgar 评分。

摘要:目的 研究布地奈德联合盐酸丙卡特罗颗粒用于喘息性支气管炎的疗效，观察患者预后并分析影响预后的相关因素。 方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月北京市上地医院收治的 98 例喘息性支气管炎患者作为研究对象，患者均接受布地奈德联合盐酸丙 卡特罗颗粒干预，根据不同预后结果将患者分为预后良好组（ 86 例）和预后不良组（ 12 例），分析影响患者预后的相关因素。 结果 98 例患者中显效 64 例，有效 30 例，无效 4 例，总有效率为 95.92%。随访半年，期间 6 例患者发生肺气肿， 4 例发生呼吸衰竭， 2 例发生 肺性脑病，不良预后发生率为 12.24%。多因素 Logistic 分析结果显示，合并感染（ β=0.466， P=0.013， 95%CI=1.102~2.306）、合并过敏 性鼻炎（ β=1.156， P=0.038， 95%CI=1.069~9.448）及机械通气（ β=1.523， P=0.015， 95%CI=1.337~15.737）是影响不良预后的独立危险因 素。入院时用力肺活量（ FVC）高（ β=-0.654， P=0.006， 95%CI=0.326~0.829）和实施过布地奈德联合盐酸丙卡特罗维持治疗（ β=-0.330， P=0.001， 95%CI=0.592~0.873）是不良预后的保护因素。 结论 布地奈德雾化吸入联合盐酸丙卡特罗颗粒治疗喘息性支气管炎疗效显著， 患者预后与入院时 FVC、机械通气、感染及过敏性鼻炎相关，维持治疗有助于改善患者预后。

摘要:目的 分析维生素 D 联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎（ MPP）对免疫及肺功能的影响，为临床提供参考。 方法 按 随机数字表法将 2020 年 1 月至 2021 年 12 月如皋市人民医院收治的 118 例 MPP 患儿分为对照组（采用阿奇霉素治疗）和观察组（采用维 生素 D 联合阿奇霉素治疗），各 59 例。比较两组患儿治疗前后血清细胞因子水平 [ 白细胞介素 -2（ IL-2）、白细胞介素 -6（ IL-6）、单 核细胞趋化蛋白 -4（ MCP-4）和可溶性白细胞介素 -2 受体（ sIL-2R） ]、免疫功能指标（ CD4+、 CD8+T 淋巴细胞百分比及 CD4+/CD8+ 比 值）、肺功能指标 [ 用力肺活量占预计值百分比（ FVC%）、第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1%）和第 1 秒用力呼气容积占用 力肺活量百分比（ FEV1/FVC） ]、临床疗效和不良反应发生率。 结果 治疗后，两组患儿 IL-2、 IL-6、 MCP-4、 sIL-2R、 CD8+T 淋巴细胞 百分比低于治疗前，且观察组低于对照组（ P<0.05）；治疗后，两组患儿 CD4+T 淋巴细胞百分比、 CD4+/CD8+ 比值、 FVC%、 FEV1%、 FEV1/FVC 高于治疗前，且观察组高于对照组（ P<0.05）。观察组患儿疗效优于对照组（ P<0.05）；两组患儿不良反应发生率比较，差异 无统计学意义（ P>0.05）。 结论 相较于阿奇霉素单独治疗，维生素 D 联合阿奇霉素治疗 MPP 患儿疗效更为确切，可抑制炎症反应，改 善免疫及肺功能，且并不会增加不良反应发生风险。

摘要:目的 分析乳腺微创旋切术联合乳核散结膏治疗乳腺增生的疗效，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 2 月至 2022 年 2 月 清远市中医院收治的 100 例乳腺增生患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（行乳腺微创旋切术）和研究组（行乳腺微创旋切术 联合乳核散结膏），各 50 例，比较两组患者治疗前后乳房疼痛评分、乳房切口下肿块大小及质地得分、总有效率、术后并发症和药物不 良反应情况。 结果 治疗后，两组患者乳房疼痛评分、乳房切口下肿块大小及质地得分低于治疗前，且研究组低于对照组（均P<0.05）。 研究组患者整体疗效优于对照组（ P<0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。两组患者用药期间均未发生药 物相关不良反应。 结论 乳腺微创旋切术联合乳核散结膏对乳腺增生疗效理想，且安全性良好，值得临床应用。

摘要:目的 探讨不同剂量艾司洛尔对腹腔镜全身麻醉手术血流动力学及应激反应的影响，为临床用药提供参考。 方法 选取 2020 年 7 月至 2022 年 6 月乐昌市中医院收治的 60 例拟择期行腹腔镜全身麻醉手术治疗的患者为研究对象进行回顾性分析，根据患者 艾司洛尔使用剂量不同分为观察组（ 27 例， 1.0 mg/kg）和对照组（ 33 例， 0.5 mg/kg）。比较两组患者术前及手术结束时血流动力学指 标 [ 平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、经皮血氧饱和度（ SpO2） ]、应激反应指标（血清皮质醇及儿茶酚胺）及心肌损伤程度 [ 肌钙蛋白 （ cTnT）、乳酸脱氢酶（ LDH）、肌酸激酶（ CK）、肌酸激酶同工酶（ CK-MB） ]，比较两组患者术中、术后 2 d 内不良反应发生率（嗜 睡、低血压、恶心呕吐、心动过缓）。 结果 观察组患者术后 MAP、 HR、 SpO2 水平均高于对照组（ P<0.05）；观察组患者术后血清皮质 醇、儿茶酚胺水平均低于对照组（ P<0.05）；观察组患者术后 LDH、 CK-MB、 cTnI 水平低于对照组， CK 水平高于对照组（ P<0.05）； 两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 行全身麻醉腹腔镜手术时使用 1.0 mg/kg 艾司洛尔静脉注射，可有 效稳定患者血流动力学，减少应激反应，降低患者心肌损伤的发生率，且安全性良好。

摘要:反复妊娠丢失（ RPL）是育龄期女性常见的临床疾病，而不明原因的反复妊娠丢失（ URPL）由于病因不明更是临床治疗难 点。西医认为，导致 RPL 的主要病因有解剖因素、感染性因素、内分泌因素、免疫学因素和遗传性因素。治疗多以补充孕激素、应用抗 血栓药物及免疫治疗等为主。中医理论认为，此病归属于“滑胎”“数堕胎”的疾病范畴，其病机多以肾虚为本，涉及肝、脾、肾等脏 腑，气血失调、损伤冲任是其发病机制；以“预培其损”为治疗原则，主张预培其损、未孕先防，结合西医辨病及中医辨证的治疗方法， 用药方面以补肾健脾、益气养血、调理冲任为主，同时灵活辅以针灸治疗，临床效果显著。本文分别从中医和西医的视角，对 URPL 的 研究进展和治疗现状进行综述，以期为临床提供参考。