摘要:目的 探讨磁共振成像（MRI）对高级别胶质瘤（HGG）与脑转移瘤（BM）的鉴别诊断价值，为临床提供参考。方法 选取 2018 年 10 月至 2022 年 10 月北京丰台医院收治的 32 例 HGG 患者和 46 例 BM 患者的临床资料进行回顾性分析，分别设为 HGG 组与 BM 组， 两组患者均经手术病理检查确诊。所有患者均行常规 MRI 平扫和增强扫描。比较两组患者的 MRI 图像特征、MRI 定量参数 [ 表观扩散系数 （ADC）值、肿瘤直径 ]，并分析 MRI 定量参数诊断 HGG 的价值。结果 两组患者肿瘤部位比较，差异无统计学意义（P>0.05）；HGG 组患 者肿瘤形态为不规则、重度瘤周水肿、瘤内出血、坏死囊变及不均匀强化的占比均高于 BM 组（均P<0.05）。两组患者瘤体实性部分 ADC 值比 较，差异无统计学意义（P>0.05）；HGG 组患者瘤旁水肿的 ADC 值低于 BM 组，且肿瘤最大直径与肿瘤最小直径均大于 BM 组（均P<0.05）。 受试者操作特征（ROC）曲线分析显示，瘤旁水肿 ADC 值、肿瘤最大直径、肿瘤最小直径及联合诊断筛查 HGG 的曲线下面积（AUC）分别 为 0.801、0.737、0.876、0.936，敏感度分别为 0.813、0.750、0.844、0.938，特异度分别为 0.761、0.696、0.783、0.891。结论 HGG 和 BM 在 肿瘤形态、瘤周水肿程度、瘤内出血、坏死囊变及强化方式等 MRI 影像信息中存在差异，瘤旁水肿 ADC 值、肿瘤最大直径及肿瘤最小直径 诊断 HGG 临床效能良好。

摘要:目的 分析彩色多普勒超声评分系统对卵巢 -附件肿块良恶性诊断的效能，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 4 月至 2022 年 12 月肇庆市第一人民医院及肇庆市鼎湖区人民医院收治的 300 例卵巢 -附件肿块患者的临床资料（其中 270 例来自肇庆市第一人民 医院，30 例来自肇庆市鼎湖区人民医院），患者均行彩色超声检查，以组织病理学检查结果为金标准，分为良性组（170 例）与恶性组（130 例）。按照病理分期不同将恶性组患者分为Ⅰ ~ Ⅱ期组（88 例）与Ⅲ ~ Ⅳ期组（42 例）。比较恶性组和良性组患者的彩色多普勒超声评分、 搏动指数（PI）及阻力指数（RI），比较不同分期恶性肿瘤患者的彩色多普勒超声评分、PI 及 RI 水平，分析彩色多普勒超声评分、PI 及 RI 诊断卵巢恶性肿瘤的价值。结果 组织病理学检查结果显示，恶性肿瘤患者 130 例，良性肿瘤患者 170 例。恶性组患者彩色多普勒超声评分 高于良性组，PI 及 RI 水平均低于良性组（均P<0.05）。Ⅰ ~ Ⅱ期组与Ⅲ ~ Ⅳ期组患者的彩色多普勒超声评分、PI 及 RI 水平比较，差异均无 统计学意义（均P>0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，彩色多普勒超声评分、PI 及 RI 诊断卵巢 -附件恶性肿瘤的曲线下面 积（AUC）分别为 0.909、0.841 及 0.732（均P<0.05）。结论 彩色多普勒超声评分、PI、RI 对于卵巢 -附件恶性肿瘤的诊断准确性较高，可 在临床诊断中应用。

摘要:目的 探讨床旁超声辅助下经皮扩张气管切开术在危重症患者中的应用价值，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 1 月 至 2022 年 7 月于贵港市覃塘区人民医院行经皮扩张气管切开术的 66 例危重症患者的临床资料，根据气管切开方式的不同分为观察组（33 例， 给予床旁超声辅助下经皮扩张气管切开术）与对照组（33 例，给予传统经皮扩张气管切开术）。比较两组患者凝血功能指标、手术相关指标、 围术期及远期并发症发生情况。结果 两组患者术前、术后的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及血小板计数（PLT） 水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组患者手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，一次穿刺成功率高于对照组（均 P<0.05）；两组患者切口长度、拔管时间、住院时间及氧合指数（OI）水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组患者围术期并 发症总发生率低于对照组（P<0.05）；两组患者远期并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与传统经皮扩张气管切开术 比较，床旁超声辅助下经皮扩张气管切开术用于危重症患者可缩短手术时间，减少术中出血量并提高一次穿刺成功率，且可降低围术期并发 症发生率。

摘要:目的 探讨动态增强核磁共振成像（MRI）与多层螺旋电子计算机断层扫描（MSCT）在肝脏占位性病变性质鉴别诊断中的价 值，为临床提供参考。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月海阳市中医医院收治的 112 例肝脏占位性病变患者为研究对象进行回顾性分析， 所有患者均行动态增强 MRI 及 MSCT 检查，分别采集动脉期、全肝门脉期及延迟期图像及数据进行分析，以病理活检为金标准，比较两种 检查方法的诊断效能。结果 病理活检结果显示，112 例肝脏占位性病变患者中恶性病变 36 例，良性病变 76 例。动态增强 MRI 诊断恶性病 变 35 例，良性病变 77 例；MSCT 诊断恶性病变 32 例，良性病变 80 例；动态增强 MRI 鉴别诊断恶性肝脏占位性病变的准确率高于 MSCT （P<0.05）。结论 动态增强 MRI 与 MSCT 在肝脏占位性病变性质鉴别均具有一定临床应用价值，且动态增强 MRI 鉴别诊断的准确率更高。

摘要:目的 比较超声引导下腰方肌阻滞（QLB）及竖脊肌阻滞（ESPB）分别联合静脉自控镇痛在剖宫产术后镇痛中的效果，为临 床提供参考。方法 选取 2019 年 6 月至 2021 年 6 月于北京市海淀区妇幼保健院择期行剖宫产术的 90 例产妇为研究对象，按照随机数字表法 分为对照组（无神经阻滞）、观察 1 组（腰方肌阻滞）和观察 2 组（竖脊肌阻滞），各 30 例。剖宫产术后，对照组产妇仅行常规静脉自控镇 痛，观察 1 组产妇行双侧 QLB 联合静脉自控镇痛，观察 2 组产妇行双侧 ESPB 联合静脉自控镇痛。比较 3 组产妇术后舒芬太尼累计使用量及 镇痛泵按压次数，记录产妇术后静息时及运动时数字评定量表（NRS）评分。结果 观察 1 组和观察 2 组产妇术后 4 h、8 h、12 h 及 24 h 舒 芬太尼累积使用量均少于对照组，且观察 1 组均少于观察 2 组（均P<0.05）。观察 1 组和观察 2 组产妇镇痛泵按压次数少于对照组，且观察 1 组少于观察 2 组（P<0.05）。观察 1 组和观察 2 组产妇各时间点静息时 NRS 评分低于对照组，且观察 1 组术后 8 h、12 h 静息时 NRS 评分 低于观察 2 组（P<0.05）。观察 1 组与观察 2 组产妇术后 4 h、8 h、24 h 运动时 NRS 评分低于对照组，且观察 1 组术后 12 h 运动时 NRS 评分 低于观察 2 组（P<0.05）。结论 超声引导下 QLB 及 ESPB 都能在剖宫产术后产生镇痛效果，且以 QLB 的镇痛效果较好。

摘要:目的 探讨超声引导下神经阻滞复合全身麻醉用于髋关节置换术的价值，为临床提供参考。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月 于丰县人民医院接受髋关节置换术治疗的 88 例患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 44 例。观察组患者行超声引导 下神经阻滞复合全身麻醉，对照组患者行静吸复合气管插管全身麻醉。比较两组患者麻醉效果、血流动力学指标 [ 心率（HR）、平均动脉压 （MAP）]、镇痛效果 [ 视觉模拟量表（VAS）疼痛评分 ] 及不良反应发生情况。结果 两组患者麻醉时长比较，差异无统计学意义（P>0.05）； 观察组患者拔管时间和苏醒时间均短于对照组（均P<0.05）。两组患者 HR、MAP 在时间、组间、时间 × 组间上均有差异，且观察组患者放喉 罩或插管时（T1）、切皮时（T2）、植入假体时（T3）、缝合切口时（T4）及拔管或摘除喉罩时（T5）的 HR 和 MAP 水平变化幅度均小于对照 组（均P<0.05）。两组患者 VAS 疼痛评分在时间、组间、时间 × 组间上均有差异，且观察组患者术后 2 h、6 h、12 h、24 h 时 VAS 疼痛评分均 低于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于静吸复合气管插管全身麻醉，超声引 导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果更好，患者血流动力学指标波动幅度相对较小，并能提供良好的术后镇痛效果。

摘要:目的 探讨颈动脉超声检查参数与老年脑卒中患者病情程度的相关性及预测溶栓预后的价值，为临床提供参考。 方法 选取 2022 年 8 月至 2023 年 8 月鹤山市人民医院收治的 138 例老年缺血性脑卒中患者为研究对象进行回顾性分析，按病情程度分为轻度组（ 40 例）、 中度组（ 45 例）及重度组（ 53 例）；根据溶栓治疗后 30 d 预后的不同分为预后不良组（ 60 例）和预后良好组（ 78 例）。分析不同病情程度患 者颈动脉超声参数、病灶最大直径、狭窄程度及斑块性质，颈动脉超声参数与病情情况的相关性，不同预后患者颈动脉超声参数，并分析颈动 脉超声参数预测溶栓预后不良的价值。 结果 重度组患者颈动脉内膜中层厚度（ CIMT）大于中度组、轻度组、舒张末期血流速度（ EDV）均 快于中度组、轻度组，收缩期峰值血流速度（ PSV）小于中度组、轻度组，中度组 CIMT 大于轻度组， EDV快于轻度组， PSV 水平小于轻度组 （均P<0.05）。重度组患者大病灶、重度狭窄及不稳定斑块占比均高于中度组和轻度组，中度组均高于轻度组（均P<0.05）。 CIMT、 EDV 与 病情程度、病灶最大直径、狭窄程度及斑块性质均呈正相关（均P<0.05）； PSV 与病情程度、病灶最大直径、狭窄程度及斑块性质均呈负相关 （P<0.05）。预后不良组患者 CIMT 大于预后良好组， EDV 快于预后良好组， PSV 水平小于预后良好组（P<0.05）。受试者操作特征（ ROC） 曲线分析结果显示， CIMT、 EDV 及 PSV 预测老年脑卒中患者溶栓预后不良的曲线下面积（ AUC）分别为 0.820、 0.706 及 0.733（均P<0.05）。 结论 颈动脉超声检查参数与老年脑卒中患者病情程度、病灶最大直径、狭窄程度及斑块性质存在相关性，并可用于预测溶栓后预后情况。

摘要:目的 探讨鼓室内注射地塞米松联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的效果，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 3 月盐城市第三人民医院收治的 80 例分泌性中耳炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组 40 例。两组患者 均行鼓膜穿刺抽液，给予对照组患者鼓室内注射地塞米松治疗，给予观察组患者鼓室内注射地塞米松联合盐酸氨溴索治疗。比较两组患者不 同频率气导听阈水平、中耳积液炎症因子水平、不良反应发生情况和复发情况。结果 治疗后，两组患者 0.5 kHz、1.0 kHz 和 2.0 kHz 气导听 阈水平低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -5（IL-5）和白细胞介 素 -8（IL-8）水平低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察 组患者复发率低于对照组（P<0.05）。结论 鼓室内注射地塞米松联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎患者效果较好，可改善听力水平，降低 炎症因子水平，安全性良好且可降低复发率。

摘要:目的 探究血压昼夜节律与妊娠期高血压患者胎盘早剥的相关性，为临床提供参考。方法 选取 2018 年 1 月至 2022 年 12 月 广州市妇女儿童医疗中心收治的 315 例妊娠期高血压患者为研究对象进行回顾性分析，根据是否发生胎盘早剥将患者分为胎盘早剥组（71 例）和无胎盘早剥组（244 例）。收集两组患者的临床资料及 24 h 动态血压监测数据，比较两组患者血压昼夜节律类型，并分析 24 h 动态血 压与胎盘早剥发生的相关性。结果 胎盘早剥组患者剖宫产率高于无胎盘早剥组（P<0.05）。胎盘早剥组患者 24 h 平均动脉压（MAP）、 夜间 MAP、24 h 舒张压平均值（mDBP）、白天 mDBP、夜间 mDBP、血压晨峰及最低血压均高于无胎盘早剥组（均 P<0.05）。无胎盘早 剥组患者血压昼夜节律分型主要为杓型和非杓型，胎盘早剥组患者主要为非杓型和反杓型，两组患者血压昼夜节律类型构成分布比较，差 异有统计学意义（P<0.05）。Spearman 相关性分析结果显示，24 h MAP、夜间 MAP、24 h mDBP、白天 mDBP、夜间 mDBP、血压晨峰及 最低血压与胎盘早剥发生均呈正相关（均P<0.05）。结论 血压昼夜节律的改变与妊娠期高血压患者胎盘早剥的发生存在相关性，临床需 给予重视。

摘要:目的 基于网络药理学和分子对接方法分析清肺化痰汤应用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中药物的成分、作用靶点、信 号通路及靶蛋白等作用机制。方法 以口服生物利用度≥ 30%、类药性（DL）≥ 0.18 为条件进行筛选，筛选出清肺化痰汤的活性成分及相应 的靶点与 COPD 靶点相交情况，探讨清肺化痰汤治疗 COPD 的作用机制、药理学依据等情况。结果 在中草药系统药理学数据库与分析平台 （TCMSP）中检索，以每种活性成分的口服生物利用度从高到低排序，筛选出前 20 种活性成分。通过 TCMSP 获得清肺化痰汤中的活性成分靶 点，获取其基因符号（GeneSymbol）。上传至韦恩（VENN）图在线网站后，获得交集靶点信息约 222 个。度值（Degree）排名前 5 的蛋白分 别为苏氨酸蛋白激酶 1（AKT1）、白蛋白（ALB）、白细胞介素 -6（IL-6）、1 号染色体的基因（JUN）及血管内皮生长因子 A（VEGFA）。 在生物学过程中关键靶点的基因参与了细胞对化学应激反应及类固醇激素反应；细胞主要成分包括薄膜筏、膜微区、膜区、细胞膜穴样内陷 及囊泡腔。主要涵盖脂质与动脉粥样硬化信号通路、晚期糖基化终产物 -细胞表面受体 -糖基化终产物受体（AGE-RAGE）信号通路、流体 剪切应力与动脉粥样硬化信号通路等。清肺化痰汤是通过多靶点、多信号通路共同发挥治疗 COPD 作用，其中转录因子 P65、丝裂原活化蛋 白激酶 1（MAPK1）、AKT1 为主要靶点蛋白。分子对接结果表明，清肺化痰汤中药物活性成分与 MAPK1、AKT1、血清酶（RELA）、螺旋 环螺旋结构域扩散激酶（CHUK）、IkB 激酶 β（IKKβ）靶蛋白的亲和力较强。结论 本研究初步揭示清肺化痰汤通过多成分、多靶点、多通 路治疗 COPD 的分子机制，为临床提供了理论基础。

摘要:目的 比较输尿管软镜与硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果，为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2022年12月 沭阳中兴医院收治的 84 例输尿管上段结石患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各 42 例。对照组患者给予输尿管硬镜钬 激光碎石术进行治疗，观察组患者给予输尿管软镜钬激光碎石术进行治疗。比较两组患者手术时间、住院时间、炎症因子 [ 白细胞介素 -6（IL- 6）、C 反应蛋白（CRP）] 水平、结石清除情况及并发症发生情况。结果 观察组患者的手术时间、住院时间均短于对照组（均P<0.05）。 术后 3 d，两组患者 IL-6、CRP 水平均高于术前，但观察组均低于对照组（均P<0.05）。观察组患者结石清除率高于对照组（P<0.05）。观察 组患者并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 与输尿管硬镜钬激光碎石术比较，输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石可缩 短手术时间和住院时间，减轻炎症反应，有利于患者恢复，提高结石清除率，且具有更高的安全性。

摘要:目的 研究地高辛联合米力农治疗先天性心脏病（CHD）合并心力衰竭患儿的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月广西医科大学第二附属医院收治的 64 例 CHD 合并心力衰竭患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观 察组，每组 32 例。对照组患儿采用地高辛进行治疗，观察组患儿采用地高辛联合米力农进行治疗。比较两组患儿疗效、心功能指标 [ 左心室 射血分数（LVEF）、左心室收缩期内径（LVSTI）、右心室收缩期内径（RVSTI）及心脏指数（CI）] 水平、生化指标 [ 非对称二甲基精氨酸 （ADMA）、脑钠肽（BNP）及心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）] 水平，记录两组患儿不良反应发生情况。结果 观察组患儿整体疗效优于对照组， 总有效率高于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患儿 LVEF 及 CI 均高于治疗前，LVSTI 及 RVSTI 均低于治疗前，且观察组 LVEF 及 CI 均 高于对照组，LVSTI 及 RVSTI 均低于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患儿 ADMA、BNP 及 cTn Ⅰ水平均低于治疗前，且观察组均低于对 照组（均P<0.05）。两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 地高辛联合米力农治疗 CHD 合并心力衰竭患儿 的临床效果显著，能有效改善患儿心肌功能，减轻心脏负荷，且安全性良好，值得临床应用。

摘要:目的 观察 Vitapex 糊剂用于根管治疗术治疗儿童慢性根尖周炎的临床效果，为临床提供参考。方法 选取 2022 年 1 月至 8 月 广州市荔湾区口腔医院收治的 90 例慢性根尖周炎患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各 45 例。两组患儿均给予根管 治疗术，对照组患儿以氢氧化钙糊剂为充填剂，研究组患儿以 Vitapex 糊剂为充填剂。比较两组患儿临床疗效、材料填充时间、牙齿功能恢复 时间、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、根尖周指数（PAI）评分及不良反应发生情况。结果 研究组患儿整体疗效优于对照组，且治疗总有 效率高于对照组（均P<0.05）。研究组患儿材料填充时间、牙齿功能恢复时间均短于对照组（均P<0.05）。治疗后 3 个月，两组患儿 VAS 疼 痛评分、PAI 评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 Vitapex 糊剂用于根管治疗术治疗儿童慢性根尖周炎疗效理想，可有效缩短材料填充时间，加快恢复进程。

摘要:目的 研究亲水性银离子敷料联合负压封闭引流（VSD）用于慢性创面的修复效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2021 年 6 月至 2023 年 6 月江苏大学附属武进医院收治的 56 例慢性创面患者的临床资料，根据治疗方案不同分为观察组（28 例，给予亲水性 银离子敷料联合 VSD 治疗）与对照组（28 例，给予 VSD 治疗）。比较两组患者 Bates-Jensen 伤口评价工具（BWAT）评分、创面愈合时间、 创面细菌培养阳性情况、炎症因子 [ 降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）] 水平及视觉模拟量表（VAS）疼痛评分。结果 治疗后 1 周、 治疗后 2 周，两组患者 BWAT 评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。观察组患者创面愈合时间短于对照组（P<0.05）。 治疗后 1 周、治疗后 2 周，两组患者创面细菌培养阳性率均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。治疗后 1 周、治疗后 2 周， 两组患者创面渗出液 PCT 和 CRP 水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。治疗后 1 周、治疗后 2 周，两组患者 VAS 疼痛 评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 亲水性银离子敷料联合 VSD 治疗慢性创面患者可缩短创面愈合时间，有助 于减轻炎症反应，减少细菌感染，降低疼痛程度，值得临床应用。

摘要:目的 探讨风湿性心脏病（RHD）合并慢性心力衰竭（CHF）患者采用曲美他嗪与卡维地洛治疗的效果及安全性，为临床提供 参考。方法 按照随机数字表法将 2020 年 3 月至 2023 年 3 月牡丹江医学院附属第二医院收治的 86 例 RHD 合并 CHF 患者分为对照组（43 例，给予曲美他嗪治疗）和观察组（43 例，给予曲美他嗪联合卡维地洛治疗）。比较两组患者临床疗效、心功能指标及炎症因子水平，并观 察用药期间不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者左心室射血 分数（LVEF）均高于治疗前，左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）均低于治疗前，且观察组上述心功能指标改 善情况优于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均 P<0.05）。治疗后，两组患者血清白细胞介素（IL）-6、IL-17 及 IL-21 水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（P<0.05）。两组患者不良 反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 曲美他嗪联合卡维地洛治疗 RHD 合并 CHF 患者效果确切，有效改善心功能和心 力衰竭症状，减轻炎症反应，且安全性良好。

摘要:目的 探讨利拉鲁肽、恩格列净分别联合胰岛素及二甲双胍治疗初诊 2 型糖尿病（T2DM）的效果，为临床提供参考。方法 按 照随机数字表法将 2022 年 1 月至 2023 年 6 月贵阳市花溪区人民医院收治的 60 例初诊 T2DM 患者分为对照组（采用胰岛素联合二甲双胍治 疗）、观察 1 组（在对照组基础上联用利拉鲁肽治疗）和观察 2 组（在对照组基础上联用恩格列净治疗），各 20 例。比较 3 组患者糖化血红 蛋白（HbA1c）水平、肝功能指标 [ 谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及 γ- 谷氨酰转移酶（GGT）] 水平、D- 二聚体（D-D）水平、 C 反应蛋白（CRP）水平和不良发反应发生情况。结果 治疗后，观察 1 组和观察 2 组患者 HbA1c 水平均低于对照组（均P<0.05）；观察 1 组与观察 2 组患者 HbA1c 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察 1 组和观察 2 组患者 ALT、AST 及 GGT 水平均低于对照 组（均P<0.05）；观察 1 组与观察 2 组患者 ALT、AST 及 GGT 水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗后，观察 1 组和观察 2 组 患者 D-D 及 CRP 水平均低于对照组（均P<0.05）；观察 1 组与观察 2 组患者 D-D 及 CRP 水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。3 组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 初诊 T2DM 患者在胰岛素和二甲双胍治疗基础上联合利拉鲁肽或恩格 列净均可达到显著的控糖效果，且用药安全性良好，值得临床应用。

摘要:目的 研究黏骨膜-骨瓣术对颌骨囊肿患者的骨腔体积、表面积及灰度值变化及炎症因子水平的影响，为临床提供参考。方法 按 照随机数字表法将 2022 年 9 月至 2023 年 4 月北京市中关村医院收治的 120 例颌骨囊肿患者分为观察组（实施黏骨膜 - 骨瓣术治疗）和对照组 （实施传统的颌骨囊肿刮治术治疗），各 60 例。比较两组患者疗效、骨腔体积、表面积及灰度值变化情况，比较两组患者炎症因子水平及并 发症发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组（P<0.05）。两组患者术后 6 个月的骨腔体积、表面积及灰度值变化百分率均高于术 后 3 个月，且观察组患者术后 3、6 个月的骨腔体积、表面积和灰度值变化百分率均高于对照组（均P<0.05）。两组患者术后 7 d 的白细胞介 素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）及肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均高于术前，但观察组均低于对照组（均P<0.05）。两组患者并发症 总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 黏骨膜 -骨瓣术治疗颌骨囊肿患者的效果较好，可改善骨腔体积、表面积及灰度值变 化情况，降低炎症因子水平，且安全性良好，值得临床应用。

摘要:目的 分析重症病毒性脑炎患儿给予甲泼尼龙冲击联合丙种球蛋白治疗的临床效果，为临床提供参考。方法 将 2020 年 12 月 至 2022 年 12 月贵阳市妇幼保健院收治的 50 例重症病毒性脑炎患儿分为对照组与观察组，分组方法为随机数字表法，各 25 例。两组患儿均 进行对症治疗，对照组患儿给予甲泼尼龙静脉滴注治疗，观察组患儿给予甲泼尼龙静脉滴注联合丙种球蛋白静脉滴注治疗。比较两组患儿疗 效、症状（发热、抽搐、意识障碍及肢体偏瘫）消失时间、血清炎症因子水平和不良反应发生情况。结果 观察组患儿整体疗效优于对照组， 且总有效率高于对照组（均P<0.05）。观察组患儿发热、抽搐、意识障碍和肢体偏瘫消失时间均短于对照组（均P<0.05）。与治疗前比较， 两组患儿治疗后白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）及超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平均降低，且观察组降低幅度更大（均 P<0.05）。统计患儿不良反应发生率，发现组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 重症病毒性脑炎患儿给予甲泼尼龙冲击联合丙种 球蛋白治疗的效果较好，使症状更快消失，降低炎症因子水平，且安全性良好。

摘要:目的 研究宫缩乏力性产后出血（PPH）患者给予卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗的效果并分析对其凝血功能的影响， 为临床提供参考。方法 按随机数字表法将 2020 年 1 月至 2023 年 1 月江陵县妇幼保健院收治的 98 例宫缩乏力性 PPH 患者分为观察组（采 用卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗）和对照组（采用卡贝缩宫素治疗）。比较两组患者治疗效果、不同时间点的出血量，比较两组患 者凝血功能指标水平和不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗效果优于对照组，总有效率高于对照组（均P<0.05）。两组患者用药后 2 h 和用药后 24 h 出血量少于用药前，且观察组均少于对照组（均P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后活化部分凝血活酶时间（APTT）、 凝血酶原时间（PT）均延长，纤维蛋白原（FIB）水平均降低，且观察组 APTT、PT 延长幅度均大于对照组，FIB 水平降低幅度均大于对照组 （均P<0.05）。统计两组患者不良反应发生率，发现组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇对 宫缩乏力性 PPH 患者的治疗效果更理想，有效降低产后出血量，有效调节患者的凝血功能，且并未增加不良反应发生率，安全性良好，值得 临床应用。

摘要:目的 探析收肌管阻滞（ACB）联合腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞（IPACK）在全膝关节置换术（TKA）术后镇痛中的应用价 值，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 7 月至 2023 年 4 月广西骨伤医院收治的 90 例行 TKA 患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察 组（30 例，给予 ACB 联合 IPACK 镇痛）、对照 1 组 [30 例，给予股神经阻滞（FNB）联合坐骨神经阻滞（SNB）镇痛 ] 与对照 2 组（30 例， 给予 ACB 镇痛）。比较 3 组患者术后活动时间和膝关节功能恢复相关指标，记录术后并发症发生情况。结果 观察组患者术后被动屈膝 90° 时间、主动直腿抬高时间及首次下地活动时间均短于对照 1 组和对照 2 组，对照 1 组均短于对照 2 组（均P<0.05）。3 组患者术后第 2 天膝关 节活动度均大于术后第 1 天，股四头肌肌力均强于术后第 1 天，每日行走距离均长于术后第 1 天（均P<0.05）。观察组患者术后第 1 天和第 2 天膝关节活动度均大于对照 1 组和对照 2 组，每日行走距离均长于对照 1 组和对照 2 组，对照 1 组上述指标均优于对照 2 组（均P<0.05）。 3 组患者术后第 1 天和第 2 天股四头肌肌力组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。3 组患者恶心、呕吐和伤口愈合不良的发生率比较，差 异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 与 FNB 联合 SNB 或单用 ACB 比较，ACB 联合 IPACK 用于 TKA 术后镇痛的临床效果更为确切，可 实现膝关节早期自主功能锻炼，促进术后转归，且不增加术后并发症发生率，值得临床应用。

摘要:目的 研究非离断 Roux-en-Y 吻合用于腹腔镜远端胃癌根治术对患者康复效果的影响，为临床提供参考。方法 回顾性分 析 2018 年 6 月至 2023 年 5 月宜城市中医医院收治的 60 例行腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床资料，根据吻合方式不同分为观察组（26 例，给予非离断 Roux-en-Y 吻合）和对照组（34 例，给予毕Ⅱ +Braun 吻合）。比较两组患者手术相关指标、术后并发症发生情况、营养 指标 [ 白蛋白（ALB）和血红蛋白（Hb）] 水平及生活质量。结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后引流时间及术后住院时间比较， 差异均无统计学意义（均 P>0.05）；观察组患者术后排气时间短于对照组（P<0.05）。两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。观察组患者术后 3 个月的血清 ALB 和 Hb 水平均高于对照组（均 P<0.05）。术后 1、3 个月，观察组患者胃癌患者生活质量 问卷（QLQ-STO22）评分低于对照组（P<0.05）。结论 非离断 Roux-en-Y 吻合辅助腹腔镜远端胃癌根治术能有效改善患者术后营养状况 和生活质量，促进患者尽早康复。

摘要:目的 分析甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼用于内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）中对胰胆管取石患者的麻醉效果及其安全性， 为临床提供参考。方法 选取 2022 年 12 月至 2023 年 8 月常州市中医医院收治的 80 例胰胆管结石患者为研究对象，按照随机数字表法分为 观察组（给予甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼麻醉）和对照组（给予丙泊酚联合阿芬太尼麻醉），各 40 例。比较两组患者手术相关指标、血 流动力学指标 [ 心率（HR）、平均动脉压（MAP）和经皮血氧饱和度（SpO2）]、炎症因子 [ 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL- 6）] 水平、疼痛程度、生活质量及不良事件发生情况。结果 观察组患者术中体动次数少于对照组，术后清醒时间短于对照组（均P<0.05）。 两组患者在进镜时（T1）、进镜后 10 min（T2）和手术结束清醒时（T3）的 HR、MAP 水平均低于麻醉前（T0），但 T1~T3 观察组患者的 HR、 MAP 和 SpO2 水平均高于对照组（P<0.05）。术后 3 d，两组患者 TNF-α、IL-6 水平高于术前，但观察组低于对照组（均P<0.05）。术后 3 d， 两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分低于术前，简明健康状况调查问卷（SF-36）评分高于术前，且观察组 VAS 疼痛评分低于对照组， SF-36 评分高于对照组（均P<0.05）。观察组患者不良事件总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼用于行 ERCP 手术的胰胆管结石患者可明显减少患者术中体动次数，缩短术后清醒时间，降低炎症因子水平，减轻疼痛程度，提高生活质量，具有 较高的安全性。

摘要:目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者给予布地奈德、特布他林联合异丙托溴铵治疗的临床效果，为临床提供 参考。方法 将 2019 年 1 月至 2022 年 1 月合浦县人民医院收治的 AECOPD 患者分为对照组（给予布地奈德联合特布他林治疗）和观察组（给予 布地奈德、特布他林联合异丙托溴铵治疗），分组方法为随机数字表法，各 60 例。比较两组患者疗效、肺功能和血气指标 [ 用力肺活量（FVC）、 第 1 秒用力呼气容积（FEV1）和动脉血氧分压（PaO2）]、通气功能 [ 气道阻力（Raw）、比气道阻力（sRaw）和比气道传导率（sGaw）] 及不良 反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 FVC、FEV1 和 PaO2 水平均高 于治疗前，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后 Raw、sRaw 水平均降低，sGaw 水平均升高，且观察组 Raw、 sRaw 水平降低幅度大于对照组，sGaw 水平升高幅度大于对照组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 AECOPD 患者采用布地奈德、特布他林联合异丙托溴铵治疗的效果显著，能够提高患者肺功能与通气功能，且安全性良好。

摘要:目的 研究内镜下套扎术联合生长抑素治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）患者的效果，并分析其对患者胃肠 激素水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2020 年 1 月至 2023 年 1 月秦安县人民医院收治的 70 例肝硬化伴 EGVB 患者分为对照组（采 用内镜下套扎术治疗）和观察组（以生长抑素治疗 5 d 后施行内镜下套扎术治疗），各 35 例。比较两组患者术中输血量、止血时间、住院时 间和住院期间再出血发生情况；比较两组患者胃肠激素 [ 胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）及生长抑素（SS）] 水平、血流动力学指标 [ 门静 脉血流速度（VPV）、门静脉内径（PVD）及门静脉血流量（QPV）] 水平；比较两组患者不良反应发生情况。结果 与对照组比较，观察组 患者术中输血量更少，止血时间更短，住院期间再出血发生率更低（P<0.05）；两组患者住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治 疗后，两组患者胃肠激素水平水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者 VPV、QPV 水平低于治疗前，且研究组 低于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后 PVD 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。结论 内镜下套扎术联合生长抑素治疗肝硬化伴 EGVB 患者有助于减少术中输血量、缩短止血时间、降低住院期间再出血发生 率，有利于改善患者的胃肠激素水平及血流动力学指标，且安全性良好。

摘要:目的 探讨老年中重度斑块状银屑病患者给予司库奇尤单抗与复方丙酸氯倍他索软膏联合治疗的效果与安全性，为临床提供参 考。方法 按照随机数字表法将 2020 年 1 月至 2023 年 1 月襄阳市襄州区人民医院收治的 120 例老年中重度斑块状银屑病患者分为观察组（60 例，给予复方丙酸氯倍他索联合司库奇尤单抗治疗）和对照组（60 例，仅给予复方丙酸氯倍他索治疗）。比较两组患者临床疗效、银屑病面 积与严重性指数（PASI）评分、皮肤病生活质量指数（DLQI）评分、炎症因子 [ 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -17A（IL-17A）] 水 平及不良反应发生情况。结果 与对照组比较，观察组患者整体疗效和总有效率更优（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗 12 周后 PASI 及 DLQI 评分均降低，且观察组降低幅度更大（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗 12 周后 TNF-α 和 IL-17A 水平均降低，且观察组降低 幅度更大（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 老年中重度斑块状银屑病患者给予司库奇尤单抗 与复方丙酸氯倍他索软膏联合治疗的效果显著，更有效改善症状，提高生活质量，安全性理想。

摘要:目的 研究扶正汤联合经皮穴位电刺激辅助治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果及对患者免疫功能的影响，为临床提供参 考。方法 回顾性分析 2021 年 2 月至 2022 年 8 月南通良春中医医院收治的 60 例晚期 NSCLC 患者的临床资料，根据治疗方法不同分为对照 组和观察组，各 30 例。两组患者均给予吉西他滨联合顺铂（GP）化疗，对照组患者在此基础上给予经皮穴位电刺激治疗，观察组患者在对 照组基础上给予扶正汤治疗。比较两组患者治疗效果、免疫功能指标、不良反应发生情况及生活质量。结果 观察组患者整体疗效优于对照 组（P<0.05）。治疗后，两组患者 CD4+T 淋巴细胞百分比和 CD4+/CD8+ 比值高于治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）；两组患者 CD8+T 淋巴细胞百分比比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者肺 癌生存质量评价量表（FACT-L）评分高于治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 扶正汤联合经皮穴位电刺激辅助治疗晚期 NSCLC 患者的疗效理想、安全性良好，有助于提高患者免疫功能和生活质量。

摘要:目的 观察扶正祛邪方对脑梗死急性期患者并发卒中相关性肺炎（SAP）的预防作用，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 9 月至 2022 年 12 月西南医科大学附属中医医院收治的 100 例脑梗死急性期患者的临床资料，根据用药方案不同分为对照组和治疗组， 各 50 例。对照组患者根据相关指南进行规范治疗，治疗组患者在对照组的基础上给予扶正祛邪方进行治疗。比较两组患者临床疗效、炎症因 子 [ 白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数、CD4+T 淋巴细胞百分比及 C 反应蛋白（CRP）] 水平、中医证候积分、美国国立卫生研究院卒 中量表（NIHSS）评分、SAP 发生情况及不良反应发生情况。结果 治疗组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（P<0.05）。治 疗后，两组患者 WBC、中性粒细胞和 CRP 水平低于治疗前，CD4+T 淋巴细胞百分比高于治疗前，治疗组 WBC、中性粒细胞及 CRP 水平低 于对照组，CD4+T 淋巴细胞百分比高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者中医证候积分、NIHSS 评分低于治疗前，且治疗组低于对照组 （P<0.05）。治疗组患者 SAP 发生率低于对照组（P<0.05）。治疗期间两组患者均未发生呕吐、腹痛、腹泻和皮肤瘙痒等不良反应。结论 扶 正祛邪方治疗急性脑梗死患者效果良好，且可有效降低炎症因子水平，改善患者症状并提高生活能力，减少 SAP 的发生。

摘要:目的 分析克霉唑栓联合妇科千金胶囊治疗妇科炎症真菌感染患者的效果，并分析患者不良反应发生情况，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 12 月至 2022 年 12 月凯里市第一人民医院收治的 96 例妇科炎症真菌感染患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组 和观察组，各 48 例。对照组患者给予常规抗感染联合克霉唑栓治疗，观察组患者在对照组基础上给予妇科千金胶囊治疗。比较两组患者症状 积分、疗效、不良反应发生情况、复发情况及生活质量。结果 治疗后，两组患者白带异常积分、外阴瘙痒积分低于治疗前，且观察组低于 对照组（P<0.05）。观察组患者整体疗效优于对照组（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。观察组患者复发率低于 对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分高于治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 克霉 唑栓联合妇科千金胶囊治疗妇科炎症真菌感染患者的效果较好，可改善患者临床症状，安全性较高且复发率较低。

摘要:目的 分析温针灸联合作业疗法（OT）用于脑卒中后肢体功能障碍患者的疗效及对其肢体功能的影响，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 6 月广西国际壮医医院明秀分院收治的 70 例脑卒中后肢体功能障碍患者为研究对象，按照随机数字表法分 为观察组和对照组，各 35 例。观察组患者给予温针灸联合 OT 治疗，对照组患者给予 OT 治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、患 侧上肢和下肢 Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）评分及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平。结果 观察组患者整体疗效优于对照 组，总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者口歪舌斜、肢体瘫软、神疲乏力、共济失调、舌苔薄白及脉细弱的中医证候积分低 于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者患侧上、下肢 FMA 评分高于治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗 后，两组患者 NSE 水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 温针灸联合 OT 用于脑卒中后肢体功能障碍患者效果较好，能 有效改善症状、调节神经功能，提高患者运动能力。

摘要:目的 分析针刺手足三阴经穴位联合个体化康复训练应用于脑卒中后痉挛性偏瘫患者的价值，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 7 月至 2023 年 7 月广西医科大学附属武鸣医院收治的 180 例脑卒中后痉挛性偏瘫患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对 照 1 组、对照 2 组，各 60 例。观察组患者给予针刺手足三阴经联合个体化康复训练干预，对照 1 组患者给予普通针刺联合常规康复训练干预， 对照 2 组患者给予巴氯芬片治疗联合常规康复训练干预。比较 3 组患者疗效、改良 Ashworth 量表分级、Brunnstrom 分期、洛维特（Lovett）肌 力分级、日常生活能力量表（ADL）评分及不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照 1 组、对照 2 组（P<0.05）。干预后， 3 组患者改良 Ashworth 量表分级、Brunnstrom 分期优于干预前，且观察组优于对照 1 组、对照 2 组（P<0.05）。干预后，3 组患者 Lovett 肌力 分级优于干预前，且观察组优于对照 1 组、对照 2 组（P<0.05）。干预后，3 组患者 ADL 评分高于干预前，且观察组高于对照 1 组、对照 2 组（P<0.05）。3 组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针刺手足三阴经穴位联合个体化康复训练用于脑卒中后 痉挛性偏瘫患者的疗效确切，可改善患者肌张力及肌力，提高日常生活能力，安全性理想。

摘要:目的 探讨血栓通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死（ACI）患者的效果及安全性，为临床提供参考。方法 纳入 2021 年 5 月 至 2023 年 5 月寿光市中医医院收治 68 例 ACI 患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同分为对照组（34 例，给予依达拉奉治 疗）与干预组（34 例，给予依达拉奉联合血栓通注射液治疗）。比较两组患者临床疗效、脑血流动力学指标（平均血流量、平均血流速度、 外周阻力及动态阻力）水平、炎症因子（肿瘤坏死因子 -α、白细胞介素 -6、白细胞介素 -23 及超敏 C 反应蛋白）水平及不良反应发生情况。 结果 干预组患者整体疗效优于对照组，且总有效率高于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后平均血流量增加，平均血流速 度加快，外周阻力和动态阻力较小，且干预组各指标优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者肿瘤坏死因子 -α、白细胞介素 -6、白细胞介 素 -23 及超敏 C 反应蛋白水平低于治疗前，且干预组低于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 血栓通注射液联合依达拉奉治疗 ACI 患者可提高疗效，促进脑血流动力学指标的恢复，改善炎症反应，且未增加不良反应发生率， 安全性理想。

摘要:目的 研究清金化痰汤用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的效果，为临床治疗提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 8 月至 2023 年 8 月莒南县中医医院收治的 86 例 AECOPD 患者的临床资料，根据治疗方案的不同分为对照组（给予莫西沙星联合噻托 溴铵治疗）和观察组（给予莫西沙星、噻托溴铵和清金化痰汤治疗），各 43 例。比较两组患者临床疗效、肺功能指标、血液流变学指标、炎 症因子水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者第 1 秒用力 呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）高于治疗前，且观察组 FEV1、FEV1% 高于对照 组（P<0.05）。治疗后，两组患者全血低切黏度、血浆比黏度及纤维蛋白原（FIB）水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗 后，两组患者白细胞计数（WBC）、C 反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。两组患者不 良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 清金化痰汤对 AECOPD 有较好的治疗效果，可改善患者肺功能、血液黏度及炎症 因子水平，且安全性良好，值得临床应用。

摘要:目的 探讨行腹腔镜下腹股沟疝修补术患者发生术后尿潴留（POUR）的影响因素，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 7 月太和县人民医院收治的 100 例腹股沟疝患者的临床资料，患者均进行腹股沟疝修补术治疗。根据是否发生 POUR 分 为 POUR 组（25 例）与无 POUR 组（75 例）。比较两组患者临床资料，分析行腹腔镜下腹股沟疝修补术患者发生 POUR 的独立危险因素。 结果 POUR 组患者中年龄≥ 50 岁、存在良性前列腺肥大、镇痛药物类型为麻醉类、术后首次排尿时间 >5 h 者占比高于无 POUR 组（P<0.05）； 两组患者手术时间、吸烟史、饮酒史、术中液体摄入量、腹股沟疝部位、术中留置导尿管、术中膀胱排空及补片类型比较，差异无统计学意 义（P>0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄≥ 50 岁、存在良性前列腺肥大、镇痛药物类型为麻醉类及术后首次排尿时间 >5 h 是 影响行腹腔镜下腹股沟疝修补术患者发生 POUR 的独立危险因素（P<0.05）。结论 年龄≥ 50 岁、存在良性前列腺肥大、镇痛药物类型为麻 醉类及术后首次排尿时间 >5 h 是影响行腹腔镜下腹股沟疝修补术患者发生 POUR 的独立危险因素，临床应予以密切关注。

摘要:目的 分析宫颈 / 阴道液基细胞学检查中假阴性结果的发生情况及其相关因素，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 7 月 至 2023 年 4 月 80 例于黔西市人民医院行宫颈 / 阴道液基细胞学检查患者的临床资料。患者经组织病理学检查确诊为阴道上皮内瘤变 2 级及以 上病变（VAIN2+）或宫颈上皮内瘤变 2 级及以上病变（CIN2+），且宫颈 / 阴道液基细胞学检查提示无上皮内病变或恶性病变（NILM）即为假 阴性，复阅细胞学假阴性涂片，判读为阴性时则视为复阅阴性（细胞学假阴性组），否则为细胞学异常 [ 包括低度鳞状上皮内病变（LSIL）、 非典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）及意义不明的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）] （细胞学异常组）。分析影响宫颈 / 阴道液基细胞学假阴性结果的独立危险因素。结果 80 例患者中，宫颈 / 阴道液基细胞学诊断假阴性 14 例，假阴性率为 17.50%；通过复阅细胞学假阴性涂片，发现 10 例（71.43%）判读为细胞学假阴性，4 例（28.57%）判读为细胞学异常；80 例 患者中 70 例细胞学异常。细胞学假阴性组患者年龄≤ 30 岁、颈管内或息肉上病变、HSIL 及原位腺癌、无化生或腺细胞、宫颈重度炎症、宫 颈管至病灶距离≥ 1.00 cm 及出血涂片占比均高于细胞学异常组（均P<0.05）；两组患者宫颈重度糜烂、宫颈异物及宫颈形态凹凸比较，差异 均无统计学意义（均P>0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，年龄≤ 30 岁、颈管内或息肉上病变、HSIL 及原位腺癌、无化生或腺细胞、宫 颈管至病灶距离≥ 1.00 cm 及出血涂片是影响宫颈 / 阴道液基细胞学假阴性结果的独立危险因素（均P<0.05）。结论 宫颈 / 阴道液基细胞学检 查存在一定的假阴性率，不仅与年龄、病变位点及病变程度有关，还与无化生或腺细胞、宫颈管至病灶距离及出血涂片有关，临床需重视。

摘要:目的 探讨感染性休克患者短期预后的影响因素，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 7 月贵港市人民 医院收治的 60 例感染性休克患者的临床资料，根据入院 28 d 内的预后情况分为预后不良组（15 例）与预后良好组（45 例）。比较两组患者 临床资料 [ 病程、感染部位、序贯器官衰竭评分量表（SOFA）评分、白细胞介素 -6（IL-6）水平及降钙素原（PCT）水平 ]，分析影响感染性 休克患者短期预后不良的独立危险因素。结果 两组患者病程、感染部位比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；预后不良组患者的 SOFA 评分、IL-6 水平及 PCT 水平均高于预后良好组（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，SOFA 评分、IL-6 水平及 PCT 水平升高是 影响感染性休克患者短期预后不良的独立危险因素（P<0.05）。结论 SOFA 评分升高、IL-6 水平及 PCT 水平升高是影响感染性休克患者短 期预后不良的危险因素，临床应予以密切关注。

摘要:目的 分析急性脑梗死（ACI）患者超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平与颈动脉硬化斑块的关系， 为临床提供参考。方法 回顾性分析 2022 年 4 月至 2023 年 8 月南京医科大学附属脑科医院收治的 70 例 ACI 患者为研究组，另选取同期 于南京医科大学附属脑科医院体检的 40 名健康体检者为对照组。比较两组研究对象的血清 hs-CRP、TNF-α 水平；根据头颅 CT 显示脑梗 死体积的不同，将研究组患者分为小梗死灶组（22 例）、中梗死灶组（30 例）和大梗死灶组（18 例）；根据颈动脉斑块性质的不同，将 研究组患者分为无斑块组（16 例）、稳定斑块组（21 例）和不稳定斑块组（33 例）。比较不同脑梗死体积患者、不同斑块性质患者血清 hs-CRP、TNF-α 水平；分析 hs-CRP、TNF-α 水平与 ACI 患者脑梗死体积、颈动脉斑块性质的关系。结果 研究组研究对象血清 hs-CRP、 TNF-α 水平均高于对照组（均 P<0.05）。大梗死灶组患者血清 hs-CRP、TNF-α 水平均高于中梗死灶组和小梗死灶组，中梗死灶组均高于 小梗死灶组（均 P<0.05）。不稳定斑块组患者血清 hs-CRP、TNF-α 水平均高于稳定斑块组和无斑块组，稳定斑块组均高于无斑块组（均 P<0.05）。Spearman 相关性分析显示，血清 hs-CRP、TNF-α 水平与脑梗死体积、颈动脉斑块性质均呈正相关（均P<0.05）。结论 ACI 患 者血清 hs-CRP、TNF-α 水平异常升高，且患者血清 hs-CRP、TNF-α 水平与脑梗死体积、颈动脉斑块性质呈正相关。

摘要:目的 观察高血压脑出血患者血清 D- 二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）水平，并分析其对患者预后的预测价值。方法 回 顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 1 月兰州市城关区人民医院收治的 110 例高血压脑出血患者的临床资料，根据入院 28 d 后的改良 Rankin 量表 （mRS）分级分为预后良好组（90 例，mRS<2 级）与预后不良组（20 例，mRS ≥ 2 级）。比较两组患者临床资料，分析影响高血压脑出血患 者预后不良的独立危险因素，并分析血清 D-D、FIB 水平对高血压脑出血患者预后不良的预测效能。结果 两组患者出血量比较，差异无统 计学意义（P>0.05）；两组患者饮酒史与吸烟史占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）；预后不良组患者血清 D-D、FIB 水平高于预后良好 组（P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析证实，血清 D-D、FIB 水平升高是影响高血压脑出血患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）。受试 者操作特征（ROC）曲线分析显示，血清 D-D、FIB 水平预测高血压脑出血患者预后不良的曲线下面积（AUC）为 0.795、0.789（P<0.05）。 结论 血清 D-D、FIB 水平与高血压脑出血患者预后密切相关，多因素 Logistic 回归分析证实，血清 D-D、FIB 水平升高是影响高血压脑出血 患者预后不良的独立危险因素，且血清 D-D、FIB 水平预测高血压脑出血患者预后不良的价值也较高。

摘要:目的 研究宫腹腔镜联合输卵管疏通术对输卵管性不孕患者妊娠结局的影响，分析发生不良妊娠结局的影响因素，并构建预测 模型，分析其预测不良妊娠结局的价值。方法 回顾性分析 2020 年 6 月至 2023 年 3 月江苏省建湖县人民医院收治的 72 例输卵管性不孕患 者的临床资料，患者均采用宫腹腔镜联合输卵管疏通术进行治疗，随访记录妊娠结局，根据是否发生不良妊娠结局分为观察组（12 例，发 生不良妊娠结局）和对照组（60 例，未发生不良妊娠结局）。分析影响妊娠结局的相关因素，并建立预测模型，分析该预测模型预测输卵管 性不孕患者术后发生不良妊娠结局的价值。结果 72 例患者中 12 例发生不良妊娠结局，不良妊娠结局发生率为 16.67%。观察组患者中年龄 （X1）≥ 35 岁、有痛经史（X2）及有流产史（X3）占比均高于对照组（P<0.05）。观察组患者输卵管病变程度（X4）、附件粘连程度（X5） 均重于对照组，输卵管通畅度（X6）低于对照组（P<0.05）。多因素 Logistic 分析结果显示，年龄≥ 35 岁、有流产史、重度输卵管病变及输 卵管不通是影响输卵管性不孕患者行宫腹腔镜联合输卵管疏通术术后发生不良妊娠结局的独立危险因素（P<0.05）。根据多因素 Logistic 分析 结果建立预测模型：Y=0.883×（X1）+0.417×（X3）+0.292×（X4）+0.956×（X6），受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，该模型预测 输卵管性不孕患者术后发生不良妊娠结局的曲线下面积（AUC）为 0.797（SE=0.075，95%CI=0.651~0.943，P<0.05），敏感度为 0.833，特异 度为 0.700。结论 宫腹腔镜联合输卵管疏通术后不良妊娠结局与患者年龄、流产史、输卵管病变程度及输卵管通畅度有关，据此建立的预测 模型预测不良妊娠结局具有良好效能。

摘要:目的 分析 ICU 获得性多重耐药肺炎克雷伯菌（KP）感染的危险因素，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 12 月徐州矿务集团总医院收治的 95 例 ICU 患者的临床资料，依据是否发生多重耐药 KP 感染分为发生组（15 例）和未发生组（80 例）。比较两组患者基础资料 [ 性别、年龄、BMI、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、神经系统疾病史、免疫抑制治疗史、机械通气、 有创性操作、急性生理学与慢性健康状况评分系统（APACHE Ⅱ）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、ICU 住院时间、抗菌药物使用时间 及吸痰情况 ]，采用多因素 Logistic 回归分析 ICU 患者发生多重耐药 KP 感染的独立危险因素。结果 发生组患者机械通气、GCS 评分≤ 8 分、 ICU 住院时间≥ 10 d 及吸痰占比高于未发生组（P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析证实，机械通气、GCS 评分≤ 8 分、ICU 住院时间≥ 10 d 及吸痰均是影响 ICU 患者发生多重耐药 KP 感染的独立危险因素（P<0.05）。结论 机械通气、GCS 评分≤ 8 分、ICU 住院时间≥ 10 d 及吸痰 均为影响 ICU 患者发生多重耐药 KP 感染的危险因素，临床应重点关注，以降低 ICU 患者多重耐药 KP 感染的发生率。

摘要:目的 探讨结肠癌伴肠梗阻患者术后发生切口感染的危险因素，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2022 年 2 月 天水市第一人民医院收治的 90 例结肠癌伴肠梗阻患者的临床资料，依据术后切口感染发生情况分为感染组（16 例）与未感染组（74 例）。分 析感染组患者术后切口感染的病原菌分布情况，比较两组患者临床资料，采用多因素 Logistic 回归分析影响结肠癌伴肠梗阻患者术后切口感染 的独立危险因素。结果 感染组患者切口处共分离出 34 株病原菌，其中革兰氏阴性菌 21 株（61.76%），革兰氏阳性菌 11 株（32.35%），真 菌 2 株（5.88%）。感染组患者手术方式为开腹手术、手术时间≥ 180 min、合并 2 型糖尿病及白蛋白 <30 g/L 占比高于未感染组（P<0.05）； 两组患者住院时间、合并高血压、合并高脂血症、肿瘤最大直径、病理分期及血红蛋白比较，差异无统计学意义（P>0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，手术方式为开腹手术、手术时间≥ 180 min、合并 2 型糖尿病及白蛋白 <30 g/L 是影响结肠癌伴肠梗阻患者术后发生切口感染 的独立危险因素（P<0.05）。结论 手术方式为开腹手术、手术时间≥ 180 min、合并 2 型糖尿病及白蛋白 <30 g/L 是影响结肠癌伴肠梗阻患者 术后发生切口感染的独立危险因素，临床应评估与监测，及时采取干预措施预防术后切口感染的发生。

摘要:目的 研究老年患者全身麻醉髋关节手术发生术后谵妄（POD）的危险因素，为临床提供参考。方法 选取 2022 年 6 月至 2023 年 6 月上海市静安区闸北中心医院收治的 86 例行全身麻醉髋关节手术的老年患者为研究对象进行回顾性分析，术后应用意识模糊评估 量表（CAM）评估患者认知功能水平，根据 CAM 评分结果分为 POD 组（38 例，CAM 评分≥ 20 分）和非 POD 组（48 例，CAM 评分 <20 分）。比较两组患者临床资料，分析老年患者全身麻醉髋关节手术后发生 POD 的独立危险因素，采用受试者操作特征（ROC）曲线分析中枢 神经特异性蛋白（S100β）、白细胞介素 -6（IL-6）和肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平预测老年患者全身麻醉髋关节手术后发生 POD 的价值。 结果 POD 组患者 S100β、IL-6 和 TNF-α 水平均高于非 POD 组（P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，S100β、IL-6 和 TNF-α 水平 升高均是影响老年患者全身麻醉髋关节手术后发生 POD 的独立危险因素（P<0.05）。ROC 曲线分析结果证实，S100β、IL-6 和 TNF-α 水平预 测老年患者全身麻醉髋关节手术后发生 POD 的曲线下面积（AUC）分别为 0.974、0.719 和 0.940（P<0.05）。结论 S100β、IL-6 和 TNF-α 参 与了 POD 发生的病理生理过程，其水平升高是影响老年患者全身麻醉髋关节手术后发生 POD 的独立危险因素，可为临床预测 POD 提供可靠 的参考依据。

摘要:目的 研究罗伊氏乳杆菌用于早产儿喂养不耐受（FI）的效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 12 月 临泉县人民医院收治的 72 例 FI 早产儿的临床资料。根据干预方式不同分为对照组（34 例，给予早产儿配方奶粉与静脉营养支持干预）与观 察组（38 例，在对照组基础上加用罗伊氏乳杆菌干预）。比较两组早产儿干预效果、临床症状消失时间（呕吐消失时间、腹胀消失时间）、 达到全胃肠喂养时间、肠道菌群（大肠埃希菌、乳杆菌及双歧杆菌）水平、营养指标 [ 血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）和总蛋白（TP）] 水 平及生长情况。结果 观察组早产儿的整体干预效果优于对照组（P<0.05）。观察组早产儿呕吐消失时间、腹胀消失时间和达到全胃肠喂养 时间短于对照组（P<0.05）。干预后，两组早产儿大肠埃希菌水平低于干预前，乳杆菌和双歧杆菌水平高于干预前，且观察组大肠埃希菌水 平低于对照组，乳杆菌和双歧杆菌水平高于对照组（P<0.05）。干预后，两组早产儿血清 Hb、ALB 及 TP 水平高于干预前，且观察组高于对 照组（P<0.05）。观察组早产儿体质量增加速度、身长生长速度和头围生长速度快于对照组（P<0.05）。结论 罗伊氏乳杆菌用于 FI 的效果 显著，有助于改善早产儿肠道菌群和营养状况，促进早产儿生长发育。

摘要:目的 探讨针灸联合香砂六君子汤治疗缺血性脑卒中后功能性消化不良（FD）的临床有效性及安全性，为临床提供参考。 方法 选取 2022 年 1 月至 12 月固原市人民医院收治的 48 例缺血性卒中后 FD 患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 24 例。对照组患者采用香砂六君子汤加减治疗，观察组患者在对照组基础上加用针灸治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、胃肠 激素水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后胃脘痞闷或胀痛、 食少纳呆、恶心呕吐、嗳气呃逆、神疲乏力及便溏的中医证候积分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后胃泌素 （GAS）、胃动素（MTL）和神经肽 Y（NPY）水平高于治疗前，生长抑素（SS）水平低于治疗前，且观察组 GAS、MTL、NPY 水平高于对 照组，SS 水平低于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针灸联合香砂六君子汤加减治 疗缺血性脑卒中后 FD 患者的效果显著，能有效缓解症状、调节胃肠激素水平，且安全性良好。

摘要:目的 研究老年结直肠癌患者术后肠梗阻（POI）的危险因素，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 1 月 科尔沁右翼前旗人民医院收治的 66 例老年结直肠癌患者的临床资料，所有患者入院后均给予根治性结直肠癌切除术进行治疗。根据患者术后 30 d 内是否发生 POI 分为发生 POI 组（16 例）和未发生 POI 组（50 例）。比较两组患者临床资料，并分析老年结直肠癌患者发生 POI 的独立 危险因素。结果 发生 POI 组患者性别为男性、肿瘤部位为直肠、术前肠梗阻、肿瘤分期为Ⅲ ~ Ⅳ期和手术类型为开腹手术占比高于未发生 POI 组，手术时间长于未发生 POI 组（P<0.05）；两组患者腹部手术史、术前贫血情况及肿瘤形态比较，差异无统计学意义（P>0.05）。多因 素 Logistic 回归分析结果显示，性别为男性、肿瘤部位为直肠、术前肠梗阻、肿瘤分期为Ⅲ ~ Ⅳ期、手术类型为开腹手术及手术时间长是影响 老年结直肠癌患者发生 POI 的独立危险因素（P<0.05）。结论 性别为男性、肿瘤部位为直肠、术前肠梗阻、肿瘤分期为Ⅲ ~ Ⅳ期、手术类 型为开腹手术及手术时间长均是影响老年结直肠癌患者发生 POI 的独立危险因素，临床应重点关注。

摘要:目的 探讨 C 反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平与急性胰腺炎病情严重程度的关系，并分析两者联合检测预测患者预后 不良的价值。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月东台市人民医院收治的 60 例急性胰腺炎患者为研究组，另选取同期于东台市人民医院进行 体检的 30 名健康体检者为对照组进行回顾性分析。根据病情严重程度将研究组患者分为轻症组（42 例）和重症组（18 例）。记录所有研究对 象的 CRP 和 PCT 水平，分析两者与急性胰腺炎严重程度的相关性。随访 1 个月，根据患者预后的不同将研究组患者分为预后良好组（53 例） 和预后不良组（7 例），分析 CRP 和 PCT 单独及联合检测对患者预后不良的预测价值。结果 研究组研究对象的 CRP 和 PCT 水平高于对照组 （P<0.05）。重症组患者的 CRP 和 PCT 水平高于轻症组（P<0.05）。重症组患者急性胰腺炎严重程度床边指数（BISAP）评分高于轻症组，预 后不良发生率高于轻症组（P<0.05）。Pearson 相关性分析结果显示，急性胰腺炎患者 CRP、PCT 水平与 BISAP 评分呈正相关（P<0.05）。预后 不良组患者的 CRP 和 PCT 水平高于预后良好组（P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，CRP、PCT 单独和联合检测对急性胰 腺炎患者预后不良的曲线下面积（AUC） 分别为 0.814、0.833 和 0.926（P<0.05），且联合检测的预测价值最高（P<0.05）。结论 急性胰腺炎 患者入院时 CRP 和 PCT 水平可用于评估其病情严重程度和预测预后，临床实践中需及时检测并为治疗方案的制订提供参考。

摘要:抑郁症是临床常见精神性疾病，好发于青少年群体，可严重影响患者日常生活、学习及工作，临床对青少年抑郁症发病机制、 治疗已有研究，但尚未形成共识。本研究对既往有关青少年抑郁症发病原因、发病机制及治疗方法的研究进行总结，并分析青少年抑郁症未 来治疗的研究方向，为临床诊治提供参考。