摘要:目的 观察三黄祛瘀汤联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变（DPN）患者的效果。方法 选取上海市宝山区中西医结 合医院收治的 160 例 DPN 患者，入组时间为 2021 年 6 月至 2024 年 6 月，分为对照组和观察组，分组方法为随机数字表法，各 80 例。对照 组患者接受硫辛酸注射液治疗，观察组患者接受三黄祛瘀汤联合硫辛酸注射液治疗。两组患者均治疗 8 周。比较两组患者疗效、中医证候积 分、多伦多临床评分系统（TCSS）评分、血糖 [ 空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）] 水平、正中神经和腓神经的运动神经传导速度 （MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）。结果 观察组患者疗效优于对照组，总有效率高于对照组（均P<0.05）。两组患者治疗后主证积 分、次证积分、TCSS 评分均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患者治疗后 FBG、HbA1c 水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。 两组患者治疗后正中神经和腓神经的 MNCV、SNCV 均升高，且观察组均更高（均P<0.05）。结论 在 DPN 治疗中采用三黄祛瘀汤联合硫辛 酸注射液能缓解患者神经病变症状，降低血糖水平，促进周围神经传导速度的恢复，提高疗效。

摘要:目的 探讨胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病（GDM）的效果及对患者胰岛功能的影响。方法 回顾性分析淄博市妇幼保 健院收治的 84 例 GDM 患者的临床资料，选例时间为 2022 年 5 月至 2024 年 5 月，根据用药治疗方案的不同分为对照组（42 例，采用胰岛素治 疗）和观察组（42 例，在对照组基础上联用二甲双胍）。两组患者均治疗 8 周。比较两组患者治疗效果、胰岛功能指标 [ 胰岛 β 细胞功能指数 （HOMA-β）、胰岛素敏感指数（HOMA-ISI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、血清淀粉样蛋白 A（SAA）、空腹 C 肽、C 反应蛋白（CRP）水平 及不良妊娠结局和不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效更优，总有效率更高（均P<0.05）。两组患者治疗后的HOMA-β、HOMA-ISI均 升高，HOMA-IR 均降低，且观察组改善均更优（均P<0.05）。两组患者治疗后 SAA、CRP 水平均降低，空腹 C 肽水平均升高，且观察组改善 均更优（均P<0.05）。观察组患者不良妊娠结局总发生率更低（P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 胰岛素与二甲双胍联合治疗 GDM 患者，可改善胰岛功能，降低炎症反应，改善妊娠结局，提高疗效，且安全性理想。

摘要:目的 针对超重及肥胖型 2 型糖尿病的治疗，就达格列净与二甲双胍的应用效果进行探索性研究。方法 在府谷县中医医院选 取 2021 年 1 月至 2024 年 6 月收治的 80 例超重或肥胖型 2 型糖尿病患者，分为对照组和观察组（随机数字表法），各 40 例。对照组患者接 受二甲双胍治疗，观察组患者加用达格列净治疗。患者均治疗 3 个月。对 BMI、腰围、血糖、血脂、C 反应蛋白（CRP）水平和不良反应进 行比较。结果 治疗后，两组患者 BMI、腰围均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。治疗后，两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血 糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。治疗后，两组患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG） 及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高，观察组均更优（均P<0.05）。治疗后，两组患者 CRP 水平 均降低，且观察组更低（均P<0.05）。对比不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超重或肥胖型 2 型糖尿病患者接受达格列净与 二甲双胍治疗的效果显著，BMI、腰围、血糖及血脂水平均得到改善，同时还可缓解其炎症反应，具有良好的安全性。

摘要:目的 分析二甲双胍与西格列汀联合治疗 2 型糖尿病（T2DM）的效果，并分析其对患者血糖水平和胰岛功能的影响。方法 于 2023 年 6 月至 2024 年 6 月期间，从大通回族土族自治县人民医院选取并纳入研究的 T2DM 患者共计 100 例，将其分为对照组与观察组，方法 为随机数字表法，各 50 例。对照组患者接受二甲双胍治疗，观察组患者加用西格列汀。患者均接受 12 周的治疗。对治疗后疗效、治疗前后 血糖指标、胰岛指标、应激指标水平和不良反应进行比较。结果 对比两组整体疗效和总有效率，观察组均更优（均P<0.05）。治疗后，两 组患者空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。治疗后，两组患 者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平均降低，胰岛 β 细胞功能指数（HOMA-β）、空腹胰岛素（FINS）水平均升高，且观察组均更优（均 P<0.05）。治疗后，两组患者超氧化物歧化酶（SOD）水平均升高、丙二醛（MDA）水平均降低，且观察组均更优（均P<0.05）。对比不良 反应，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用西格列汀与二甲双胍联合治疗 T2DM 的效果较好，可有效降低患者血糖，调节胰岛功能， 减轻氧化应激反应，且安全性理想。

摘要:目的 分析四逆散合半夏厚朴汤联合左甲状腺素钠片治疗气滞痰凝型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者的效果，为临床提 供参考。方法 选取 2021 年 9 月至 2024 年 9 月北京中医药大学第三附属医院密云院区收治的 86 例气滞痰凝型桥本甲状腺炎合并甲状腺功 能减退患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 43 例。对照组患者接受左甲状腺素钠片治疗，观察组患者加用四逆散合半夏厚朴 汤。两组患者均治疗 2 个月。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、甲状腺自身抗体 [ 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白 抗体（TgAb）] 滴度水平和不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者颈前肿胀、颈部异物 感、纳呆、身重乏力积分均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患者治疗后血清 TPOAb、TgAb 滴度水平均降低，且观察组均更低（均 P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 四逆散合半夏厚朴汤联合左甲状腺素钠片治疗气滞痰凝型 桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退有利于改善患者临床症状和甲状腺功能，提高临床疗效，安全性良好。

摘要:目的 研究多层螺旋 CT 增强检查联合高频超声诊断甲状腺癌的价值，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 4 月至 2024 年 5 月 邳州市中医院收治的 80 例疑似甲状腺癌患者进行回顾性分析，患者均接受多层螺旋 CT 增强与高频超声检查，以组织病理学结果为金标准， 分析多层螺旋 CT 增强检查、高频超声单独与联合诊断甲状腺癌的一致性。结果 一致性分析结果显示，多层螺旋 CT 增强检查诊断甲状腺癌 的敏感度为 81.03%，特异度为 68.18%，准确率为 77.50%，阳性预测值为 87.04%，阴性预测值为 57.69%，Kappa 值 =0.465。一致性分析结果 显示，高频超声诊断甲状腺癌的敏感度为 86.21%，特异度为 77.27%，准确率为 83.75%，阳性预测值为 90.91%，阴性预测值为 68.00%，Kappa 值 =0.609。一致性分析结果显示，多层螺旋 CT 增强检查联合高频超声诊断甲状腺癌的敏感度为 91.38%，特异度为 86.36%，准确率为 90.00%， 阳性预测值为 94.64%，阴性预测值为 79.17%，Kappa 值 =0.756。结论 多层螺旋 CT 增强、高频超声单独用于甲状腺癌的敏感度、特异度、 准确率均较高，两者联合诊断甲状腺癌的敏感度、特异度、准确率更高，可为临床诊断及治疗提供参考。

摘要:目的 分析妊娠期糖尿病患者 C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及 25- 羟基维生素 D[25-（OH）D] 水平与妊娠结局的关 系，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 5 月至 2024 年 5 月在旬阳市妇幼保健院确诊并进行定期产检直至分娩的 86 例妊娠期糖尿病患者为 病例组，另选取同期于旬阳市妇幼保健院定期产检直至分娩的 80 例健康孕产妇为对照组，进行回顾性分析。根据妊娠结局将病例组患者分 为良好妊娠组（52 例）与不良妊娠组（34 例，发生早产、巨大儿、胎儿宫内窘迫、胎膜早破等），比较两组研究对象妊娠结局、病例组与对 照组、不同妊娠结局患者 CRP、PCT 及 25-（OH）D 水平，采用受试者操作特征（ROC）曲线分析 CRP、PCT 及 25-（OH）D 水平预测妊娠 期糖尿病患者不良妊娠结局的价值。结果 病例组研究对象不良妊娠结局总发生率高于对照组（P<0.05）。病例组研究对象 CRP、PCT 水平 均高于对照组，25-（OH）D 水平低于对照组（均P<0.05）。不良妊娠组患者 CRP、PCT 水平均高于良好妊娠组，25-（OH）D 水平低于良 好妊娠组（均P<0.05）。ROC 曲线分析结果显示，CRP、PCT 及 25-（OH）D 单独及联合检测预测妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的曲线下 面积（AUC）分别为 0.807、0.796、0.859 及 0.940，敏感度分别为 0.826、0.812、0.855、0.913，特异度分别为 0.879、0.886、0.916、0.954（均 P<0.05）。结论 CRP、PCT 及 25-（OH）D 水平可有效预测妊娠期糖尿病患者妊娠结局，且联合检测的预测价值更高。

摘要:目的 分析糖尿病视网膜病变患者房水内血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（BFGF）表达水平及其与疾 病分型的关系，为临床提供参考。方法 选取 2022 年 1 月至 2024 年 12 月广西中医药大学附属瑞康医院收治的 60 例糖尿病视网膜病变患者 为病例组，另选取同期于广西中医药大学附属瑞康医院体检的 60 例健康者为对照组，进行回顾性分析。根据疾病类型不同将病例组患者分为 非增生型糖尿病视网膜病变（NPDR）组（28 例）和增生型糖尿病视网膜病变（PDR）组（32 例）。比较病例组与对照组研究对象、NPDR 组与 PDR 组患者房水内 VEGF、BFGF 水平，采用点二列相关系数分析病例组患者房水内 VEGF、BFGF 水平与 PDR 的相关性。结果 病例 组研究对象 VEGF、BFGF 水平均高于对照组（均P<0.05）。PDR 组患者 VEGF、BFGF 水平均高于 NPDR 组（均P<0.05）。相关性分析结果 显示，糖尿病视网膜病变患者房水内 VEGF、BFGF 水平均与 PDR 呈正相关（均P<0.05）（均P<0.05）。结论 糖尿病视网膜病变患者的病 变类型与房水内 VEGF 与 BFGF 水平关系密切，可结合以上指标进行诊断。

摘要:目的 探讨 23G 微创玻璃体切割术联合康柏西普注射治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）的效果，为临床提供参考。方法 选 取 2022 年 8 月至 2024 年 5 月南京市高淳人民医院收治的 60 例 PDR 患者进行回顾性分析，根据是否在术前进行玻璃体内注射康柏西普分为对 照组（30 例，31 眼）和观察组（30 例，33 眼）。两组患者均进行 23G 玻璃体切割术，对照组患者术前未进行玻璃体内注射康柏西普，观察 组患者在术前 3 个月行玻璃体内注射康柏西普。术后门诊随访 3 个月。比较两组患者各项围术期指标、眼压、最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度 （CMT）、视网膜神经纤维层厚度（RNFL）、血清指标 [ 血管内皮生长因子（VEGF）、胰岛素样生长因子 -1（IGF-1）] 水平和并发症发生 情况。结果 观察组患者手术时间短于对照组，术中出血率、视网膜裂孔率、硅油填充率均低于对照组（均P<0.05）。两组患者眼压具有时 间、组间、交互效应差异（F 时间 =112.468，P 时间 <0.05，F 组间 =4.692，P 组间 <0.05，F 交互 =85.341，P 交互 <0.05）；术后 2 周、1 个月、3 个月，两组 患者眼压水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患者最佳矫正视力、CMT、RNFL 具有时间、组间、交互效应差异（F 时间 =35.182、 38.954、43.361，P 时间 <0.05，F 组间 =3.297、4.637、2.682，P 组间 <0.05，F 交互 =26.465、21.196、30.508，P 交互 <0.05）；术后 2 周、1 个月、3 个月， 两组患者最佳矫正视力、CMT 均降低，且观察组均更低，两组患者 RNFL 均呈升高趋势，且观察组患者更高（均P<0.05）。两组患者术后 3 个月 VEGF、IGF-1 水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 23G 微创玻璃 体切割术联合康柏西普注射在 PDR 中能够缩短手术时间，减少术中出血、视网膜裂孔及脱离，改善患者眼压、CMT、RNFL，降低 VEGF、 IGF-1 水平和并发症发生率。

摘要:目的 探讨早期神经肌肉电刺激治疗产后腹直肌分离的效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2024 年 3 月 柳州市柳铁中心医院收治的 80 例产后腹直肌分离患者的临床资料，根据治疗方案的不同分为收腹带组和神经肌肉电刺激组，各 40 例。两组 患者均治疗 10 d。所有患者在治疗前、后均接受高频超声与剪切波弹性成像（SWE）检查，比较两组患者治疗情况。结果 两组患者治疗后 静息脐上 5 cm、静息脐上 2 cm、静息脐部、静息脐下 2 cm、卷腹脐上 5 cm、卷腹脐上 2 cm、卷腹脐部、卷腹脐下 2 cm 腹直肌间距均降低， 且神经肌肉电刺激组均更低（均P<0.05）。两组患者治疗后双侧平均杨氏弹性模量（E mean）、最大杨氏弹性模量（E max）、最小杨氏弹性模量 （E min）值均升高，且神经肌肉电刺激组均更高（均P<0.05）。结论 对产后腹直肌分离女性采用早期神经肌肉电刺激治疗的效果更优，可有 效改善高频超声与 SWE 指标，值得临床应用。

摘要:目的 比较二尖瓣成形术（MVP）与生物瓣置换术（MVR）治疗二尖瓣关闭不全的效果，为临床提供参考。方法 回顾性分 析 2020 年 10 月至 2022 年 10 月玉林市第一人民医院收治的 120 例二尖瓣关闭不全患者的临床资料，根据不同术式分为 MVP 组和 MVR 组， 各 60 例。比较两组患者围术期指标、心功能指标水平、并发症发生情况。结果 两组患者术中出血量、主动脉阻断时间、体外循环时间及术 后住院时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后 3 个月，两组患者左心室射血分数（LVEF）均高于术前，左心房内径（LAD）、 左心室收缩末期内径（VESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）均低于术前，MVP 组 LVEF 高于对照组，LAD、LVEDD、LVESD 均低于 MVR 组（均P<0.05）。MVP 组患者并发症总发生率低于 MVR 组（P<0.05）。结论 MVP 与 MVR 治疗二尖瓣关闭不全的围术期情况相似， 但 MVP 更有利于改善患者心功能，且安全性更高。

摘要:目的 探究难治性原发免疫性血小板减少症（RPITP）患者接受全反式维甲酸联合达那唑治疗的效果，并分析其对血小板计数 的影响，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2024 年 1 月白银市第一人民医院收治的 60 例 RPITP 患者的临床资料，根据治疗 方法的不同分为参照组（30 例，接受醋酸泼尼松联合达那唑治疗）与试验组（30 例，接受全反式维甲酸联合达那唑治疗）。两组患者均治疗 4 个月。比较两组患者血液指标、炎症因子水平、临床相关治疗指标、临床疗效与不良反应发生情况。结果 两组患者治疗后血小板计数均 升高，辅助性 T 细胞计数均降低，且试验组患者血小板计数高于参照组，辅助性 T 细胞计数低于参照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者白 细胞介素 -10 水平均升高，白细胞介素 -17 水平均降低，且试验组白细胞介素 -10 水平更高，白细胞介素 -17 水平更低（均P<0.05）。试验组 患者出血停止时间、血小板计数升高时间、血小板计数到达峰值时间均短于参照组（均P<0.05）。试验组患者整体疗效优于参照组，总有效 率高于参照组（均P<0.05）。试验组患者不良反应总发生率低于参照组（P<0.05）。结论 全反式维甲酸联合达那唑可有效改善 RPITP 患者 血液指标、炎症反应、预后情况，提升疗效，且安全性较好。

摘要:目的 分析鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（NIP）患者接受鼻内镜下泪前隐窝入路手术的疗效。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2024 年 1 月连云港市第二人民医院收治的 80 例 NIP 患者的临床资料，根据手术方法的不同分为对照组与观察组，各 40 例。对照组患者接受 鼻内镜手术治疗，观察组患者接受鼻内镜下泪前隐窝入路手术治疗。两组患者均随访 6 个月。比较两组患者疗效、临床指标、应激指标 [ 皮 质醇（Cor）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）] 水平、术后复发情况和并发症发生情况。结果 观察组患者整体疗效更优，总有效率 更高（均P<0.05）。观察组患者术中出血量更少，手术时间、术后鼻通气时间、住院时间均更短（均P<0.05）。术后 1 d，两组患者 Cor、E、 NE 水平均升高，但观察组均更低（均P<0.05）。两组患者术后 1 个月的复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者术后 6 个月 复发率更低（P<0.05）。观察组患者并发症总发生率更低（P<0.05）。结论 鼻内镜下泪前隐窝入路手术治疗 NIP 的疗效显著，能够降低患者 出血风险，缩短恢复时间，减轻患者应激反应，且能够降低患者长期复发率及并发症发生风险。

摘要:目的 分析阈值压力负荷呼吸训练对气管切开患者肺功能及膈肌情况的影响，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2021 年 6 月 至 2024 年 6 月海安市人民医院收治的 80 例气管切开患者的临床资料，根据治疗方式的不同分为对照组（40 例，接受常规呼吸训练）与观 察组（40 例，接受常规呼吸训练联合阈值压力负荷呼吸训练）。两组患者均训练 8 周。比较两组患者肺功能指标 [ 用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）] 水平、膈肌情况、拔管成功率及肺部感染情况、简明健康状况调查问卷（SF-36）评分。 结果 治疗后，两组患者 FVC、FEV1、PEF 均升高，且观察组均更高（均P<0.05）。治疗后，两组患者膈肌移动度、膈肌厚度均高于治疗 前，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。观察组患者拔管成功率更高，肺部感染率更低（均P<0.05）。治疗后，两组患者 SF-36 评分均高 于治疗前，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 实施阈值压力负荷呼吸训练能有效改善气管切开患者肺功能及膈肌情况，提高拔管成 功率，减少肺部感染，改善患者生活质量。

摘要:目的 探讨纤维支气管镜联合阿米卡星用于重症肺部感染患者的疗效，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2021 年 5 月至 2024 年 5 月江阴泰富临港医院收治的 72 例重症肺部感染患者的临床资料，根据治疗方法的不同分为对照组与观察组，各 36 例。对照组患者 接受雾化吸入阿米卡星治疗，观察组患者接受纤维支气管镜联合雾化吸入阿米卡星治疗，两组患者均治疗 1 周。比较两组患者疗效、治疗情 况，记录两组患者治疗前后血气指标和炎症因子水平。结果 观察组患者整体疗效更优（P<0.05）。观察组患者体温恢复正常时间、住院时 间及机械通气时间均更短（均P<0.05）。治疗后，两组患者氧分压（PaO2）和血氧饱和度（SaO2）水平均升高，二氧化碳分压（PaCO2）水平 均降低，且观察组均更优（均P<0.05）。治疗后，两组患者 C 反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，且观察组均更低 （均P<0.05）。结论 纤维支气管镜与阿米卡星联合治疗重症肺部感染患者的效果较好，有效促进患者早期康复，改善血气指标，减轻炎症 反应。

摘要:目的 分析儿童幽门螺杆菌（Hp）阳性胃炎患儿接受克拉霉素、奥美拉唑和甲硝唑联合治疗的效果。方法 选取 2019 年 2 月至 2024 年 2 月靖边县中医医院收治的 200 例 Hp 阳性胃炎患儿，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 100 例。对照组患儿接受阿莫西林联 合奥美拉唑、甲硝唑治疗，观察组患儿接受克拉霉素联合奥美拉唑、甲硝唑治疗，两组患儿均连续治疗 10 d。比较两组患儿临床疗效、症状 缓解情况、Hp 根除率、炎症因子 [ 白细胞介素（IL）-17、IL-8] 水平、免疫功能（CD3+ 、CD4+ 及 CD8+ T 淋巴细胞百分比）及不良反应发生情 况。结果 观察组患儿整体疗效更优（P<0.05）。观察组患儿疼痛缓解时间、消化道症状缓解时间均更短，疼痛缓解率、Hp 根除率均更高（均 P<0.05）。两组患儿治疗后 IL-17、IL-8 水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患儿治疗后 CD3+ 、CD4+ T 淋巴细胞百分比均升高， CD8+ T 淋巴细胞百分比均降低，且观察组改善更优（均P<0.05）。两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 克 拉霉素、奥美拉唑和甲硝唑联合治疗，有利于改善 Hp 阳性胃炎患儿临床症状，调节炎症、免疫反应，提升疗效，且安全性理想。

摘要:目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者接受多索茶碱联合布地奈德治疗的效果。方法 回顾性分析2021年4月 至2024年12月廊坊首都医科大学附属北京潞河医院香河医康医院和首都医科大学附属北京潞河医院收治的80例AECOPD患者，分为对照组 和观察组（依据治疗方法），各 40 例。对照组患者接受多索茶碱治疗，观察组患者接受多索茶碱联合布地奈德治疗。两组患者均治疗 1 周。 比较两组患者疗效、肺功能指标 [ 第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和呼气峰值流速（PEF）]、呼吸功能指标 [ 血氧饱和度 （SaO2）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）] 和不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效、总有效率均更佳（P<0.05）。治 疗后，两组患者肺功能指标均升高，且观察组均更高（均P<0.05）。治疗后，两组患者 SaO2、PaO2 水平均升高，PaCO2 水平均降低，且观察 组 SaO2、PaO2 水平均更高（均P<0.05），但两组患者 PaCO2 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差 异无统计学意义（P>0.05）。结论 对 AECOPD 患者采用多索茶碱联合布地奈德吸入治疗效果更好，可以有效改善肺、呼吸功能，且安全性 理想。

摘要:目的 分析富马酸喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍 ? 躁狂发作患者的效果及对其代谢综合征风险的影响，为临床提供参 考。方法 选取 2022 年 3 月至 2024 年 6 月北京市昌平区中西医结合医院收治的 80 例双相情感障碍 ? 躁狂发作患者，按照随机数字表法分 为对照组和观察组，各 40 例。对照组患者接受丙戊酸镁缓释片治疗，观察组患者接受富马酸喹硫平片联合丙戊酸镁缓释片治疗。两组患者均 治疗 8 周。比较两组患者临床疗效、贝克 ? 拉范森躁狂量表（BRMS）评分、杨氏躁狂状态评定量表（YMRS）评分、神经营养因子水平、 糖脂代谢指标及不良反应发生情况。结果 观察组患者疗效更优（P<0.05）。两组患者治疗后 BRMS、YMRS 评分均降低，且观察组均更低 （均P<0.05）。治疗后，两组患者脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）水平均升高，且观察组均更高（均P<0.05）。治 疗后，两组患者三酰甘油（TG）、空腹血糖（FBG）水平均升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均降低，观察组 TG、FBG 水平均更 高，HDL-C 水平更低（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 富马酸喹硫平联合丙戊酸镁治 疗双相情感障碍 ? 躁狂发作患者的效果较好，可有效缓解患者的躁狂症状，并改善其整体临床症状，调节神营养经因子水平，且治疗安全性 良好。

摘要:目的 研究连续性血液净化（CBP）联合血液灌流治疗严重脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的效果。方法 选取 2021 年 12 月至 2024 年 10 月崇左市人民医院收治的 46 例严重脓毒症合并 ARDS 患者进行回顾性分析，根据治疗方法分为对照组（CBP 治 疗）与观察组（CBP 联合血液灌注），各 23 例。两组患者均连续治疗 7 d。比较两组患者凝血功能指标 [ 凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原 （FIB）、血小板计数（PLT）]、炎症因子指标 [ 降钙素原（PCT）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）]、生命体征、预后 情况。结果 两组患者治疗后 TT 均缩短，FIB 水平均降低，PLT 水平均升高，且观察组改善更佳（均P<0.05）。两组患者治疗后 PCT、hsCRP、IL-6 水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患者治疗后心率、呼吸频率、急性生理学与慢性健康状况评分系统（APACHE Ⅱ）评分、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。结论 CBP 联合血液灌流能够改善严重脓毒症合并 ARDS 患者凝血功能、生命体征、预后情况，减轻炎症反应。

摘要:目的 比较单侧双通道内镜辅助后路腰椎椎间融合术（UBE-PLIF）与传统后路腰椎椎间融合术（PLIF）治疗腰椎退变性疾病的 效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2024 年 5 月于玉林市红十字会医院接受诊治的 110 例腰椎退变性疾病患者的临床资 料，根据手术方法的不同分为 PLIF 组（55 例，接受 PLIF 治疗）和 UBE-PLIF 组（55 例，接受 UBE-PLIF 治疗）。两组患者术后随访 3 个月。 比较两组患者围术期相关指标、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分及 Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分、C 反应蛋白（CRP）水平。结果 UBEPLIF 组患者手术时间更长，但术中出血量、术后引流量均更少，术后住院时间更短（均P<0.05）。两组患者 VAS 疼痛评分及 ODI 评分具有时 间、组间、交互效应差异（F 时间 =5.324、7.108，P 时间 <0.05，F 组间 =8.218、6.940，P 组间 <0.05，F 交互 =7.363、6.307，P 交互 <0.05）；两组患者术后 1、3 个月的 VAS 疼痛评分和 ODI 评分均呈降低趋势，且观察组均更低（均P<0.05）。术后 1 d，两组患者 CRP 水平均升高，但 UBE-PLIF 组 更低（均P<0.05）。结论 与 PLIF 比较，UBE-PLIF 治疗腰椎退变性疾病的手术时间较长，但更能改善围术期指标，缓解术后疼痛症状和减 轻功能受损程度，且对内环境影响较小，炎症反应较轻。

摘要:目的 探讨旋后内收型内踝骨折应用克氏针螺钉张力带固定的效果，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 6 月 海丰县中医医院收治的 35 例旋后内收型内踝骨折患者的临床资料进行回顾性分析，两组患者均行手术切开复位，根据固定方法的不同分为 钢板组（16 例，行胫骨远端内侧解剖锁定钢板固定）和克氏针螺钉张力带组（19 例，行克氏针钢丝螺钉张力带固定）。两组患者术后随访 8 个月。比较两组患者术后视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、美国矫形外科足踝协会（AOFAS）评分、内踝间隙、Baird-Jackson 评分、骨折愈 合时间、完全负重时间和术后踝关节并发症发生情况。结果 两组患者术后 1 d、1 周 VAS 疼痛评分均呈降低趋势，且克氏针螺钉张力带组均 低于钢板组（均P<0.05）；两组患者末次随访 AOFAS 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者内踝间隙和 Baird-Jackson 评分均具 有时间、交互效应差异（F 组间 =0.577、0.202，P 组间 >0.05，F 时间 =20.023、65.809，P 时间 <0.05，F 交互 =41.151、48.610，P 交互 <0.05）；两组患者术 后 1 d、1 周和末次随访内踝间隙均呈降低趋势，Baird-Jackson 评分均呈升高趋势（均P<0.05）；但组间术后 1 d、1 周和末次随访内踝间隙与 Baird-Jackson 评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者骨折愈合时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；克氏针螺钉张力带 组患者完全负重时间短于钢板组（P<0.05）。两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 克氏针螺钉张力带固定用 于内踝垂直型骨折，可减轻患者术后疼痛，加快踝关节功能的恢复。

摘要:目的 研究替勃龙治疗更年期综合征的效果，并分析其对患者睡眠质量、负性情绪的影响。方法 选取2021年1月至2024年1月 贵航贵阳医院收治的 50 例更年期综合征患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 25 例。两组患者均行常规治疗，对照组 患者口服坤泰胶囊，观察组患者口服替勃龙片。两组患者均连续治疗 3 个月。比较两组患者疗效、改良库珀曼评分（改良 Kupperman 评分）、 骨密度（BMD）、睡眠质量 [ 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分 ]、负性情绪 [ 汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）] 评分及不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效更优，总有效率更高（均P<0.05）。两组患者治疗后潮热及出汗、失眠心悸、性生 活状况、易激动评分均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患者治疗后 BMD 均升高，且观察组更高（均P<0.05）。治疗后，两组患 者 PSQI、HAMA、HAMD 评分均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 替勃龙对更年期综合征患者的疗效更显著，能够改善患者潮热及出汗、失眠心悸等症状，提高 BMD 及睡眠质量，减轻患者焦虑、抑 郁情绪，且安全性良好。

摘要:目的 探讨艾司氯胺酮用于腹腔镜胆囊切除术全身麻醉（简称全麻）的效果，并分析其对患者术后认知功能的影响，为临床提 供参考。方法 选取东台市中医院收治的 96 例行腹腔镜胆囊切除术且接受全麻患者的临床资料展开回顾性分析，入组时间为 2023 年 1 月至 2024 年 8 月。依据所采用的麻醉方法不同，将上述患者分为对照组与观察组，各 48 例。对照组患者术中给予丙泊酚全麻诱导方案，观察组 患者在对照组基础上联合艾司氯胺酮。两组患者均观察至术后 6 h。比较两组患者疼痛程度、镇静程度、认知功能、血流动力学指标 [ 平均动 脉压（MAP）、心率（HR）] 水平和不良反应发生情况。结果 术后 6 h，两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、简易精神状态评价量表 （MMSE）评分均降低，Ramsay 镇静评估量表（RSS）评分均升高，且观察组 VAS 疼痛评分更低，MMSE、RSS 评分均更高（均P<0.05）。 两组患者 MAP、HR 水平均具有时间、组间、交互效应差异（F 时间 =12.652、11.211，P 时间 <0.05，F 组间 =6.531、8.594，P 组间 <0.05，F 交互 =7.151、 10.235，P 交互 <0.05）；两组患者麻醉诱导完成（T1）、插管时（T2）、拔管即刻（T3）的 MAP、HR 水平均降低，但观察组均更高（均P<0.05）。 对比不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在腹腔镜胆囊切除手术中，采用艾司氯胺酮进行全麻，具备良好的镇痛、镇静效果， 对认知功能和血流动力学影响小，并且安全性可靠。

摘要:目的 观察乙酰半胱氨酸联合布地奈德、沙丁胺醇与异丙托溴铵三联雾化用于肺炎支原体（MP）感染患儿的疗效。方法 于常 州市儿童医院选取 80 例 MP 感染的患儿，分为对照组与观察组（随机数字表法），每组 40 例，入组时间为 2023 年 2 月至 2024 年 1 月。两组 患儿均行对症治疗，对照组患儿雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵，观察组患儿在对照组基础上吸入乙酰半胱氨酸。两组患儿均治 疗 3 周。比较两组患儿疗效、症状和体征消失时间、炎症因子水平、肺功能 [ 第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气峰 值流速（PEF）] 与不良反应发生情况。结果 观察组患儿整体疗效更优，总有效率更高（均P<0.05）。观察组患儿肺部啰音、咳嗽、咳痰、 喘息消失时间均更短（均P<0.05）。治疗后，两组患儿降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。 治疗后，两组患儿肺功能水平均升高，且观察组均更高（均P<0.05）。对比不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 乙酰半胱氨酸 联合布地奈德、沙丁胺醇与异丙托溴铵三联雾化吸入疗法治疗儿童 MP 感染效果较好，缓解症状及体征，大幅降低机体炎症反应水平，改善 患儿肺功能，并且在安全性方面表现良好。

摘要:目的 探讨妊娠期高血压患者接受硝苯地平联合依诺肝素钠治疗的效果及其对患者血流动力学的影响，为临床提供参考。 方法 选取 2022 年 6 月至 2024 年 6 月南京医科大学附属淮安第一医院收治的 90 例妊娠期高血压患者，按照随机数字表法分为对照组和观察 组，各 45 例。对照组患者口服硝苯地平治疗，观察组患者联合依诺肝素钠皮下注射治疗。两组患者均治疗至血压恢复正常或妊娠结束。比较 两组患者临床疗效、血压水平、血流动力学、抗氧化指标水平和不良妊娠结局发生情况。结果 观察组患者整体疗效更优，总有效率更高（均 P<0.05）。两组患者治疗后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者全 血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞比容水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者超氧化物 歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAC）水平均升高，且观察组均更高；两组患者丙二醛（MDA）、过氧化物（LPO）水平均降低，且观察 组均更低（均P<0.05）。观察组患者不良妊娠结局总发生率更低（P<0.05）。结论 妊娠期高血压患者接受硝苯地平联合依诺肝素钠治疗可 改善血压水平、血流动力学水平、抗氧化功能，减少不良妊娠结局的发生。

摘要:目的 观察中药热奄包联合乌司他丁治疗急性胰腺炎（AP）患者的效果，为临床提供参考。方法 选取2023年2月至2024年6月 酒泉市第二人民医院收治的 80 例 AP 患者进行回顾性分析，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，各 40 例。对照组患者接受乌司他丁治 疗，观察组患者接受中药热奄包联合乌司他丁治疗。两组患者均治疗 14 d。比较两组患者疗效、中医证候积分、急性生理学与慢性健康状况评 分系统（APACHE Ⅱ）评分、血清淀粉酶（AMS）和脂肪酶（LPS）水平。结果 观察组患者整体疗效更优，总有效率更高（均P<0.05）。两 组患者治疗后主证积分、次证积分、APACHE Ⅱ评分均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患者治疗后血清 AMS、LPS 水平均降低， 且观察组均更低（均P<0.05）。结论 在 AP 患者治疗中采用中药热奄包联合乌司他丁能有效缓解患者症状，降低 AMS、LPS 水平，提高肠 黏膜屏障功能和治疗效果。

摘要:目的 探讨首荟通便胶囊联合乳果糖对混合痔患者术后肛门功能的影响，为临床提供参考。方法 选取 2024 年 1 月至 11 月昆 山市中医医院收治的 80 例行混合痔术后便秘患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 40 例。对照组患者口服乳果糖口服液治疗， 观察组患者联合口服首荟通便胶囊。两组患者均治疗 2 周。比较两组患者临床疗效，评估其排便评分、肛门功能指标，并记录两组患者的不 良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效更优，总有效率更高（均P<0.05）。治疗后，两组患者排便时间、排便频率、排便困难程度、 粪便性状、腹胀、肛门坠胀排便不尽感评分均降低，且观察组均更优（均P<0.05）。治疗后，两组患者肛管舒张压、肛管最大收缩压、肛管 静息压均升高，肛管高压带长度均缩短，且观察组肛管舒张压、肛管最大收缩压、肛管静息压均更高，肛管高压带长度更短（均P<0.05）。 两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 首荟通便胶囊联合乳果糖治疗混合痔患者术后便秘效果较好，不仅 可改善患者便秘症状，还可改善其肛门功能，且安全性理想。

摘要:目的 观察半夏白术天麻汤加减联合静脉溶栓对缺血性脑卒中患者神经功能的影响，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2021 年 6 月至 2024 年 6 月宜城市中医医院收治的 70 例缺血性脑卒中患者的临床资料，根据治疗方法不同分为对照组 [35 例，给予阿替普酶 （rt-PA）静脉溶栓治疗 ] 和观察组（35 例，加用半夏白术天麻汤加减治疗）。两组患者均治疗 2 周。比较两组患者临床疗效、美国国立卫生 研究院卒中量表（NIHSS）评分、凝血功能指标 [ 活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）] 和不良反应 发生情况。结果 观察组患者整体疗效更优（P<0.05）。两组患者 NIHSS 评分具有时间、组间、交互效应差异（F 时间 =11.173，P 时间 <0.05， F 组间 =6.625，P 组间 <0.05，F 交互 =8.744，P 交互 <0.05）；两组患者治疗 5 d、治疗 1 周、治疗 2 周的 NIHSS 评分均呈降低趋势，且观察组均更低 （均P<0.05）。两组患者治疗后 APTT、PT、TT 均延长，且观察组均更长（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意 义（P>0.05）。结论 半夏白术天麻汤加减联合静脉溶栓治疗缺血性脑卒中的效果较好，能够改善患者的神经功能，降低血液高凝状态，且 未增加出血风险，安全性理想。

摘要:目的 探讨穴位贴敷联合推拿对小儿支气管炎患儿症状缓解的效果，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 4 月至 2024 年 11 月 西安市鄠邑区中医医院收治的 130 例小儿支气管炎患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 65 例。对照组患儿行常规西 医治疗，观察组患儿在此基础上加用穴位贴敷联合推拿治疗。两组患儿疗程均为 6 d，治疗后随访 2 周。比较两组患儿疗效、临床症状和体征 消失时间及心率恢复正常时间、炎症因子 [ 降钙素原（PCT）、红细胞沉降率（ESR）、C 反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）] 水平、 胸部影像学特征和不良反应发生情况。结果 观察组患儿整体疗效更佳，总有效率更高（均P<0.05）。观察组患儿咳嗽、咳痰、发热、肺啰 音、喘息消失时间及心率恢复正常时间均更短（均P<0.05）。治疗后，两组患儿 PCT、ESR、CRP、WBC 水平均降低，且观察组均更低（均 P<0.05）。治疗后，两组患儿肺部纹理异常、斑片状影的影像学特征均好转，且观察组肺部纹理异常、斑片状影占比均更低（均P<0.05）。 两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 穴位贴敷联合推拿用于支气管炎患儿可提高疗效，促进症状、体征 消失，减轻患儿炎症及支气管、肺部病变，且安全性良好。

摘要:目的 探讨清胰汤联合地塞米松对重症急性胰腺炎患者腹内压及血清炎症因子水平的影响，为临床提供参考。方法 选取桂林 市中西医结合医院收治的 60 例重症急性胰腺炎患者的临床资料，选例时间为 2017 年 1 月至 2024 年 11 月，进行回顾性分析，根据治疗方法 的不同分为对照组（30 例，接受地塞米松治疗）和观察组（30 例，接受地塞米松联合清胰汤治疗）。两组患者均治疗 5 d。比较两组患者临 床疗效、中医证候积分、腹内压水平、炎症因子 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、C 反应蛋白（CRP）] 水平和不良反应发生情况。结果 观察组患 者整体疗效更优，总有效率更高（均P<0.05）。两组患者治疗后胸脘痞塞、脘腹胀闷、日晡潮热、恶心欲呕、舌质红、脉滑数中医证候积分 均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患者治疗后腹内压均降低，且观察组更低（均P<0.05）。治疗后，两组患者 IL-6、CRP 水平均 降低，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 清胰汤联合地塞米松用于重 症急性胰腺炎患者，不仅可改善其症状、腹内压水平，还可减轻炎症反应，提升疗效，且安全性理想。

摘要:目的 分析补肾益髓开窍汤联合电刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍的效果及对患者吞咽功能与营养状况的影响，为临床提供参 考。方法 选取 2023 年 1 月至 2024 年 10 月广西壮族自治区总工会南宁工人疗养院收治的 60 例脑卒中后吞咽功能障碍患者，按照随机数字表 法分为对照组和观察组，各 30 例。对照组患者接受低频电刺激治疗，观察组患者接受补肾益髓开窍汤联合低频电刺激治疗。两组患者均治疗 6 周。比较两组患者疗效、中医证候积分、洼田饮水试验分级、标准吞咽功能评价量表（SSA）评分、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、 转铁蛋白（TF）水平。结果 观察组患者整体疗效更优，总有效率更高（均P<0.05）。两组患者治疗后主证、次证积分均低于治疗前，且观 察组均低于对照组（均P<0.05）。两组患者治疗后洼田饮水试验分级、SSA 评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。治疗 后，两组患者 ALB、PA、TF 水平均升高，且观察组均更高（均P<0.05）。结论 补肾益髓开窍汤与电刺激疗法联合治疗脑卒中后吞咽功能 障碍的效果显著，能够明显缓解相关症状，有效改善患者吞咽功能及营养状况。

摘要:目的 分析血清糖类抗原（CA）125、CA724 及人附睾分泌蛋白 4（HE4）水平评估卵巢癌（OC）患者临床转归的价值，为临床 诊疗提供参考。方法 回顾性分析 2021 年 6 月至 2023 年 6 月中国人民解放军海军第九七一医院收治的 126 例 OC 患者的临床资料，根据患者 化疗 6 个疗程后的临床转归情况分为完全缓解组（86 例）和未完全缓解组（40 例）。比较两组患者临床资料 [ 病理类型、吸烟史、饮酒史、 临床分期、肿瘤最大直径、分化程度、淋巴结转移、肿瘤侵犯子宫肌层、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）水平 ] 及血清 CA125、CA724、 HE4 水平，多因素 Logistic 分析影响 OC 患者未完全缓解的独立危险因素。结果 未完全缓解组患者分化程度为低分化、淋巴结转移占比及 CA125、CA724、HE4 水平均高于完全缓解组（均P<0.05）。多因素 Logistic 分析结果显示，低分化、淋巴结转移及血清 CA125、CA724、 HE4 水平升高均是影响 OC 患者治疗后未完全缓解的独立危险因素（均P<0.05）。结论 低分化、淋巴结转移及血清 CA125、CA724、HE4 水平升高均是影响 OC 患者治疗后未完全缓解的独立危险因素，临床应引起足够重视。

摘要:目的 分析青少年难治性支原体肺炎支气管肺泡灌洗液中 T 淋巴细胞亚群水平的变化，为临床诊疗提供参考。方法 选取 2022 年 6 月至 2024 年 6 月在北京市仁和医院进行治疗的 60 例青少年难治性支原体肺炎患者为观察组，另选取同期于北京市仁和医院治疗的 50 例青少年普通性肺炎支原体肺炎患者为对照组，进行回顾性分析。根据病情严重程度不同将观察组患者分为稳定期组（28 例）和急性发作 期组（32 例），所有患者均进行支气管肺泡灌洗。比较观察组和对照组患者支气管肺泡灌洗液中 T 淋巴细胞亚群 [CD3+ 、CD4+ 、CD8+ T 淋巴 细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比值 ] 水平，比较不同病情严重程度青少年难治性支原体肺炎患者的 T 淋巴细胞亚群水平，观察急性期患者治疗前 后 T 淋巴细胞亚群水平变化，分析 T 淋巴细胞亚群水平预测难治性支原体肺炎病情严重程度的价值。结果 观察组患者支气管肺泡灌洗液中 CD3+ 、CD4+ T 淋巴细胞百分比及 CD4+ /CD8+ 比值水平均低于对照组，CD8+ T 淋巴细胞百分比水平高于对照组（均P<0.05）。急性发作期组患 者支气管肺泡灌洗液中 CD3+ 、CD4+ T 淋巴细胞百分比及 CD4+ /CD8+ 比值水平均低于稳定期组，CD8+ T 淋巴细胞百分比水平高于稳定期组（均 P<0.05）。治疗 7 d 后，急性期患者支气管肺泡灌洗液中 CD3+ 和 CD4+ T 淋巴细胞百分比及 CD4+ /CD8+ 比值水平均高于治疗前，CD8+ T 淋巴细 胞百分比低于治疗前（均P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，T 淋巴细胞亚群水平单独及联合检测预测难治性支原体肺 炎病情严重程度的曲线下面积（AUC）分别为 0.805、0.726、0.701、0.711、0.890（均P<0.05）。结论 支气管肺泡灌洗液中 T 淋巴细胞亚群 水平可有效反映青少年难治性支原体肺炎患者病情进展及治疗效果，患者病情越严重则 CD3+ 、CD4+ T 淋巴细胞百分比及 CD4+ /CD8+ 比值水平 越高，CD8+ T 淋巴细胞百分比水平越低。

摘要:目的 分析卵巢储备功能低下患者行辅助生殖技术后未妊娠的影响因素，为临床诊疗提供参考。方法 回顾性分析 2019 年 1 月 至 2024 年 1 月北京四季青医院收治的 87 例卵巢储备功能低下患者的临床资料，所有患者均行辅助生殖技术，根据术后 2 周是否妊娠分为未 妊娠组（35 例）和妊娠组（52 例）。比较两组患者临床资料，分析影响卵巢储备功能低下患者行辅助生殖技术术后未妊娠的独立危险因素。 结果 未妊娠组患者年龄≥ 35 岁、窦卵泡数 <5 个、获卵数 <8 个占比均高于妊娠组，基础雌二醇（E2）、抗米勒管激素（AMH）、β- 人绒 毛膜促性腺激素（β-HCG）水平均低于妊娠组（均P<0.05）。多因素 Logistic 分析结果显示，年龄≥ 35 岁、基础 E2 降低、窦卵泡数 <5 个、 获卵数 <8 个、AMH 降低、β-HCG 降低均是影响卵巢储备功能低下患者行辅助生殖技术后未妊娠的独立危险因素（均P<0.05）。结论 年 龄≥ 35 岁、窦卵泡数 <5 个、获卵数 <8 个、基础 E2、AMH、β-HCG 降低均是影响卵巢储备功能低下患者行辅助生殖技术术后未妊娠的独立 危险因素，临床应密切监测。

摘要:目的 探讨影响非小细胞肺癌（NSCLC）患者免疫治疗后发生免疫相关不良反应（irAE）的相关因素，为临床诊疗提供参考。 方法 回顾性分析 2023 年 9 月至 2024 年 10 月天津康汇医院收治的 80 例接受免疫检查点抑制剂治疗的 NSCLC 患者的临床资料，根据是否发 生 irAE 分为非 irAE 组（36 例）和 irAE 组（44 例）。比较两组患者临床资料，分析影响 NSCLC 患者免疫治疗后发生 irAE 的独立危险因素， 分析各因素预测 NSCLC 患者免疫治疗后发生 irAE 的价值。结果 irAE 组患者免疫疾病史、免疫治疗周期≥ 2 周期、合并化疗占比均高于非 irAE 组，C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）水平均高于 非 irAE 组（均P<0.05）。多因素 Logistic 分析结果显示，有免疫疾病史、免疫治疗周期≥ 2 周期、合并化疗、CRP 升高、IL-6 升高、NLR 升 高、PLR 升高均是影响 NSCLC 患者免疫治疗后发生 irAE 的独立危险因素（均P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，CRP、 IL-6、NLR、PLR 单独及联合检测预测 NSCLC 患者免疫治疗后发生 irAE 的曲线下面积（AUC）分别为 0.879、0.833、0.840、0.849、0.930， 灵敏度分别为 0.848、0.758、0.788、0.864、0.955，特异度分别为 0.926、0.759、0.796、0.833、0.870（均P<0.05）。结论 NSCLC 患者免疫治 疗后发生 irAE 的危险因素包括免疫疾病史、免疫治疗周期≥ 2 周期、合并化疗、CRP 升高、IL-6 升高、NLR 升高、PLR 升高，CRP、IL-6、 NLR、PLR 预测 NSCLC 患者免疫治疗后发生 irAE 的效能良好。

摘要:目的 分析颅脑外伤患者术后发生颅内感染的危险因素，为临床诊疗提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 5 月至 2024 年 5 月 呼伦贝尔市人民医院收治的 380 例颅脑外伤患者的临床资料。患者均进行颅脑外伤手术，根据术后是否发生颅内感染分为非感染组（336 例） 和感染组（44 例）。比较两组患者临床资料，分析影响颅脑外伤患者术后发生颅内感染的独立危险因素；分析降钙素原（PCT）、C 反应蛋 白（CRP）、白细胞计数（WBC）、高迁移率族蛋白 B1（HMGB-1）单独及联合检测预测颅脑外伤患者术后发生颅内感染的价值。结果 感 染组患者糖尿病、手术时间≥ 4 h、脑脊液漏、脑室外引流时长≥ 2 d 占比、PCT、CRP、WBC、HMGB-1 水平均高于非感染组（均P<0.05）。 多因素 Logistic 分析结果显示，糖尿病、手术时间≥ 4 h、脑脊液漏、脑室外引流时长≥ 2 d、PCT 升高、CRP 升高、WBC 升高、HMGB-1 升高 均是影响颅脑外伤患者术后发生颅内感染的独立危险因素（均P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，PCT、CRP、WBC、 HMGB-1 单独及联合检测预测颅脑外伤患者术后发生颅内感染的曲线下面积（AUC）分别为 0.918、0.853、0.824、0.854、0.975，灵敏度分别 为 0.909、0.818、0.818、0.727、0.909，特异度分别为 0.893、0.845、0.702、0.869、0.964（均P<0.05）。结论 糖尿病、手术时间≥ 4 h、脑脊 液漏、脑室外引流时长≥ 2 d 均是影响颅脑外伤患者术后发生颅内感染的危险因素，PCT、CRP、WBC、HMGB-1 水平预测颅脑外伤患者术后 发生颅内感染的效能良好，且联合检测的预测效能更高。

摘要:目的 观察 2 型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者的载脂蛋白（Apo）B/ApoA1 比值及血脂水平，为 临床提供参考。方法 选取 2022 年 3 月至 2024 年 3 月盐城市第一人民医院收治的 100 例 2 型糖尿病合并冠心病患者为观察组，另选取盐城市 第一人民医院收治的 50 例单纯 2 型糖尿病患者为对照组，进行回顾性分析。根据根西尼（Gensini）评分评估观察组患者的冠状动脉（简称冠 脉）狭窄程度，将其分为轻度组（41 例，Gensini 评分≤ 30 分）、中度组（36 例，30 分 60 分）。比较观察组与对照组患者 ApoB/ApoA1 比值及血脂指标 [ 三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）] 水平，比较不同冠脉病变患者 ApoB/ApoA1 比值及血脂指标水平，分析 ApoB/ApoA1 比值及血脂指标水平 预测 2 型糖尿病合并冠心病患者冠脉狭窄程度为重度的价值。结果 观察组患者 ApoB、TG、LDL-C 水平及 ApoB/ApoA1 比值均高于对照 组，ApoA1 水平低于对照组（均P<0.05）。重度组患者 ApoB、LDL-C 水平及 ApoB/ApoA1 比值均高于中度组和轻度组，ApoA1 水平低于中 度组和轻度组；中度组患者 ApoB、LDL-C 水平及 ApoB/ApoA1 比值均高于轻度组，ApoA1 水平低于轻度组（均P<0.05）。受试者操作特征 （ROC）曲线分析结果显示，ApoB、ApoA1、LDL-C 水平及 ApoB/ApoA1 比值单独及联合检测预测 2 型糖尿病合并冠心病患者冠脉狭窄程度 为重度的曲线下面积（AUC）分别为 0.823、0.634、0.874、0.846、0.961，灵敏度为 0.783、0.696、0.870、0.826、0.913，特异度分别为 0.818、 0.714、0.779、0.844、0.935（均P<0.05）。结论 2 型糖尿病合并冠心病患者 ApoB/ApoA1 比值及 TG、LDL-C 等血脂指标水平均较高，并且 ApoB/ApoA1 比值、LDL-C 水平与患者的冠脉狭窄程度有关，联合检测预测重度冠脉狭窄具有较好的效能。

摘要:目的 分析影响宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切术后复发的危险因素，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2019 年 7 月至 2024 年 6 月于遵义医科大学第二附属医院行宫颈锥切术的 200 例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料，所有患者随访 6 个月，进行宫颈活检，根 据术后复发情况将其分为未复发组（158 例）和复发组（42 例）。比较两组患者临床资料，分析影响宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切术后复发 的独立危险因素。结果 复发组患者术前宫颈上皮内瘤变 3 级、人乳头瘤病毒（HPV）感染、病变累及腺体、抑癌基因 P16（P16）阳性占比 均高于未复发组（均P<0.05）。多因素 Logistic 分析结果显示，术前宫颈上皮内瘤变 3 级、HPV 感染、病变累及腺体、P16 阳性均为影响宫颈 上皮内瘤变患者宫颈锥切术后复发的独立危险因素（均P<0.05）。结论 宫颈上皮内瘤变 3 级、HPV 感染、病变累及腺体、P16 阳性均为影 响宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切术后复发的独立危险因素，临床诊治时可结合以上指标采取防治措施，降低宫颈锥切术后复发风险。

摘要:目的 探讨胃癌患者胃癌根治术术后预后不良的影响因素，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 2 月至 2023 年 7 月榆 林市榆阳区人民医院收治的 120 例胃癌患者的临床资料，所有患者均行胃癌根治术治疗，术后随访 1 年，根据预后情况的不同分为预后良好 组（90 例，胃部的基础生理功能保留，且病灶无转移）和预后不良组（30 例，胃部的基础生理功能丧失，且术后病灶复发或转移）。比较两 组患者临床资料（手术时间、吸烟史、饮酒史、肿瘤部位、肿瘤最大直径、TNM 分期、淋巴结转移、组织分化程度、慢性胃炎史、浸润深 度、壁外静脉血管侵犯）、分析影响胃癌患者预后不良的独立危险因素。结果 预后不良组患者 TNM 分期Ⅲ ~ Ⅳ期占比、淋巴结转移占比、 壁外静脉血管侵犯占比均更高，组织分化程度更低，浸润深度更高（均P<0.05）。多因素 Logistic 分析结果显示，TNM 分期为Ⅲ ~ Ⅳ期、淋 巴结转移、组织低分化、肿瘤浸润深度为 T3 期及以上、壁外静脉血管侵犯均是影响胃癌患者术后预后不良的独立危险因素（均P<0.05）。 结论 胃癌患者术后预后不良受 TNM 分期、淋巴结转移、组织分化程度、浸润程度、壁外静脉血管侵犯影响，临床应密切监测。

摘要:目的 分析 CT 和 MRI 诊断新生儿缺血缺氧性脑病（NHIE）的符合率及 MRI 评估预后的价值，为临床提供参考。方法 回顾 性分析 2019 年 11 月至 2024 年 11 月海西州人民医院收治的 120 例 NHIE 患儿的临床资料，根据 NHIE 临床分度不同分为轻度组（80 例）、中 度组（28 例）和重度组（12 例）。根据出生 14 d 后新生儿行为神经量表（NBNA）评分不同分为预后良好组（101 例，NBNA 评分≥ 37 分） 和预后不良组（19 例，NBNA 评分 <37 分）。所有患儿均行 CT、MRI 检查，并比较 CT、MRI 检查对 NHIE 的诊断符合率；比较不同临床分 度、预后情况患儿的 MRI 影像学评分。结果 MRI 检查诊断 NHIE 的符合率高于 CT 检查（P<0.05）。重度组 NHIE 患儿分水岭区、丘脑 / 基 底节、脑干、内囊后肢 MRI 影像学评分均高于中度组、轻度组，中度组均高于轻度组（均P<0.05）。预后不良组患儿分水岭区、丘脑 / 基底 节、脑干、内囊后肢 MRI 影像学评分均高于预后良好组（均P<0.05）。结论 MRI 检查诊断 NHIE 的符合率高于 CT 检查，具有良好的诊断 价值，且 MRI 影像学评分与 NHIE 患儿临床分度、预后情况相关。

摘要:目的 分析多层螺旋电子计算机断层扫描（MSCT）与 MRI 在肝炎肝硬化背景下小肝细胞癌（SHCC）诊断中的应用价值，为临 床诊疗提供参考。方法 回顾性分析2021年6月至2024年6月于上海市第十人民医院崇明分院进行诊治的60例疑似肝炎肝硬化背景下SHCC 患者的临床资料，所有疑似患者均进行手术病理检查、MSCT 检查、MRI 检查。以手术病理检查结果为金标准，比较 MSCT 与 MRI 诊断肝炎 肝硬化背景下 SHCC 的结果及诊断效能，统计 MSCT 与 MRI 对不同病灶直径 SHCC 的检出率。结果 经手术病理检查确诊 52 例（86.67%）， 共出现病灶 64 个，其中微小肝癌病灶 24 个，小肝癌病灶 40 个。MSCT 检查共检出阳性 45 例，阴性 15 例；MRI 检查共检出阳性 50 例， 阴性 10 例。经一致性分析结果显示，MSCT、MRI 诊断肝炎肝硬化背景下 SHCC 的灵敏度分别为 80.77%、94.23%，特异度分别为 62.50%、 87.50%，准确率分别为 78.33%、93.33%，阳性预测值分别为 93.33%、98.00%，阴性预测值分别为 33.33%、70.00%，Kappa 值分别为 0.316、 0.739。 MRI 检查微小肝癌和小肝癌的检出率均高于 MSCT 检查（均P<0.05）。结论 相较于 MSCT，MRI 诊断肝炎肝硬化背景下 SHCC 的 灵敏度和准确率更高，对微小肝癌病灶的检出率更高，可为疑似肝炎肝硬化背景下 SHCC 患者诊治提供更可靠的依据。

摘要:随着人口老龄化进程的加速，老年重症脑卒中患者数量不断增加，其营养支持问题在卒中综合治疗中备受关注。营养支持作为 重症脑卒中患者综合治疗的重要组成部分，对于改善患者的营养状况、促进康复、减少并发症具有重要意义。基于此，现对重症脑卒中患者 营养不良的影响因素、营养风险的筛查与评估方法、营养支持的临床应用、常见并发症及预防措施等进行综述，以期为重症脑卒中患者的营 养支持提供理论依据和实践参考。

摘要:肾移植是肾衰竭患者的首选治疗方法，但免疫排斥反应、感染及药物毒性等会导致移植物功能损伤，影响患者预后。因此，术 后对移植物的监测至关重要。临床常见的监测方法包括血肌酐、尿蛋白等，但存在滞后性，而供体来源的细胞游离 DNA（donor-derived cellfree DNA,dd-cfDNA）在早期监测和鉴别排斥反应、评估移植物损伤等方面发挥重要作用。基于此，本研究对 dd-cfDNA 的释放机制、检测方法 及在肾移植中的研究进展进行综述，为临床提供参考。

摘要:目的 分析帕金森病患者海马区 MRI 特征及其与认知功能的相关性，为临床提供参考。方法 选取 2022 年 6 月至 2024 年 6 月 于贵港市人民医院确诊的 76 例帕金森病患者的临床资料为病例组，另选取同期于贵港市人民医院体检的 60 名健康者为对照组，进行回顾性 分析。根据患者帕金森病认知评定量表（PD-CRS）评分不同将病例组患者分为认知障碍组（46 例，PD-CRS 评分 >80 分）与无认知障碍组 （30 例，PD-CRS 评分≤ 80 分）。比较病例组与对照组研究对象的海马区 MRI 特征，比较认知障碍组与无认知障碍组患者的 PD-CRS、汉化 版国际运动障碍协会统一帕金森病评定量表（MDS-UPDRS）评分、MRI 特征，分析帕金森病患者海马区 MRI 特征及其与 PD-CRS、MDSUPDRS 评分的相关性。结果 病例组研究对象海马区高度、海马区体积、表观扩散系数（ADC）值均低于对照组，各向异性指数（FA）值 高于对照组（均P<0.05）。认知障碍组患者 PD-CRS 评分、MDS-UPDRS 评分均高于无认知障碍组（均P<0.05）。认知障碍组患者海马区高 度、海马区体积、ADC 值均低于无认知障碍组，FA 值高于无认知障碍组（均P<0.05）。相关性分析结果显示，帕金森病患者海马区高度、 海马区体积、ADC 值与 PD-CRS 评分、MDS-UPDRS 评分均呈负相关；FA 值与 PD-CRS 评分、MDS-UPDRS 评分均呈正相关（均P<0.05）。 结论 帕金森病患者海马区 MRI 特征与其认知功能关系密切，临床可结合患者影像学特征及 PD-CRS、MDS-UPDRS 评分进行评估。

摘要:目的 探讨悬吊运动疗法对颈椎病患者椎动脉血流速度及颈椎功能的影响，为临床提供参考。方法 选取 2023 年 3 月至 2024 年 10 月苏州工业园区星海医院收治的 90 例颈椎病患者，按照随机数字表法将全部患者分为对照组和观察组，每组 45 例。对照组患者行 常规牵引治疗，观察组患者行悬吊运动疗法治疗。两组患者均治疗 4 周。比较两组治疗效果、椎动脉血流速度 [ 收缩期流速（Vs）、平均流 速（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]、颈椎功能 [ 采用改良颈性眩晕症状与功能评估量表（ESCV）、颈椎功能障碍指数（NDI）评 估 ]、颈部肌肉疲劳度 [ 颈部后伸肌群电积分值（IEMG）、平均功率频率（MPF）、中位频率（MF）] 和视觉模拟量表（VAS）疼痛评分。 结果 两组患者整体疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者总有效率更高（P<0.05）。两组患者治疗后 Vs、Vm 均升高，PI、 RI 均降低，且观察组改善均更优（均P<0.05）。两组患者治疗后 ESCV 评分、颈椎活动度、颈椎曲度均升高，NDI 评分均降低，且观察组改善 均更优（均P<0.05）。两组患者治疗后颈部肌肉疲劳度指标水平均升高，VAS 疼痛评分均降低，且观察组改善均更优（均P<0.05）。结论 悬 吊运动疗法可改善颈椎病患者椎动脉血流速度、颈椎功能，缓解肌肉疲劳和颈部疼痛，提高治疗效果。

摘要:目的 探讨重症肺炎患儿接受盐酸氨溴索联合乙酰半胱氨酸颗粒治疗的效果。方法 选取在监利市人民医院接受治疗的 80 例 重症肺炎患儿，纳入时间 2023 年 1 月至 2024 年 6 月，分为对照组与观察组，方法为随机数字表法，各 40 例。对照组患儿静脉滴注盐酸氨溴 索注射液，观察组患儿联合口服乙酰半胱氨酸颗粒。两组患儿均持续治疗 7 d。比较两组患儿疗效、免疫功能、肺功能指标和炎症因子水平。 结果 对比两组整体疗效和总有效率，观察组均更优（均P<0.05）。治疗后，两组患儿免疫球蛋白（Ig）A、IgG、补体 C3 水平均升高，且观察 组均更高（均P<0.05）。治疗后，两组患儿第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）水平均升高，且观察组均更高（均P<0.05）。 治疗后，两组患儿降钙素原（PCT）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -8（IL-8）水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。 结论 针对重症肺炎患儿，采用盐酸氨溴索联合乙酰半胱氨酸颗粒进行干预，其疗效确切，该治疗方案可显著增强患儿机体免疫功能，提高 肺通气及换气功能，同时有效抑制机体炎症反应进程。

摘要:目的 研究核心肌群肌力训练联合辨证取穴指导下的针灸疗法用于腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2023 年 1 月至 11 月河池市人民医院收治的 77 例 LDH 患者的临床资料，根据治疗方案不同将患者分为对照组（39 例，行 常规治疗联合核心肌群肌力训练）和观察组（38 例，行常规治疗、核心肌群肌力训练联合辨证取穴针灸疗法）。两组患者均治疗 4 周。比 较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况。记录治疗前后两组患者 Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分、腰椎活动度及疼痛数字评价量表 （NRS）评分。结果 观察组患者整体疗效更优（P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗 后 ODI 评分均降低，腰椎前屈和后伸活动度均增大，且观察组 ODI 评分更低，腰椎前屈和后伸活动度更大（均P<0.05）。两组患者治疗后 NRS 评分均降低，且观察组更低（P<0.05）。结论 核心肌群肌力训练与辨证取穴指导下的针灸疗法治疗 LDH 患者效果显著，安全性理想， 有效改善患者腰椎功能、提升腰椎活动度、减轻疼痛。